Zamykání intramedulární fixaci při léčbě zlomenin dlouhých kostí

Zkušenosti s použitím zablokovaného intramedulárního hřebování v léčbě zlomenin dlouhých kostí trubkových

Intramedulární osteosyntéza blokovací kolík Jedná se o jednu z nejmodernějších a nejrozšířenějších metod léčby Dlouhé zlomeniny kostí. Ve stejné době, konvenční intramedulární dlahování poskytuje jen relativní stabilitu v nepřítomnosti interfragmentary komprese, a biomechanické principy intramedulární osteosyntéza zdůvodněna a zaveden do praxe již v 1940 Kuntscher Teprve v případě stabilních zlomenin že umožňuje včasné zátěž, která způsobuje axiální stlačení mezi dvěma hlavními fragmenty zlomenina. Je známo, že Kuntscher (1969) navrhl koncept «Defensor» - «západka», který se stal předchůdcem moderního pojetí nehtů bloku (Muller ME Allgover M., X. Villineger).

V pohotovosti Samara, Togliatti a Samara regionu v letech 2005-2006. bylo provedeno 127 blokace intramedulární přibíjení operace (43 - na stehně, 37 - na holenní kosti, 29 - na rameno 17 - pod paží kosti). V jednom případě, že pacient příčný rozmělní zlomenina tibie v kombinaci s fragmentovanou zlomeniny kosti lýtkové, byla provedena uzamykatelné fixace obou kostí bérce. Mezi pacienty bylo 78 mužů a 49 žen ve věku od 16 do 77 let. S použitím postupu pro lomu (82), a o falešnými spoji (45). Zlomenin kyčle 15 pacientů měl příčnou charakter, ve 2 - částečný, y 2 - suprakondylických ve 2 - v kombinaci s poškozením trochanterické oblasti a krčku stehenní kosti, 8 - multisplintered které vyžadují nastavení oba společné tyče s blokováním (23) a 2 2 retrográdní a rekonstrukční. Falešné spáry stehenní kosti došlo, obvykle u pacientů, kteří podstoupili extramedulárním (7) a obvyklou intramedulární (9) osteosyntézu. Volba otevřené nebo uzavřené zavedení techniky čepu určuje povahu kostního defektu, lékař zkušenosti a přítomnosti v operačním IC. Jelikož vývoj techniky a učení techniky se dává přednost uzavřeným snížení a fixaci, ve které je poškozené zóna není vystaven.

Provádět operace používané nástroje a implantáty CHARFIX systému. Téměř ve všech případech jsou schopny vykonávat distální zajištění pomocí standardního průvodce, aniž by se uchýlil k metodě „volné ruky“.

Identifikovali jsme a analyzuje tyto komplikace: zničení nekanyulirovannogo kolík 3 týdny po BIOS holenní kosti v důsledku nadměrné zátěže - 1- opožděné konsolidace a sekundárního směšovacího fragmenty tibie s nenaplněnou včasné dynamizace - 1.

Většina z operovaných pacientů byl schopen dosáhnout konsolidace zlomeniny v obvyklých termínech.

První zkušenosti z blokovaného intramedulární hřebování v podmínkách specializovaných traumatologických center, a pokud jde o běžnou péči trauma, potvrdily vysokou účinnost politik, jimiž se řídí provozní medicínské, umožňuje dosáhnout obrovské množství pacientů z nejlepších kosmetických a funkční výsledky s maximální zachování kvality života a sociální adaptace v během léčby rehabilitace.


Bezrukov AE, AG Nagoga Komarov GS, O. Protsenko, Treťjakovská VB
Město Clinical Hospital №1 ně. NI Pirogov, GB №2 z Togliatti, CST umění. Samara, poradna "ORTHO"