Nervové poškození

Uzavřená poškození nervů vidět modřiny, komprese, zlomeniny, vykloubení a vymknutí.

poškození výstřel nervy jsou rozděleny do dvou hlavních skupin: (. cizích těles, krevní výrony a kol) anatomické mezera nervového kmene (plnou nebo částečnou) a vnutristvolnye nervové poškození.

V různých možných poranění střelnými zranění nervy - otevřená (v důsledku přímo dopad) a uzavřené (v časovém pásmu pulzující dutina v okolních měkkých tkání).

Brachiální plexus. Existují dvě hlavní formy poškození: horní paralýza - na rány supraklavikulární horní primární kmene nebo jeho složka V a VI krční koreshkov- nižší paralýza - na rány v podklíčkové oblasti sekundární interlacings kmeny tvořené střední a dolní kufru a jeho složka nosníky VII , VIII a já děložního čípku hrudní kořeny.

Horní paralýza projevují poruchy vedení Musculocutaneous a axilární nerv znehodnocená proximálních svalů funkce ruky (to je nemožné, aby aktivně zvýšení rameno a koleno flexe, citlivost rozrušení na vnějším povrchu ramene a předloktí).

Pro snížení paralýza charakteristické porucha funkce ruky a svalů předloktí. Citlivost naštvaná na předloktí, na ruky a prstů.

Střelná poranění celkem poškození Všechny kmeny brachiální plexus je vzácný, Nicméně, klinický obraz poprvé po poranění charakterizované úplnou paralýzou horní končetiny.

Radiální nerv. Nejčastěji poškozena, když pažní zlomeniny ve střední třetině a nesprávného používání postroje. V důsledku ztráty svalové funkce, a to především, na extensor plochy předloktí, kartáč závěsné pasivně a aktivní prodloužení ruky a základních článků prstů a abdukce palce není možné, supinace rozrušená. Citlivost na zadní straně předloktí, radiální polovinu hřbetu ruky a v prvních meziprstních prostorů klesá, ale někdy ne zcela - z důvodu velkého anatomické variabilitě nervu a „přesah“ jeho inervace oblasti sousedící nervy. Proto, i když celkový počet přerušení nervové poruchy citlivosti kůže může být mírné a atypické.

Střední nerv. Při poškození nervů na rameno a horní části třetí úroveň klesne funkce předloktí svalů, výhodně flexor povrch předloktí a palce ve výšce. Zlomené zápěstí flexe, která je mírně skloněna směrem k lokti, pronace obtížné. Schopnost opposable palec a ohýbání pádu. Ohýbání posledních dvou prstů na ukazováčku není možné, průměr - je silně omezena. Při pokusu o zmáčknout ruku v pěst index a střední prsty jsou pookřál. porucha citlivosti nejvýraznější na koncových článků prstů 2. a částečně třetina prsty. Kartáč pozorovány tropické kožní onemocnění.

Trofické vředy objeví především na terminál falanga druhého prstu. Svalová atrofie elevace palce. Při částečně poškozené medián nerv obtěžovat intenzivní bolest pálení. Kartáč jako „tlapa opice“, první prst není protichůdný, a je v souladu s ostatními.

Loketní nerv. Poškození loketního nervu na všech úrovních, v doprovodu ochrnutí drobných svalů ruky. Kdy poškození nervů na úrovni ramen a horní třetiny předloktí jsou ovlivněny kromě loktem ohybače a části hlubokého ohybače 4. a 5. prsty. Hlavními články prstů, zvláště 4. a 5., uložen v prodloužení a na konci a střední - polusognuty (tzv kartáč dráp). Chov a přinášet prsty zlomené. Přinášet palec není možné (ochrnutí přitahovači svalu). Typické poruchy citlivosti, nejvýraznější na okraji ruky a loket v pátém prstu.

Sedací nerv. Klinický obraz poškození sedacího nervu se skládá z příznaků poškození peroneálního a holenní nervy.

Peroneální nerv. Pokud je poškozen doraz droops, vnější okraj vynechán. Ochrnul extensors nohou a hlavních článků prstů, výstupního zásobníku lýtkového svalu a vedoucí přední noha holenní sval. Citlivost člení na perobottom outer- Povrch holenní kosti v dolní třetině nohy a na zadní straně, s výjimkou jeho vnitřní a vnější hrany, nemůže podporovat na patě.

Holenní nerv. Při poškození nervů v úrovni kyčle flexi chodidla a prsty u nohou, nemůže být z ochrnutí svalů na zadní straně nohou a malých svalů nohy. Zraněný nemůže spoléhat na špičku nohy. Citlivost rozbit postero-externí rameno, vnější okraj nohy a celý povrch chodidla. Tam byli projekce bolesti v nohou a prstech.

Poznámky k vojenská Field chirurgie

Sdílet na sociálních sítích: