Monitorování intrakraniální tlak

Vzhledem k zahlcení pacientů neurochirurgických center s údaji pro monitorování ICP, by se mělo zacházet v okresní nemocnici.

Monitorování nitrolební tlak. svědectví

• TBI.
• Akutní selhání jater (stupeň 4 kóma s příznaky intrakraniální hypertenze).
• Nemoci metabolických poruch doprovázeny intrakraniální hypertenze (například Reyeův syndrom).
• Pooperační edém (s neurochirurgických zásahů).
• Intrakraniální krvácení (subarachnoidální nebo intracerebrální krvácení).

Video: Jak snížit nitrolební tlak. Mini masážní

Monitorování nitrolební tlak: kontraindikace

• Nekorigované koagulopatie.
• Místní infekce v zamýšlené katetru nebo meningitidy.
• Septikemie.

Monitorování nitrolební tlak: Metodologie

V klinické praxi používat několik typů zařízení pro měření ICP (subdurální, epidurální, parenchymu a intraventrikulární katétru uspořádání pro ovládání ICP) - jsou přesnější a parenchymálních intraventrikulární senzory, ale jejich použití zahrnuje větší riziko, než použití epidurálního senzoru. Mohou být implantovány pouze zkušený odborník.

Video: počítačový program pro sledování nitrolební tlak pro diagnostické účely

Všechny potřebné nástroje pro implantaci snímače je obsažen ve speciální kit, jehož součástí je šroub k vytvoření otvoru v lebce, spinální jehly, atd Snímač se implantuje do prefrontální oblasti.

Křivka ICP je dynamický záznam pulzní křivky připomínající, že v důsledku mozkové cévní pulsace v omezeném prostoru lebky a tlaku houpání je na pozadí dýchání se.

V klidu člověk v leže ICP je menší než 10 mm.

Úroveň ICP vyžadující léčbu závisí na vlastnostech tohoto onemocnění, což vede k jeho zvýšení. Benigní intrakraniální hypertenze ICP 40 mm nemusí být doprovázena výskytem klinických symptomů, zatímco v TBI pacientů, léčba by měla začít s ICP nad 25 mm, i když tato hodnota je v současné době diskutuje.

Video: neinvazivní monitorování nitrolebního tlaku

Popisuje několik typů ICP vlny, z nichž nejvýznamnější je A-vlna je kontinuální zvýšení intrakraniálního tlaku 10-20 min 50-100 mm (6 až 13 kPa). Jeho vzhled je spojena se špatnou prognózou.

Údaje ICP musí být doplněno údaji neurologického výzkumu.

Video: Příčiny nitrolebního tlaku

Monitorování nitrolební tlak: Komplikace

• Infekce (5%).
• Krvácení (místní, subdurální, epidurapnoe, intracerebrální).
• Mozkomíšní únik kapaliny.
• Křeče.
• Nesprávná detekce nitrolebního tlaku.