Hypertrofie patrových a jazykových mandlích

Video: Léčba nosní mandle. Tablet program. 17.března 2016

Hypertrofie mandlí

Hypertrofie mandlí se vyskytuje převážně u dětí, jako projev společné lymphadenoid hyperplazie tkáň hypertrofie mandlí může být kombinován s jinými částmi hltanu hypertrofii lymphadenoid kruhu a hlavně hypertrofii hltanu mandlí. Existuje celá řada hypotéz o příčinách hypertrofie lymphadenoid tkáně u dětí.

Za prvé, nejdříve z nich, důvodem jsou ústavní funkce těla dítěte. Podle této hypotézy, tyto děti jsou nositeli specifické lymfatické sklonem, o čemž svědčí skutečnost, ústavního typu dědičnosti od rodičů. Měl by se však vzít v úvahu jiné faktory: nezdravá strava (překrmování), nepříznivé sociální podmínky, hormonální vlivy (dysfunkce brzlíku).

Hypertrofické světle růžové mandle dramaticky vzrostl ve prospěch okraji patrových úchyty, volné konzistence s jasně definovaným, krypt, hladkým povrchem. Ve většině případů, mandle nejsou žádné zánětlivé změny. Během mikroskopie ukazují velký počet folikulů s častými mitóz částí, která je známkou vysoké funkční aktivity lymphadenoid tkáně.

Kromě lymfocytů v nalezených folikuly monocytů, stanoveno změnami v nervových prvků. Postupem času se tyto „fyziologicky“ hypertrofické mandle ustoupit a pokles k normální velikosti. Někdy to involuce je zpožděn, pak dospělí lze vidět poměrně velké mandle s žádnými zánětlivých změn.

Hypertrofie mandlí může být kombinován s příznaky chronického zánětu. V této podobě mandlí hustší, jejich nízká adenoidní tkáně bohaté na lymfatických buněk a pojivové tkáně. Další vývoj a zjizvení pojivové tkáně vedou ke snížení a atrofie mandlí.

Existují tři stupně hypertrofii mandlí: I - mandle zabírají 1/3 vzdálenosti od palato-lingvální oblouk na středové linii zeva- II - 2/3 rasstoyaniya- TTT - mandle jsou uzavřeny dohromady.

Symptomy hypertrofii mandlí jsou: 1) narušení perorální dyhaniya- 2) narušení glotaniya- 3) narušení fonatsii- 4) kašel.

Nejzávažnější respirační poruchy se projevuje výrazným dušností. To je způsobeno selhání dýchání přes hrtan a je převážně pozorována u malých dětí, neboť dolní pól zvětšené mandle stiskl Epiglottis nachází u malých dětí je vysoká a pod určitým úhlem, čímž se komplikuje přístup vzduchu do hlasivek. Stav dítěte se zhoršuje ve vodorovné poloze, i když tendence k dušnosti může dojít v sedě.

Porušení polykání a fonace je v důsledku poklesu hltanu, jakož i významné omezení mobility měkkého patra. Hlas se stává nosní tón, dýchání v noci je doprovázena chrápání. Zvětšené mandle může vyvolat reflex kašle, obvykle v noci. Děti s mandlí hypertrofie obvykle nesou těžších infekcí, jako je spála, záškrt, a tak dále.

léčba

V případě mírného stupně hypertrofii mandlí může být podáván alkalické nebo stahující kloktadlo ke snížení otoků a podráždění zánětlivých jevů. Užitečné namazat mandle roztoku nebo 2,3% roztok Lugolova dusičnanu stříbrného. Zobrazení konzervační ošetření: strava (zdroj různé vitamíny, zejména A a D, potravin), léku (železo přípravky, jód), HVAC (pobyt u moře a na horách).

Pokud mandle husté, bohaté na pojivové tkáně, prevenci respiračních a polykací funkce, a konzervativní léčby je neúčinný, stráví tonzillotomiyu - operaci částečném odstranění mandlí.

To se obvykle provádí ambulantně v místním znecitlivění terminálu přes gilotinu nůž - tonzillotoma. Do 2 hodin po operaci je dítě pod dohledem lékaře a následné 3-5 dní dodržuje domácí režim.

Hypertrofie a chronické záněty jazykový tonsil

Hypertrofie jazykový tonsil lze pozorovat u dospělých. Její příčiny jsou stejné jako hypertrofii hltanu mandlí. Velmi často se stává, hypertrofie mandlí se vyskytuje u jedinců se odstraní Palatine mandle. Pacienti si stěžují na pocit cizího tělesa v krku, obtíže při polykání. Některé z nich mají kašel (někdy v podobě útoku), laryngospasmus.

Při nepřímé gipofaringoskopii patrný prudký lingvální tonsil hyperplazie, která se vztahuje k lingvální povrch epiglottis, někdy hypertrofované lingvální tonsil lze vidět během normální pharyngoscope.

S rozvojem chronického zánětu v lingvální tonsil, kromě výše uvedených příznaků, existují známky intoxikace: celková slabost, únava, pocení, možný low-horečkou. Tito pacienti často trpí anginou linguální.

Nepřímé gipofaripgoskopiya poskytne možnost vidět zvětšení mandlí otok a erytematózní sliznici s charakteristickými hřebeny ladit mandlích.

léčba

Pacienti s chronickým zánětem jazykový mandlí musí přiřadit nespepificheskuyu gilosensibiliziruyuschuyu a stimulační terapii. Lokálně podávané oplach krku a alkalické dezinfekční prostředky.

V hypertrofie jazykových mandlí je léčba neúčinná. Tato patologie vyžaduje použití chirurgických metod. Nesou skushivanie hypertrofické mandle, expozice chirurgický laser a kryoterapie se speciálním hrotem.

DI Zabolotny, Y. Mitin, SB Bezshapochny, Y. Deeva

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné