Objasnění diagnózy a první pomoci pro bederní syndromy

Nejprogresivnější ztráta zadní plochy meziobratlových kloubů doprovázených zúžením páteřního kanálu nebo otvory, což způsobuje příznaky spojené s bočním nebo centrální stenózy. Kombinované zpětná (degenerativní) a proliferativní změny v přední části disku a v zadní části meziobratlových kloubů se projevuje jako klinických symptomů a radiologických změn, které jsou založeny na degenerativní procesu ve všech třech kloubů.

Při vývoji tohoto procesu, tři etapy klinicky jasně definován. Krok dysfunkce doprovázeno příznaky bolesti a omezenou schopností pohybu a orientace, často bez klinických či radiologických abnormalit. Takoví pacienti obvykle dobře reagují na konzervativní léčbu perorálními analgetiky, fyzioterapie, včetně termoterapie, speciální cvičení a manuální expozice.

Druhý stupeň - stupeň nestability - je doprovázeno příznaky porušování mobility páteřních segmentů, které jsou nejlépe potvrzena rentgenovou detekce psevdospondilolisteza vzniklé v důsledku daleko-pryč degenerativních onemocnění disk při zachování stabilizační funkce v interarticular vztahu.

Tato fáze degenerativní změny mohou být detekovány klinicky omezení flexibility páteře, vývoj reaktivních skolióza, snížení bederní lordózy a (v některých případech) přítomností neurologické abnormality, včetně postižených hlubokých šlachových reflexů, snížení svalové síly a omezení možnosti zvyšování rovnou nohu.

Konzervativní léčba v této fázi je také často úspěšná při používání těchto nebo dalších podpůrných korzet. V případě výskytu kořenových příznaků příznivě ovlivněny periodickým trakci bederní páteře.

Poslední etapa - stabilizace - klinicky doprovázena prudkým omezení pohybu flexe v oblasti bederní páteře. Ztuhlost páteře se může stát hlavním stížnost pacienta, zastínil bolest, a to zejména po dlouhém období imobilizace. Delším stání nebo chůze může sprovotsirokat lokalizovaná bolest vzhled kořenové, parestézie s necitlivost nebo brnění, jakož i motorické symptomy, jako je svalová slabost nebo nestability se podpůrné funkce (nebo bez nich), motorických poruch.

Charakteristickým rysem rentgenu v této fázi je zvýšení styčné plochy meziobratlových kloubů obratlů oblouky samotných a v souvislosti s tvorbou osteofytů, který postupuje do spojovat jednotlivé obratle páteře. Při teplotě místnosti nebo myelografii může být detekována boční nebo centrální spinální stenóza bederní páteře s klesajícím předozadní průměr potrubí je poškozen tvrdou plenu (první případ), nebo komprese páteře kořenové intrapedikulyarnom nervové kanálu (v druhém případě).

U pacientů se stenózou páteřního kanálu v lumbální úrovni často pozorovány závažné sedacího radikulopatie při zachování schopnosti zvednout narovnanou nohu, různé formy svalové slabosti v dolních končetinách, často přímo souvisí s fyzickou aktivitou, jakož i počet "proximální symptomy"Jako je znecitlivění distální části nohy, probíhající v proximálním při pohybu.

Konzervativní léčba se doporučuje v dřívější fázi degenerace, obvykle mírně účinné, a v této fázi, které poskytují symptomatickou úlevu od bolesti u pacientů se stenózou. S převahou kořenových příznaků periodická silné pánevní trakční často má paliativní účinek. S progresí neurologickými symptomy, se silné bolesti a selhání konzervativní terapie ukazuje chirurgické dekompresi.

MM Pa Ban

Sdílet na sociálních sítích: