Tinnitus (zvonění v uších): příčiny, léčba, co má dělat, symptomy

Tento stav se vyskytuje u 10-15% pacientů.

Subjektivní Tinnitus je vnímání zvuku v nepřítomnosti akustických stimulů a slyšíte pouze pacienta.

Cílem tinnitus je vzácná a vyskytuje se v důsledku hluku ze staveb umístěných v blízkosti ucha. Někdy hluk může být tak silný, že i lékař může slyšet.

charakteristiky. Tinnitus je zvonění, bzučení nebo pískání zvuk v jednom nebo obou uších. Tinnitus čočka má obvykle pulzující nebo kontinuální, to je často slyšet v synchronně s srdce. Tinnitus většina pacientů slyšet, v klidném prostředí, a to zejména v noci zhoršuje.

Tinnitus může být přerušovaný nebo konstantní. Kontinuální pacientů tinitus nejvíce nepříjemné a často způsobuje mnoho stresu. Někteří pacienti přizpůsobit a zvyknout si na hluk, ale to často vede k depresi. Stresující situace obvykle zhoršit tinnitus.

Patofyziologie tinnitu (tinnitus)

Subjektivní tinnitus je obvykle příčinou patologického neuronální aktivity sluchové kůry. Tato aktivita nastane, když impuls sluchového analyzátoru (hlemýžď, sluchový nerv, jádro mozkového kmene sluchový kortex) je přerušena z nějakého důvodu. Přerušení elektrický impuls může způsobit abnormální aktivity v rámci kůry a případně nových nervových spojení. Někteří odborníci porovnali tento jev s přerušovanými bolesti v končetinách po amputaci. Subjektivní tinnitus může dojít také v případě vodivé ztráta sluchu (např., V přítomnosti ušního mazu, zánět středního ucha, Eustachovy trubice dysfunkce), dochází také v subjektivním tinnitu.

Cílem tinnitus je hluk, který je fyziologický jev vyskytující se přímo u středního ucha. Obecně platí, že takový šum je generován nebo normální krevní cévy při zvýšené turbulence v průtoku krve (např. Ateroskleróza), a krevních cév, může vydat „zaklapnutí“ šum při různých onemocnění (nádory nebo jiné vaskulární patologie).

Příčiny tinnitu (tinnitus)

Subjektivní tinnitus:

Cílem tinnitus:

V závislosti na příčině hluku tinnitus rozdělit do objektivní a subjektivní.

subjektivní tinnitus

Subjektivní tinnitus se mohou objevit v lézi zvukově vedení drah na jakékoliv úrovni.

Percepční nedoslýchavost - nejčastější příčinou subjektivního tinnitu.

• Akustické trauma (percepční ztráta sluchu vlivem výskytu lézí zvukové vlny).
• Stárnutí.
• Ototoxické léky.
• Meniérovu nemoc.

Infekce a CNS (včetně způsobené nádoru procesu, ochrnutí, roztroušená skleróza), mohou také ovlivňovat dráhu zvuku vodivé.

Podmínky, za kterých existuje převodní nedoslýchavost může také vést ke vzniku tinnitu. Ty zahrnují obstrukci zevního masy průchod síry, cizích těles nebo otitis externa. Zánět středního ucha, barotrauma, Eustachovy trubice dysfunkce, otosklerózou může také způsobit tinnitus.

Porážka čelistního kloubu může být doprovázeno vznikem tinnitus u některých pacientů.

cílem tinnitus

Cílem tinnitus je obvykle vzniká v důsledku hluku cévní pulsace. Příčiny pulsujícího zvuku jsou

• Turbulentní průtok krve krční tepny nebo krční žíly.
• Prokrvení nádor středního ucha.
• Arteriovenózní malformace tverdnoy pleny (AVM).

Křeč nebo myoklonus svaly měkkého patra, svaly středního ucha může způsobit slyšitelný hluk, často v podobě rytmické kliknutí. svalový spasmus může být idiopatická nebo může být důsledkem nádoru, poranění hlavy, infekce nebo demyelinizace vláken (včetně roztroušené sklerózy). Myoklonus měkkého patra svaly způsobuje nejen viditelné oscilace měkkého patra a buben jednotlivě nebo společně, se shoduje tedy s hučení v uších.

Věk rysy nemoci

Ve věkové skupině nad 65 let, u jednoho pacienta ze čtyř diagnostikována významnou ztrátu sluchu. V současném onemocnění na pozadí percepční ztráty sluchu, tinnitus je mnohem častější u pacientů gerontologie skupině.

Vyhodnocení hučení v uších (tinitus)

historie. Historie tohoto onemocnění by měla být údaj o době trvání hučení v uších, lokalizace (jednostranné nebo dvoustranné), znak (trvalé nebo přerušované). Pokud tinnitus je periodický, je třeba poznamenat, s určitou pravidelností, a zda se shoduje s frekvencí impulzu, nebo se objeví sporadicky. Lékař by měl také vyjasnit, zda otáčením ovlivnit polykání, hlava, nebo jiné faktory, o výskytu hučení v uších. Ztráta sluchu, závratě, bolesti ucha, přítomnost výtok z ucha, jsou důležité příznaky v diagnostice tinnitu.

Aby bylo možné identifikovat možné příčiny hučení v uších nezbytné provést komplexní průzkum orgánů a tělesných systémů. Dvojité vidění, obtíže s polykáním, porucha řeči může znamenat, poranění míchy, a zároveň jako sníženou svalového tonu, poruchy citlivosti jsou symptomy poruch periferního nervového systému. Mělo by se také posoudit dopad tinnitu na psihoemotsinalnoe je nutné se pacientův stav (přítomnost deprese, podrážděnost, ospalost) Při sestavování anamnézy upozornit na přítomnost rizikových faktorů: zda pacient byl vystaven hluku, náhlá změna tlaku (ponorným, let), trauma a infekční střední zánětu ucho a CNS, radiační terapie k hlavě, nedávná významná ztráta hmotnosti (nebezpečí dysfunkci sluchové trubice), přijímání salicyláty, aminoglykosidy, kličkových diuretik ,

lékařská prohlídka. V podstatě provádí osbledovanie ucho a nervový systém.

Při pohledu z sluchového odměňování zvukovodu pozornost přítomnosti výboje, cizí těleso, ušního mazu, akutní zánět bubínku (zarudnutí, vypouklé), chronický zánět středního ucha (perforace v bubínku, cholesteatom), nádoru (jasně červené nebo bílé formace). Je nutné provádět výzkum šepot řeč.

Když budete studovat funkci hlavových nervů, periferní vyhodnotit citlivosti, expresivity postřeh. Provádět poslech z krční a krční žíly aretry.

příznaky Patognominichnye. Kdy diagnóza tohoto onemocnění by měly věnovat pozornost z následujících příznaků:

• stížnosti na místní hučení v uších nebo rozlitý do hlavy;
• současné přítomnost příznaků neurologické (na rozdíl od ztráty sluchu);
• jednostranný tinnitus.

Video: Dr. Odessa Předmět: Tinnitus, zvonění v hlavě

Hodnota zjištěných příznaků. V některých případech se vzhled tinnitu může znamenat retrokohlearnuyu patologie, jako je akustický neurom (benigní vestibulární části 8 lebeční nervový růstový invizivnym charakteru).

Je třeba poznamenat, že akustický neuromas tinnitus je velmi jednostranný. Proto pro daný nádor je charakterizován jednostrannou nebo bilaterální hluchota ztrátou sluchu percepční s více těžkou ztrátou sluchu na straně tinnitus lokalizace.

Je také nutné provést diferenciální diagnostiku mezi objektivní a subjektivní tinnitus. Pulzující a přerušovaný tinnitus je obvykle cílem, na rozdíl od toho u difuzní hluk v mé hlavě. Pulsující tinnitus je hlavně benigní povahy. Kontinuální subjektivní tinnitus je obvykle (kromě případů, kdy se jedná o důsledek cévní hluku pulzací mizející křížové upnutí na jugulární žíly nebo otáčení hlavy)

V době průzkumu často zřejmé důvody, které vedly k této nemoci. Pokud historie náznaky barotraumatu, přičemž některé léky, vystavení hlasitému zvuku před prvními příznaky onemocnění, je s ním zacházeno jako kdyby se spouští vývoj.

přehled. Všichni pacienti s tinnitem by mělo být provedeno důkladné vyšetření audio a logiky za účelem zjištění existence, stupně a typu ztrátu sluchu.

Je-li pacient diagnostikován jednostranný tinnitus se ztrátou sluchu, je nutné eliminovat akustické Neuro pomocí MRI s gadoliniem. U pacientů s jednostrannou tinnitus a normálním sluchem o výsledcích průzkumu nejsou žádné indikace pro MRI chování >6 měsíců.

další testování strategie závisí na současném stavu pacienta.

Pokud máte podezření, cévní nádory středního ucha v protokolu šetření musí umožnit CT, MRI s kontrastem. V případě potvrzení diagnózy pacienta by měly být zaslány ke konzultaci ke specialistovi.

Pacienti s pulzující a nedostatek objektivní tinnitus patologie ucha musí nahlížet do cévy v oblasti hlavy a krku (krčních tepen, intrakraniálních cév a páteře). Standardní průzkum protokolu obvykle začíná s magnetickou rezonancí angoigrafii (MRA). Je třeba poznamenat, že MPA není vždy citlivé ve vztahu k AVM, jako výsledek, mnoho lékaři doporučují provádět arteriografie. Nicméně, protože dural AVM jsou vzácné, je třeba pečlivě zvážit riziko studii samotnou.

Léčba hučení v uších (tinnitus)

Léčba základního onemocnění může vést ke snížení projevů tinnitu. To znamená, že korekční slyšení (použití naslouchadla) vede k vymizení tinnitu u 50% pacientů.

Prevenci stresových podmínek může vést k pozitivním účinkem při léčbě hučení v uších, as psycho-emoční poruchy degradují v průběhu tohoto onemocnění. Pacienti by měli být rozhovor s vysvětlením, že tinnitus není škodlivé pro jejich zdraví. Některé biostimulants, jako je kofein, mohou zhoršit příslušné nemoci, takže tyto látky by měly být vyloučeny z jídelníčku.

Někteří pacienti si všimnout, že jiné zvuky usnadnit jejich stav a pomoci usnout rychleji. V některých případech se používají speciální sluchadel, které generují nízkofrekvenční zvuky, klenout hučení v uších. Elektrická stimulace Cortiho orgánu, spolu s použitím kochleárního implantátu, v některých případech, účinné v léčbě tinnitu. Tento způsob léčby je indikován pouze u pacientů s hlubokou ztrátou sluchu.