Tinnitus. Etiologie, dějiny

Video: Hluk při léčbě hučení v uších. Jak léčit tinnitus tradičních metod

etiologie

Množina onemocnění souvisejících hluku symptomů v uších, jsou spojeny v klasifikací etiologickým uvedeným v tabulce. 158 a 159. Je třeba znovu zdůraznit, že diagnostický posouzení hluku v uších symptom lékař by se měl snažit odhalit nebo vyloučit vážné latentní onemocnění, jehož cílem je hledat příznacích, což vyžaduje dostatečně podrobné zkoumání zdůraznil.

Etiologické zařazení tabulky 158. vibrační tinnitus

neuromuskulární příčiny	Miokloius myoklonus nebe Svalové klonus, tensorová tympani svalové klonus Stremechkovuju Praskání v čelistního kloubu
cévní příčiny	nádory tumor bubínku Paragaiglioma středního ucha arteriovenózní malformace Výdutí vnitřní krkavice Zúžení tepen (ateroskleróza) Krční tepna Vnitřní krkavice Hluk rovnání horním žárovek vnitřní krční žíly žilní hluk Vysoký srdeční výdej horečka hypertyreóza anémie Aortální nedostatečnost ventil
zánět způsobuje	Abnormálně umístěné schránky Vnitřní krkavice Nestálý Stremyannaya tepna Zánět středního ucha (otitis media) Akutní hnisavý zánět středního ucha Chronický hnisavý zánět středního lepidlo ucho
jiné důvody	Částečné blokování Eustachovy trubice Otoskleróza (v časných stadiích se zvyšující se perfúze)

Etiologické zařazení tabulky 159. nevibratsioniogo tinnitus

degenerativní příčiny	Presbikauziya Ztráta sluchu způsobená otravou průmyslovými jedy Vodnatelnost bludiště (Meniérovu choroba) arteriální hypertenze arterioskleróza
metabolické příčiny	hypotyreózy Diabetes nebo hypoglykémie
toxické příčiny	ototoxické léky
zánět způsobuje	Zánět středního ucha vnějšího zánět středního ucha labyrinthitis kochleární nervu chřipka zánět jater
traumatické příčiny	trauma sluchu poranění hlavy Akustické trauma perilymph fistule
Nádorové příčiny	akustické neurom Cerebellopontine nádor úhel meningoblastoma epidermoidní nádory Nádor spánkového laloku a mozkového kmene
mechanické příčiny	Zúžení zevního zvukovodu sluchová kalkul cizí tělesa Exostóza nebo osteomu

historie

Vyšetření pacienta se stížnostmi tinnitu začíná důkladné odebrání anamnézy.

anamnéza onemocnění

Pacient musí být nejprve požádán, aby podrobně popsat zvuk slyší. Mají připomínají zvon, píšťalka, pulzující, bzučení, klikání sípání, atd? Kde je zvuk lokalizována? Stálé, on nebo přerušovaný?

Pokud je zvuk generován pravidelně, je nutné zjistit, zda existují nějaké urychlovat faktory, jako je dopad vnějšího hluku, stres, úzkost, léky, změně polohy těla? Změny zda tinnitus při dýchání? Závažnost symptomů může být posouzena tím, že žádá pacienta o rozsahu, v jakém symptomem ruší svůj každodenní život.

Po obdržení informace o vlastnostech symptomů měli požádat o dalších šesti hlavních příznaků, otologické onemocnění.

1. Ztráta sluchu. Dojde-li k nedoslýchavost, je třeba zjistit, zda se vyskytuje na jedné straně nebo obou stranách, nebo konstantní výraz jeho rozsahu, horší vnímané vysoké nebo nízké tóny? Jaký je vztah mezi ztrátou sluchu s hučení v uších, zda šum je zesílen v uších nebo ztráta sluchu, pokud takový vztah je neviditelný?

2. Dojde-li k závratě, co potřebujete vědět o vztahu své hučení v uších.

3. Smysl pro položení uši. Zda se pacient cítí tlak na uších nebo dojem, kterým uši? Pokud tomu tak je,> Ať už je to pocit trvalého charakteru nebo se vyskytují nepravidelně? Jaký je vztah mezi smyslem pro položení uši, začátek a dobu trvání hluku v uších? Doprovázen pocitem, zda je pokládka ucha ztrátu sluchu nebo závratě? zda pacient všimli vzhled, kterým se uši změnit tón vlastního hlasu (syringmus)?

4. Otalgiya. V případě, že se bolest ucha, pak pokud je to lokalizována? Zda je bolest je konstantní nebo přerušované v přírodě? Byly nějaké provokovat nebo přitěžující faktory bolesti? Zda je bolest nastane během určitých denních dobách? Jaký je vztah bolesti v uchu s tinnitus?

5. Otorrhoea. Jaká je povaha vypouštění? Jak je to dávno tam byl výtok z uší? Je zda výtlačného konstantní nebo periodická v přírodě? Existují nějaké provokující nebo přitěžující faktory vypouštění? Jaká je souvislost s výběry tinnitus?

6. diplacusis. (Tento termín se vztahuje na případy, kdy pacient vnímá stejný tón pravého a levého ucha různými způsoby. Tento příznak indikuje přítomnost dysfunkce hlemýždě.) Je-li tento příznak je konstantní nebo se vyskytují nepravidelně? Jaká je jeho propojení s tinnitus?

neurologické historie

Pacient by měl shromažďovat informace o neurologických poruch, zejména příznaků spojených s patologií hlavových nervů a mozkového kmene.

rodinná anamnéza

Musíte zjistit, zda rodina indikují ztrátu, diabetes a jiné metabolické onemocnění, hypertenze a dalších kardiovaskulárních onemocnění sluchu?

Pracovní a životní podmínky

Zda pacient není podroben častým vystavení při práci nebo domácnosti hluk? Nevzpomínám si, zda jsou případy poranění pacienta slyší hlasitý zvuk náhle na záběry ohňostroje, atd.? zda pacient byl nemocný s syfilis? Má základní pacient a důvody pro stres a chronické úzkostné reakce?

Historie drog

Neváže hluk pacient v uších začít užívat léky? Má pacient pravidelně v některém z léků, které jsou známy pro spouštění tinnitus (viz. Tabulka č. 157)?

Hodnota údajů získaných při sběru historii

Povaha hluku v uších mohou naznačovat příčinu symptomů. Nebo pulzující bzučivý hluku postavu v uších může znamenat cévní patologie a časté klikací zvuky jsou znamením neuromuskulární dysfunkce.

Tinnitus je obvykle doprovází vysoký tón dysfunkce hlemýžď hlemýžď část Vestibulocochlear nervu a centrální sluchové dráhy. Tinnitus je obvykle doprovází vysoká nemoc tón zevního zvukovodu a středního ucha (pozorovaný pokles sluchu typu vodiče) - Jedinou výjimkou z tohoto pravidla je sípání tinnitus nízké tóny, klasické známky otoku labyrint (Meniérovu nemoc).

Tinnitus, který se pohybuje s dýcháním označuje částečnou obstrukcí sluchové trubice.

znít lokalizační body umístění patologického procesu. Jednostranný tinnitus je symptomem rušivý, vyžadují podrobnější diagnostickému vyšetření, zejména za účelem odstranění nádoru v tomto jednání pacienta. Zvonění a hluk vycházející z hlubin hlavy, může být svědčící o generalizované metabolické, toxické nebo degenerativních chorob.

Jak již bylo uvedeno výše, periferní tinnitus se často promítá do centrálních sluchových drah, tato skutečnost by měla být vždy zohledněna tím, že zkoumá pacienta stížností na hluk v zadní části hlavy. Nemůžete spoléhat na hodnocení intenzity symptomů pacienta, ale je možné získat představu o tom, emocionální odpovědi pacienta a jak se přizpůsobil jejímu zdravotnímu stavu.

Prohlásil tinnitus může naznačovat akce Valium nedávno drogu. Je zajímavé, že mnoho mladých lidí, kteří zneužívají marihuanu tvrdí, že zvonění v uších je výrazně posílena kouření marihuany ve spojení s hlasitými zvuky, jako je například hudba.

Kombinace podle kteréhokoliv z dalších šesti hlavních symptomů otologické Tinitus naznačuje, že zdrojem patologického procesu je u ucha nebo sluchového nervu dráhy. V případě, že hluk v uchu doprovázené závratí, to indikuje přítomnost vodnatelnost bludiště nebo na těle nádoru sluha- je „znepokojivé“ kombinace příznaků vyžaduje podrobné a důkladné vyšetření.

pocit plnosti v uchu často doprovázen otokem bludiště, ale častěji je to znamením dysfunkci sluchové trubice s výpotkem do dutiny středního ucha či nikoliv. Displakuziya často doprovází vodnatelností bludiště nebo jiné kochleární poruchou.

Spojené neurologické příznaky ukazující nádorové sluch. Kupodivu, výskyt degenerativních procesů, vzrušující mozkový kmen (například roztroušená skleróza), vzácně způsobit tinnitus.

Vaskulární patologie, současné diabetes mellitus a hypertenze, je často příčinou hučení v uších, takže pacient by měl vždy požádat o rodinnou anamnézou těchto chorob.

Ztráta sluchu způsobená chronickým vystavením vnějšího hluku je pravděpodobně nejčastější příčinou zvonění nebo šum v uších, a proto byste měli vždy požádat pacienta o dlouhodobé expozici v minulosti, vnější hluk (při práci nebo doma), stejně jako epizody akustických těles trauma sluchu.

Syfilis hypotyreóza, a metabolismu glukózy poruchy jsou vzácné, ale jsou léčitelné příčiny vodnatelnost bludiště. Poranění hlavy a zranění akustická ucho jsou další možné příčiny vodnatelnost bludiště.

Častou příčinou hučení v uších se také dostává léky a léky.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné