Terminologie a klasifikace páteře a poranění mozku bojující

rozlišit izolovaný, vícenásobné a související trauma (poranění) páteře. izolovaný Je to tzv toto trauma (poranění) páteře, ve kterém je jedna porucha. V tomto případě, stejně jako v trauma a poranění páteře s morfologickým substrátu „poškození“, a aby páteře a míchy se svými membránami a kořeny. Proto je použito v samostatných manuály koncepty "komplikovaný" poškození míchy (toto chápat poranění míchy, doprovázené poškozením míchy a jejích kořenů) špatně, pokud jde o vymezit koncepty a pravidla formulace diagnózy vojenská Field chirurgie. Simultánní poškození (jeden nebo více bolestivý střely s střelné rány) na páteři z mála hladiny nazvaný polytrauma (poranění) páteře. Simultánní poškození (jeden nebo více škodlivé kryt pro střelné rány) páteře u jiných anatomických oblastí těla (hlava, krk, hrudník, břicha, pánve, nohy) je nazýván spojený trauma (poranění) páteř. Střelná poranění často zraněn páteř mozková a míšní těla v kombinaci s lézí prsu (23%), břicho (4,3%) a retroperitoneální (4%).

Chcete-li správně sestavit kompletní diagnostiku požáru zraněný páteře a míchy pomocí nozologických klasifikace střelných poranění páteře a míchy (tabulka. 1).

poranění střelná páteře a míchy rozdělený z několika důvodů. etiologie stand výstřel (kulka, fragmentace) a mine blast zraněný jiný objem a typ poškození. Mine vzrshnye rány jsou často vícenásobné, se spojí, a mechanismus - kombinovaná poranění nebo trauma.

Hlavní klasifikace je rozdělení páteře a míchy zranění v paravertebrální, non-pronikající a pronikající v závislosti na poškozených páteřního kanálu stěn.

paravertebrálně tzv vinutím, ve kterém rána kahotovosti je držen v těsné blízkosti páteře. Když nejsou žádné zlomeniny procesy a kliky, a ve většině případů zranění nejsou doprovázena neurologickými poruchami. Nicméně, v některých případech, v důsledku vysoké kinetické energie střely, projektil poranění může nepřímo ovlivňovat míchu, působit neurologické poruchy různé závažnosti (viz obr. 1 V).

nonpenetrating se navíjí, vyznačující se tím, zraňovat střelné poškození klíčků a (nebo) obratlového těla, ale zůstává nedotčena páteřního kanálu (viz obr. 1 IV). pronikat Se míní poranění míchy, poranění kde projektil poškozené páteřního kanálu. Tento výklad pronikající poranění je výjimka a vztahuje se pouze na poranění páteře (V každém z jejich lokalizací ran jsou známy kritérium pronikajícího rány poškození tvrdé mozkové blány nebo serózní membrány dutin pobřišnice nebo pohrudnice), protože dura mater míchy jsou úzce adherentních ke stěnám páteřního kanálu, nicméně hojení kostní stěny kanálu jsou vždy doprovázena poškozením dura mater (obr. 1 I, II, III).

Podle povahy a průběhu hojení kanálu pronikající poranění páteře a míchy jsou rozděleny do tangenty, slepý a skrze (Obr. 1).

tečně Je to rána páteře a míchy, kde zraňovat shell zasahuje tangenciálně do páteřního kanálu, poškození její stěny a úlomky kostí - a míchy. Tato zranění se vyskytují nejčastěji (obr. 1, III).

hřbet nazývá slepou ránu, když je navinut kanál má Pouze otevření vstupní a končí slepě v tkáních páteř nebo v páteřního kanálu, a na konci rány kanálu kulka nebo tříska dochází (obr. 1, II).

páteř se nazývá rána průchozí, zraňovat kdy projektil prochází strukturu hlavního řetězce ve svých tkáních, které mají vstupní a výstupní otvory, vyznačující se tím, že může procházet mozkomíšní kanál (penetrační poranění) nebo mimo projekci (Obr. 1 I).

Jak je patrné z obr. 1, pronikající poranění páteře a míchy jsou tangenty (36%), slepý (15%) a průřezový (11%), což představuje hlavní část raněných z střelných poranění páteře - 62%. Úmrtnost mezi nimi, v závislosti na období druhé světové války, byla vysoká - 52%. Zbývajících 38% raněných z paravertebrální a nepronikayushimi ran smrtelnost Bylo to o 15%.

Důležité v konstrukci diagnózy je identifikovat lokalizace poranění - toto je možné na základě lokalizace rány a při stanovení vhodného neurologické syndromy. Diagnostika charakteru poranění páteře (zlomeniny, podvrtnutí a m, p.) V pokročilých stádiích lékařskou evakuaci je možné pouze v OMedB rentgenovém vyšetření, ale nevhodný v podmínkách vstupu příliv raněných, neboť nemá vliv na screening závěru.

Především na fázích lékařskou evakuaci je diagnóza poranění míchy, a pokud je to možné - stupeň závažnosti. Z tohoto hlediska existují tři typy poranění páteře bez přerušení míchy vedení, když v přítomnosti známek poranění páteře zcela chybí neurologické příznaky poranění míchy a jejích kořenů. poranění páteře s částečným porušení vedení mícha doprovázen Poruchy nerovné pohybu a pocitpheno-. poranění páteře s kompletním porušení vodivosti míchy doprovázen vyobrazením úplného anatomického přerušení míchy.

Gumanenko EK

Sdílet na sociálních sítích: