Elektrostimulace opožděné konsolidace zlomeniny v experimentu

Cílem výzkumu - zkoumat vliv intersticiální elektrostimulace techniky (VTES) na procesy tvorby kosti.

Studie byla provedena na 14 pokusných psů. V závislosti na simulaci opožděné osteogeneze a elektrických režimy byly rozděleni do tří skupin. Zvířata z první (3 psi) a druhé (5 psi) skupin otevřený příčný osteotomie ve střední třetině diafýzy holenní kosti byl proveden v doprovodu momentální průnik osteogenní tkáně, kosti feeder cév a traumatizaci okolní kostní měkké tkáně. Ve skupině 1, pro další přitěžující újmy obsahu závažnosti poškození dutiny kostní dřeně fragmenty.

Zvířata ze všech skupin se provádí fixace částic kostí Externí fixační zařízení. Ve skupině 2 tři dny po rozptýlení osteotomii začal s rychlostí 1 mm ve čtyřech rozdělených dávkách po dobu 28 dní. V 3 skupinu tvořilo 6 psů, že v kroku fixace (více než 30 dní) po prodloužení 28,0 mm tibie stanovených příznaků ostrý zpomalení osteogenesis začal tvořit pakloub. Elektrická stimulace se provádí 3 krát týdně, celkový počet procedur - 10. 1 a 2. skupiny VTES Relace prováděno takto: v prvních 20 minutách byl do jehlové elektrody do kontaktu s třmenem nebo trnového výběžku LI-L2, druhou elektrodu naskládaných na zvířecí kůže ve zlomenině projekci v příštích 20 minut, jehla je vstřikován do kontaktu s kostí v lomové plochy, položený na elektrodové desce zásobníku.

V první skupině v oblasti zlomeniny elektrody (první desky, potom se jehly) je vždy připojit k zápornému pólu přístroje. Stimulace se provádí pulsní proud 2: 2, 50 Hz, současná intenzita byla upravena individuálně až do vzhledu viditelných kontrakcí svalů nohy.

Ve druhé skupině prvních 20 minut se polarita elektrody v regenerované byl „pozitivní“, následující 20 - „negativní“. Proudový impuls, 2: 2, je frekvence 50 Hz ve třech pokusech, 20 Hz a 2 - jednou. Ve třetí skupině jehlou mezi katodou hrbolky stehenní kosti, nebo zavádí do čelní plochy provozované tibie před kontaktem s holenní kosti, anoda elektrodová deska umístěna na noze.

V první skupině do 35-45 dnů fixačních (3-6 elektrostimulace ošetření) hodnota interfragmentary mezera byla zvýšena na 2,3 + 1,1 mm. Dobře značené Endostální reakce byla stanovena ve všech úlomků kostí, jakož i v oblasti průchodu paprsků. Masivní laminace periostu glybchatoy struktury nejsou navzájem kombinovány a byl výraznější s ocasní, vnitřní a vnější povrchy fragmentů. Po 60 dnech fixace (10 elektrostimulace ošetření) ve dvou pozorování hodnota mezhotlomkovoy štěrbiny byl 2,0 až 3,0 milimetr. U jednoho zvířete, do této doby, jak klinicky, tak Radiologická fúzi kompletních kostních fragmentů.

U zvířat skupiny 2 až 14 dnů po rozptýlení (3 návštěvy elektrostimulace) radiograficky určené Známky náhlém inhibici osteogeneze. Po 2 hodinách), rozptýlení (6 elektrostimulace ošetření), ve všech případech, diastáza byl 21,0 mm. Jeho blokované stíny regenerovat získávání zonální struktury. V projekci kostní dřeně dutiny fragmentů pozorován slabý endostální reakci. Do 28 dnů rozptýlení (10 elektrostimulace ošetření) diastáza byl 28,0 mm. Ve všech případech jsme zjistili, stín kultivovat má zonální struktury. V posledních čtyřech pozorování jsem měla homogenní strukturu a tvar „přesýpacích hodin“, a v jednom - prodolnoischerchennuyu struktura a „válec“ tvar. Tvorba vysoce jakostní rekultivované došlo pouze 70-90 dní opravit. Zvířatům třetí skupiny po 10 sezení elektrostimulace X-ray obraz o stavu regenerované zůstala nezměněna: pokračování tvorba Pseudoartróza.

Proto při použití odpovídající obvody VTES nepodařilo získat očekávaný stimulační účinek na procesy tvorby kostí zpožděným konsolidaci zlomeniny dlouhých kostí. Pro výběr optimální způsoby elektrickou stimulací nezbytné provést další experimentální studie.


Menshchikova IA, Stepanova GA, Yerofeyev SA, Kononovich NA
FSUE ruský vědecké středisko „Obnovující traumatologie a ortopedie». akademik GA Ilizarovův Medical University, Kurgan;
Tato práce byla podpořena grantem prezidenta Ruské federace pro státní podporu mladých MD-1410.2005.7 ruských vědců