Představuje zranění maxilofaciální oblasti

zranění maxilofaciální Oblast v průběhu bojů se nacházejí v 8,5% raněných. V tomto případě 4,4% zraněných ošetřeny ve specializovaných Thlyustno-face odděleních nemocnic. V 4,1% případů zranění míchají. Tak poškození Thlyustno-face Pole diagnostikovat raněné, kteří dostávají léčbu v jiných relevantních chirurgie kanceláří.

Četnost úrazů osoba se může lišit v závislosti na povaze podmínek boje, v přítomnosti nebo nepřítomnosti individuálních i kolektivních prostředků ochrany před armádou, od typu převládajících zbraní (doly, ohněm sniper, rakety a bomby se standardními stávkujících třískami a m, p.). Z týchž faktorů, do jisté míry závisí na struktura střelná poranění maxilofaciální area.

Vzhledem k povaze poškození tkáně zpráva:

- zraněný měkké pouze, včetně tkáně zranění jazyk, slinné žlázy, hlavní nervové kmeny a sosudov-

- škody na zdraví a na obličejových kostí, včetně zranění nebo nahoru (y) na dolní čelisti, lícní kosti, na nosní kosti, poškození dvou nebo více kostí obličeje.

Z povahy rány kanálu mechanicky, výstřel, poškození maxilofaciální rozdělena do příčného řezání, slepý a tangenciální.

Ve vztahu k přírodním dutin obličejové části hlavy izolované rány, non-penetrační a pronikající do jednoho nebo více přirozených dutin: dutina ústní, nosní dutiny nebo dutin.

Charakteristickým rysem typické pro úrazy hlavy je často (až o 50% ve střelných ran) v příčném řezu destrukci tkáně několik přilehlých anatomických oblastí (zón), když izolované tkáně rány maxilofaciální pole doprovází poranění tkáně ORL, očí lebeční klenby a mozku. Takové zranění je vhodné považovat za zraněného chelyustno-face terénu, doprovázená poškozením jednoho, dvou nebo více anatomických oblastí hlavy. To je důležité zejména při organizaci a vnutripunktovoy evakotransportnoi třídění při poskytování specializované lékařské péče.

Při kombinaci poranění poškození maxillo-Dotsevoy pole může být buď závažnosti předních a obsluhou.

Podle klinického průběhu izolovaných úrazů a škod maxilofaciální oblast je rozdělena do tří hlavních skupin.

- izolované (tečny přes nevidomé) omezené poškození měkkých tkání, aniž pravdivý jejich vady a bez poškození orgánů (jazyk, slinné žlázy, nervové šachty a m, p.) -

- samostatný alveolární poškození nebo jednotlivé zuby bez přerušení kontinuity chelyustey-

- neproniká do přirozených dutin maxilofaciální plocha-

- jednu nebo více poranění měkkých tkání nevidomého standardní fragmentace prvky (kuličky, šipky a m, p.), Malé fragmenty skořápek Landmine zařízení za předpokladu umístění fragmentů od životně důležitých orgánů, nervových svazků nebo velkých cév bez poškození větve lícního nervu se eferentní vedení slinných zhelez-

- podlitiny a oděrky litsa-

- neognestrelnye mandibulární zlomeniny bez výtlak fragmenty.

- samostatný rozsáhlé poškození měkkých tkání obličeje, aniž by jejich skutečné vady nebo doprovázen poškození jednotlivých anatomických struktur a orgánů maxilofaciální oblast (jazyk, hlavní slinné žlázy a jejich dráty, oční víčka, nozdry, uši a m, p.) -

- poškození obličejových kostí s porušováním jejich kontinuity nebo pronikání do přírodního polosti-

- maloobjemových slepé rány na lokalizaci cizích těles (kuličky, fragmenty), blízko životně důležitých anatomických struktur, orgánů a velkých cév.

- izolované měkké poranění tkáně jen v doprovodu pravých rozsáhlými defekty měkkých tkání nebo ztrátě malých, ale funkčně a kosmeticky významných fragmentů - vnější nosu, očních víček, rtů, jazyka, uši, měkké patro a m, p.-

- poškození horní nebo dolní čelisti, doprovázený pravý kostního defektu proniká do ústní dutiny, s poškozením tvrdého patra, proniká do nosní dutiny a nosních pazuhi- více, zlomenin lícního Cherepashchuk

- poškození velkých nervových kmenů a větví trojklanného nervu a lícní nerv, velké cévy a žilní spleteniy-

- přítomnost cizích těles (fragmenty, střel, sekundární poranění skořápky blízkosti životně důležitých a funkčně důležitých anatomických struktur Maxilofaciálnívytí prostor.

Závažnost poranění závisí nejen na objemu, ale také znak poškození jednotlivých orgánů a anatomických struktur maxilofaciální domény, jejich životnost a funkční hodnota (velké nádoby, jazyka, nervové kmeny, hltanu, průdušnice a t. d.).

S nepatrným množstvím poškození měkkých tkání (škrábance, modřiny, řezy a m, p.) A kostní struktury (např., Zlomenina zubu koruny) ovlivněny, jsou klasifikovány jako ambulantní pacienti. Pro oběti s velmi vážným zraněním účtu ve všech fázích lékařskou evakuaci musí být co nejvyšší, aby se zabránilo smrti, odstranění nebo zabránění vzniku komplikací, život ohrožující.

Léčba poškození plic izolované maxilofaciální oblast se provádí válečný nemocnice pro chůzi zraněných. Zdravotnické jednotky a pododdělení vojáků na úrovni úplné léčbě pacientů s moll poranění.

Zraněn s izolovanými lézí středně těžkou až těžkou, se stejným závažnosti sochetannymi léze v přítomnosti poranění tkáně hostitele maxilofaciální region podléhají evakuaci zvláštní vojenské nemocnice k ošetření ran do hlavy, krku a páteře.

Zraněn s kombinovanými zranění, v němž poškození maxilofaciální oblast je průvodní „závažnosti“ charakter, jsou odesílány do vojenská lékařskáOrganizace péče příslušného profilu na základní zranění. Léčbě pacientů s popáleninami a omrzlinami maxilofaciální pole se provádí v nemocnicích, speciálně navržených pro tuto kategorii raněných.

Kategorie zraněné vyžadující vícestupňový zotavení operace nebo kontinuální proces meditsinsCoy rehabilitace odeslán k dalšímu zpracování v TGMZ. Oběti s kombinovaným poraněním maxilofaciální plocha se může pohybovat v procesu rehabilitace svědectví v ostatních odvětvích stejné specializované nemocnice a jiná zdravotnická zařízení.

Anatomické a fyziologické rysy maxilofaciální Pole předurčují řadu funkcí ve státních ran a raněných. Mezi ty hlavní patří: pravděpodobnost vzniku různých typů dušení (dislokace, ucpání, stenotická, ventil, aspirace) - těžko k zastavení krvácení, vzhled případné nesrovnalosti a stav rány zraněného postradavshego- skutečné závažnosti znetvořujících účinků významnou část psychologických ran a traumatické potíže s podáváním organizací uhasit zhazhdy- nemožnost použít konvenční masky.

Správné posouzení těchto funkcí je hlavní k úspěchu poskytuje plnou podporu raněným v maxilofaciální Plocha na jevištích lékařskou evakuaci.

Diagnóza vyrábět rány po odstranění obvazů. poraněná měkká tkáň stanovena detekcí porušení integrity kůže, nebo na základě přítomnosti nebo hluboké podkožní hematomů nacházejících, měkké tkáně edém. Poškození obličejových kostí dříve diagnostikována vyšetření a anamnézy, klinických údajů léze palpace nebo instrumentální vyšetření. Současně ukazují asymetrii obličejových kontur, kostní uspořádání, na přítomnost abnormálního mobility a posunutí kostních fragmentů, stejně jako přímé známky zkreslení (malocclusion poruší gingivální sliznice, abnormální pohyblivost zubů, příznak „krok“ v zlomenin lícní kosti) a nepřímé (anestézie nebo gipostezii oddělené zóny inervace trojklanného nervu, příznak „body“ bolest při axiálním zatížení na bradě, mandibuly omezenou schopností pohybu a orientace ve vybraných směrech, krvácení z nosu, diplomová Ia a t. d.).

Přítomnost obličejových poranění kostí je nainstalován během auditu ran v průběhu chirurgického zákroku. Konečný charakter poškození obličejových kostí, lokalizace cizích těles a sekundární újmu skořepinami (úlomky kostí, zubů a t. d.) Je nastaven po rentgenovém vyšetření.

Se všemi zraněními obličeje a čelisti, měli byste také pečlivě zkoumat ústní dutiny, aby bylo možno zjistit případné poškození jednotlivých zubů a sliznice. V procesu diagnostiky přítomnosti a znakové sady poškození životně důležitých orgánů a funkčně důležité anatomické struktury a - jazyk, tvrdé a měkké patro, slinné žlázy a kanálů, nervové kufry, plavidel, hltan, průdušnice a t. d. Když ovlivněna při vyšetřování Landmine Rány by měly brát v úvahu možnost uzavřeného poranění měkkých tkání zhmoždění. Při poškození velkých nervových kmenů nebo jednotlivých větví může signalizovat oblasti hypoglykemie a anestezie v oblasti inervace trojklanného nervu, ke zranění obličeje a hypoglosálních nervů - asymetrie funkci mimických svalů obličeje a jazyka. Přítomnost poškození vedlejších dutin nosních značky označují sinus krvácení do nosní dutiny odpovídající straně.

Poznámky k vojenská Field chirurgie

Sdílet na sociálních sítích: