Porážka mandlí v akutním infekčním onemocněním. krevní zásobení mandle

Video: Angina a Paraziti !!! !!! | !!! Angina i Parazity !!!

dodávka mandle krve dochází v důsledku větví vnější krční tepny.

Vídeň mandle proudí do přední a následně do vnitřní krční žíly.

Nosohltanu žilní síť uložení trubice a faryngální mandle přímo souvisí s intrakraniální a obratlů žil.

Z lingvální mandle žilního odtoku přes orální žíly, který proudí do vnitřní krční žíly.

Při hodnocení funkčního významu hltanu kroužku lymphadenoid hraje velkou roli v objevu Stoer 1882 emigraci jev lymfatických buněk pomocí epitelu mandlí a lymfatického oběhu v různých interpretací mandlí. Tyto okolnosti vedly ke vzniku takzvaných „infekční“ a „chránit“ teorií.

Tím Stohr přes mandle epitelu migruje nepřetržitě velký počet lymfocytů. Procházející mezi epiteliální buňky, lymfocyty, epiteliální porušit funkci, a někdy dokonce zničit. Vzhledem k tomu, tyto „fyziologické ránu“, stejně jako přítomnost mezer v obsahu infekční a toxické začal příznivců teorií považovány za infekční mandle jako „vstupní brána“, jehož prostřednictvím se infekce proniká lymfatických cest v krevním řečišti.

Je třeba poznamenat, že se infekční teorie je chybné v jeho jádru. Ve skutečnosti, pokud se bavíme o fyziologickou roli v těle je považován za poslední nejméně nepraktické jako vozidlo infekce. Co se týče mandlí onemocnění, infekční teorie může být použita k vysvětlení některých toizillogennyh procesu, která je způsobena mechanickým šíření infekce z patologicky změněných mandlí.

Ochranná teorie pochází z uznávání odstředivého proudu lymfy v mandlí, které jsou proto považovány za „výstupní brána“ infekce. Za účelem odůvodnění ochranný teorie MF Tsytovich a jeho tým provádí pokusy nechá zjistit barviva mandlí po jejich zavedení v dolní skořepy v nosní dutině, v. čelistní dutina pod sliznici rtů.

Na základě těchto experimentů bylo zjištěno, že mandle jsou regionální mízní uzliny a nosní rta- způsobený odstředivou současné lymfy které vylučují do dutiny hltanu patogenů, toxinů, proniká do dutin nos a ústa. Nicméně, další studium proudění lymfy v mandlích nepotvrdil názory představitelů ochranného teorie.

V současné době je nesporné, že mandle na rozdíl od lymfatických uzlin nemají vedení lymfatických cév. Lymfatické kapilární síť v mandlích je uzavřený kanálový systém, který není přístupný v kryptách. Mandle rozlišovat povrchní a hluboké síť lymfatických kapilár a odpovídajících plex vývodných plavidel.

Superficiální lymfatické síť je pod volným povrchem epitelu mandlí, hluboké - vytvořené z lymfatických kapilár uspořádaných a difúzní lymfoidní tkáně, pojivovou tkáň, obklopující folikulů Strømsø. Tobolka obsahuje vícevrstvou síť lymfatických kapilár, které vyplývají z odkloněných lymfatických cév vnějšího povrchu mindalin- prostřednictvím těchto nádob a vývodných lymfatického systému vnitřní povrch mandlí toku lymfy se provádí lymfatických kapilár perifolikulární sítí. Tím, lymfatických cév nacházejících se v slizničních tloušťka patrových oblouků a bočních stěnách nosohltanu, patrových mandlí s přidruženou linguální, faryngální trubicí a mandlí.

Jako palatina a mandlí mají řadu dalších regionálních lymfatických uzlin. Klinická pozorování nádorových metastáz tonzillyariyh indikuje, že regionálních lymfatických uzlin .First rozkaz Faryngální mandle jsou horní boční krk palatina - zachelyustnye pro lingvální - horní krční řetěz sestavy hluboký výstřih, který se nachází na místě rozdvojení společné krční tepny.

Z ochranného teorii se odlišuje ochrannou funkci mandlí. To je vyjádřeno především v odstranění toxických-infekční a za předpokladu, především řada charakteristické rysy lymphadenoid tkáně obecně, bez ohledu na jeho umístění.

Zack VN a VT Talalaev, silně odmítá MF Tsytovich obou mandlí regionálních lymfatických uzlin a nosní dutiny, mandlí považovat orgánů přímém styku s infekčním organismem a vnějším prostředím toxických původu. Podle nich se souvislým přijetí infekčním materiálem je „fyziologický toxikace, konstanta“ anginizirovanie „a to“ fyziologické angina pectoris „podporuje imunizační organismus.

VI Voyachek charakterizující ochrannou funkci mandlí, předložit postoj jejich bariérové funkce. On definoval bariéry jako „kombinované vlastnosti orgánu, který umožňuje, aby zpoždění a filtrovat jiné nebezpečí. - chemické, mechanické a bakteriální“ Bariéra role mandlí specificky studován VF Undritsem a KA Drennova. Zdůraznili, že bakterie a toxiny, které pronikají epitel pokrývající mandle v jejich parenchymu neutralizovány. Při neutralizaci dochází k lokální tvorbu protilátek s pomalým trvalým imunizace organismu. Jedním z hlavních prvků bariéry, podle VF Undritsa a KA nové Draenei jsou histiocyty mandle.

IV Davydovskiy věřil, že mandle může být považována za jednu z mnoha fyziologických adaptivní organismu aparáty provádění komunikačních funkcí vnějšího a vnitřního prostředí těla vzhledem k blízké kontaktními prvky jak na životní prostředí (mikroorganismy, leukocyty, epitelové) v hloubce krypt.

Tato definice funkčního významu mandlí, podle Davydov IV, vysvětluje přetrvávání proudových jevů v mandlích, a to i za fyziologických podmínek, a to zejména v mladém věku, t. E. Během tvorby a akumulace reakcí, které tvoří imunitní systém.

Podle moderní koncepce, mandle jsou periferních orgánů imunitního systému a jsou zapojeny do tvorby reakce buněčné a humorální imunity.

Umístění mandlí v hledáčku dýchacího ústrojí a pischeprovodnogo jim umožňuje přímý kontakt s několika antigeny. To je důvod, proč mandle může vykonávat funkci informací od prvních dnů života organismu, jsou významnou roli při tvorbě svých imunitních reakcí by měly být přiděleny.

Ačkoli imunologie lymphadenoid hltanu kroužek stále špatně pochopil, v poslední době se stalo předmětem mnoha studií. Výsledky studie změn souvisejících s věkem imunologických reaktivity mandlí deny existovala donedávna věřili, že brzy ztratí schopnost tvořit protilátky. Tam je důvod věřit, že amygdala se podílejí na plnění funkce informačního po celý život člověka.

Immunomorfologicheskie studuje dva typy populací lymfocytů zjištěných v mandlích: thymus-dependentní T-lymfocytů a B-lymfocytů thimic-nezávislé. V tomto případě, T buňky lokalizovat interfollicular oblastech mandle, B lymfocytů - ve folikulární struktury. T- a B-lymfocyty ovládat různé v jejich významu imunitních odpovědí.

B-lymfocyty reagují blastické transformace reakce (přeměny na makrofágy, plazmatické buňky) antigeny streptokoky a Staphylococcus. Určují syntézu imunoglobulinů. T lymfocyty vylučují mediátor, které používají buněčné imunitní odpovědi, a pro zajištění odolnosti proti tvoření typ antninfektsiopnoy buněk v různých stadiích infekce.

Studovat mandle účastnit antibakteriální imunity ve velkém počtu studií, role z nich ve stejném antivirové imunity byl studován málo. Nicméně bylo zjištěno, že patra a hltanu mandlí trvale produkovat nespecifická antivirová faktor immuniteta- interferon. Je ukázáno, že OP má antivirovou aktivitu proti RA (různé skupiny virů - adenoviru, viru parainfluenzy, Coxsackie, spalničky, vezikulární stomatitidy a jiné viry, stejně jako určuje odolnost buněk na bakteriální toxiny z výše uvedeného je jasné, proč lidé se vzdálenými patrových mandlí často. trpí respiračních virových infekcí, které se velmi liší šíří poškození a dlouhotrvajících.

V literatuře existují důkazy, že virus obrny je nejvíce intenzivně množí v mandlích, a proto je amygdala hraje důležitou roli při produkci protilátek, které blokují virus. Očkovaná proti poliomyelitidě u dětí s mandlí procent odpovídajících protilátek v krvi několikrát nižší než u dětí s dochovanými mandlemi. Výskyt obrny stejné, včetně těžkých tabloid, tvaru, děti s mandlí je 5 krát vyšší.

Jako druh imunitního receptoru, se kterým začít provádění reakce buněčné a humorální imunity, amygdala hraje významnou roli při tvorbě lokálních i systémových reakcí obrany, jsou aktivně zapojeny do chrání před bakteriemi a viry.

Při vyhodnocování fyziologické role mandlí a jejich účast v různých patologických procesech na dlouhou dobu nebere v úvahu hodnotu inervace lymphadenoid hltanu kruhu. dokonce názor existoval v zahraniční literatuře, že mandle jsou velmi chudé inervace a recepce, až po jeho úplné absence. Sovětských vědců vyvrátili tento názor.

Lymphadenoid hltanu prsten má více zdrojů inervace. Inervace mandlí, například, se část jazykohltanový, lingvální nerv vagus, pterygopalatina uzlu a sympatiku kufr.
Bylo zjištěno, že obě mandle a jiné součásti lymphadenoid hltanu kroužek - faryngální, lingvální mandle a trubka - obsahují komplexní nervový aparát, který zahrnuje různé prvky aferentní a eferentní inervace.

Nervové prvky obsažené v mandlích, zastoupená drátová vlákna (nervnk plexus vytvořen myelinizovaných a non-masité vlákna), jednotlivé nervové buňky (nervové buňky a nervové pleteně noduly mezibuněčné a pericelulárních útvary) a nervových zakončení (včetně různých receptorů).

Nervové prvky se nacházejí v různých tkáních mandlí, včetně epitelu a n folikulů.
V popředí zájmu je přítomnost v mandlích perilakunarnyh subepiteliální nervového plexu a hemoreieptorov (signálních metabolických změn) v subepiteliální vrstvě mezer. Toto nervové struktury musí být přiřazena důležitou roli při tvorbě patologických účinků během stimulace mandle jejich obsah lakunární je dobrou živnou půdou pro různé mikroorganismy.

Inervace tonsil folikuly provádí interfollicular nerv plexus folikulů nalezené v obou axiálních válců a uzavření receptoru jako retikulyarov. Přítomnost ve folikulech koncovek receptoru naznačuje možnost aferentních impulzů z nejvíce aktivní složky mandlí. V důsledku histochemické studií mandlí v jejich folikulů nalezeny nahromadění pravého cholinesterázy - základní enzym, který je těsně spojen s funkci nervového systému.

Velké množství nervových buněk mandlí ukazuje, že realizace hltanu kroužku lymphadenoid svou hlavní funkci - chránit - důležitou úlohu neuronovými mechanismy.

polymorfismus mandle receptoru dokládá pozici rozmanitosti funkce receptoru a neuro-reflexní spojení s jednotlivými orgány. Zvláště blízký vztah reflex lze očekávat mezi mandlí a srdce. Na této myšlence navrhnout údaje embryogeneze lymphadenoid hltanu prsten, což ukazuje, že raný vývoj mandlí těla jsou položeny přímo na spodině lebeční, který také položil srdce s jejími hlavními plavidel.

S ohledem na tyto úvahy, společně s RA Zasosovym a I. Isakov v roce 1951 byla přijata experimentálně klinické studie o účinku stimulace mandlí v činnosti srdce. Jako podněty aplikován tlak, injekce a chlazení mandlí. Kontroly byly stejné stimulace, aplikován na bukální sliznici a ramenem kůže. Při aplikaci stimulace provádí elektrokardiografie čtvrtý prekordiální vodičům (CR4). EKG získané byly porovnány se stejnou před přesměrováním experimenty.

Pozorování nemá registrovat určité změny, došlo v důsledku podráždění v mandlí ze všech dotazovaných. Ve většině případů jsme pozorovali zrychlení srdeční činnosti - sinusové tachykardii a změna zubu T. vzácný zjištění byla pokles a zkrácení intervalu P vlny P-Q, jediný modální ekstrasisyuly.

Všechny změny se objeví velmi rychle vzhledem k dráždění mandlí a natáhl se 3-10 Po odstranění stimulů, zmizely úplně, s výjimkou některých zvýšenou frekvenci srdeční činnosti. Při uplatňování podněty na bukální sliznici a kůži ramene obvykle nenastalo změny v EKG. Podráždění mandlí, který se uskutečňuje po narkóze, téměř nikdy nevedlo ke změnám v EKG. Je třeba zdůraznit, že při stimulaci zadní stěny hltanu v některých případech byly pozorovány stejné změny, jako je tomu v stimulaci mandlí, podle stupně závažnosti byl výrazně menší.

IB Soldatov

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné