Nitrolební tlak

Schematické znázornění ICP (jako existují různé modely, které nejsou dostatečně přesné):

v souladu s modifikovanou hypotézy Monroe Kelly množství objemu intrakraniální krve mozku, mozkomíšní mok a další komponenty (např., nádory, krevní výrony) je konstantní, a proto zvýšení jedné z komponent, musí buď způsobit odpovídající snížení objemu jiných složek nebo zvýšeného tlaku
Tyto komponenty jsou neroztažné, utěsněny lebka
dutiny lebeční tlak rovnoměrně

normální ICP

Běžná hodnota ICP se mění v závislosti na věku. Pro děti, tento údaj je nejistý. Hlavními parametry jsou uvedeny v Tabulka. 24-15.

Tabulka. 24-15. Normální indikátory ICP

věková skupina	Referenční rozsah (mm Hg. V.)
Dospělí a velké děti *	<10-15
Malé děti Video: nitrolební tlak - Dr. Komárovský School	3-7
Donošených dětí †	1,5-6

* Věková hranice přechodu od „malých“ na „velké“ děti nejsou vybral
&dagger- u novorozenců může být podtlakový

nitrolební hypertenze

Nitrolební hypertenze (ICH) Po traumatu může být způsoben některou z následujících (nebo jejich kombinace):

otok mozku
přetížení: normální reakce na traumatické poranění mozku. Možná je to způsobeno vasomotor ochrnutí (nedostatek mozkové autoregulace). To může být pro mnohem důležitější ICP než edém
traumatické objemový vzdělávání
epidurální hematom (EDG)
subdurální hematom (SDG)
intracerebrální krvácení (WMC) (Hemoragická poranění)
cizí těleso (např., kulka)
depresivní zlomeninu lebeční klenby
GTF cirkulace v důsledku okluze nebo absorpční trasy CSF
hypoventilace (hyperkapnie způsobuje vasodilataci)
systémový krevní tlak
trombóza žilního sinu
zvýšené svalové napětí, a získat výsledek excitace Valsalvových nebo nucených postoje
pokračoval post-traumatické záchvatů (status epilepticus)

Někdy se při 3-10 d poté, co dojde k poranění sekundární zvýšení ICP, které mohou být spojeny s horší prognózou. Možné důvody pro toto:

1. Tvorba zpožděná hematom

2. EDG zpožděním

3. zpožděné akutní SDH

4.zpožděné traumatické nitrolební krvácení (nebo zranění hemoragické) s otokem perifokální: obvykle u starších pacientů, může dojít k náhlému zhoršení. To může být dost velké, aby vyžadují chirurgické odstranění

5. cerebrální vasospasmus

6. Syndrom závažná respirační tísně u dospělých pacientů s hypoventilace

7. hyponatrémie