Bolest dolní části zad a radikulopatie

Video: páteře. Bolest v oblasti bederní páteře (bolesti spodní části zad, bolest zad)

Klíčové vlastnosti

• bolest zad je velmi časté a &asymp-85% specifická diagnóza není možné umístit

• primární diagnóza má za cíl identifikovat tzv Signál „červené vlajky“ (indikace možné závažné patologie) - jejich absence vedení Neuroimaging a další zkoumání prvních 4 týdnů pacienta po nástup je obvykle zbytečné bederní příznaky

• úleva od bolesti obvykle přináší bezretseptnyh užívání analgetik a / nebo manipulace

• i když to může vyžadovat určitou omezenou aktivitu, zachování klidu na lůžku po dobu delší než 4 dny spíše škodí než poleznym- by měl povzbudit pacienta, aby se vrátil co nejrychleji do práce nebo do normální aktivitu k normálu

• zlepšení x1 měsíc se vyskytuje u 89-90% pacientů bez léčby vůbec

• Na konci, zlepšení vyskytuje u 80% pacientů s ischias, bez ohledu na to konzervativní nebo chirurgické léčby

bolest bederní (PB) Je to velmi časté a je druhým nejčastějším důvodem, proč lidé obecně vyhledat lékařskou pomoc. To představuje &asymp-15% všech dní zdravotního postižení. To je nejčastější příčinou invalidity osob <45 лет. Частота заболевания в течение жизни составляет 60-90%, а ежегодная частота – 5%. Корешковые симптомы наблюдаются только у 1% пациентов. Выпадение грыжи поясничного диска встречается у 1-3%. Прогноз для большинства случаев ПБ благоприятный- улучшение обычно наступает на фоне min медицинского вмешательства или вообще самостоятельно.

Definice / Klasifikace

radikulopatie - porušení funkce nervového kořene (případné reklamace a symptomy: citlivost porušení bolesti v oblasti inervace páteře typu dermatomal, slabost svalů inervovaných tomuto nervových kořenů a snížila stretch reflex téhož svalu).

Mechanické bolest dolní části zad nebo takzvaný "Pohybového" PB. Nejčastější formou PB. Může být v důsledku protažení páteře svalů a / nebo vazů, faseta společné podráždění, atd. To znamená, že neexistuje anatomických důvodů, které lze nastavovat (např. Nádor, herniated disk, apod.)

Vzhledem k tomu, že je nejednotnost v používání různých termínů pro popis PB (např., Spondylóza, strečink, muskuloskeletální bolest, myofasciální bolest, atd), výbor Ministerstva amerického zdravotnictví na zlepšení politiky a výzkumu navrhl klasifikaci problémů, akutní bolesti, včetně kategorie 3 ( je uveden v tabulce. 11-1), na základě anamnézy a klinického vyšetření. Tento jednoduchý klasifikace může být základem pro další diagnózu, léčbu, a někdy dokonce hodinově. Hlavním cílem je zjistit signál „červené vlajky“, které mohou naznačovat potenciálně závažná procesů v páteři nebo i mimo něj.

Tabulka. 11-1. Klasifikace problémy spojené s bolestí zaddiferenciální diagnostika

DD je do značné míry identický s v myelopatie. Ve většině případů (&asymp-85%), je specifická diagnóza neupravené.

Kouření a degenerativní změny na páteři

Některé epidemiologické studie ukázaly, že četnost PB, ischiasu a degenerativní onemocnění páteře je vyšší u kuřáků než u nekuřáků. Kouření také způsobuje pomalé hojení ran a zvyšuje riziko Pseudoartróza po fúzi operací, a to zejména v oblasti bederní páteře.

Greenberg. neurochirurgie

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné