Kokain

Zvýšené užívání kokainu v různých formách (včetně trhliny), vedlo ke zvýšení výskytu jeho škodlivých účinků na CNS. Účinek na jiných systémech (tachykardie, akutní infarkt myokardu, arytmii, protržení vzestupné aorty, abruptio placenta, hypertermie, střevní ischémii, náhlá smrt, atd.), Jsou dobře známé a nejsou dále popsáno zde.

Kokain se získává z listů Erythroxylonkoka(Nebo podobně. Druh Erythroxylon), Tedy není v souvislosti s opiáty. Blokuje reuptake noradrenalinu presynaptických adrenergních nervových zakončení. Je k dispozici ve dvou formách: hydrochloridu kokainu, (v závislosti na působení tepla, rozpustné ve vodě, obvykle trvat PO  v / nebo ve formě nosního insuflaci) a vysoce oschichenny kokainu alkaloidu (volné báze nebo prasknutí, který je tepelně stabilní, ale nerozpustné ve vodě, se obecně používá pro kouření).

toxický vliv na špičce 60-90 minut po požití PO (s výjimkou "tělobalírny„), 30-60 minut po inhalaci a minuty po i / v injekci nebo kouření (volné báze nebo trhlin).

Akutní farmakologické účinky kokainu v CNS

1.  duševní stav: počáteční stimulace centrálního nervového systému, která vytváří pocit pohody a euforie. Někdy dysforický neklid a delirium. Po stimulaci je deprese. V případě předávkování nebo chronické užívání může vyvinout toxická psychóza a paranoia. Možná, že vznik závislosti

2.      mydriáza (rozšířené zornice)

3.      Krevní tlak: vzhledem k adrenergní stimulaci

Non-farmakologické účinky spojené s centrálním nervovým systémem

1.      degenerace hypofýzy: chronické užívání intranasálního

2.      cerebrální vaskulitida: méně než při použití amfetaminy

3.      záchvaty: popřípadě spolu se schopností kokainu na M / A

4.      zdvih:

A.    WMC

Video: krajan - Kokain

B.     SAK: možná jako důsledek BP v případě AA nebo AVM, nicméně, v některých případech, CAG nezjistí žádné změny. Možná, že v důsledku mozkové vaskulitidy

C.     Cévní mozková příhoda: snad v důsledku zúžení cév

D.    trombotická mrtvice

E.     TIA

5.      syndrom přední míchy tepna

6.  účinek kokainu na těle matky na plod: mikrocefalie, poruchy neuronální migraci a jejich diferenciace a myelinizace, mozkový infarkt, SAH a ICH syndrom náhlého úmrtí novorozenců v postnatálním období

léčba otravy

Ve většině případů otravy kokainem příliš krátkou životnost podléhají ošetření. Pro zmírnění úzkosti, vzrušení a záchvaty mohou být použity in / benzodiazepiny (např., Lorazepam). Hypertenze může použít trvalé nitroprusid nebo fentolamin (Regitine®). Použití I / lidokain pro léčení srdeční arytmie může vyvolat záchvaty.

Video: COCAINE - co je to nebezpečné - následky!

Greenberg. neurochirurgie

Video: A.Bubnov diskvalifikovat Eremenko na kokainu