Maligní hypertermie: příznaky, léčba

Seznamte se s frekvencí 1,15 tis., Úmrtnost byla 30%.

Příčiny maligní hypertermie

Příčinou je neznámý, ale výskyt maligní hypertermie může být spojena s poruchou homeostázy vápníku v kosterním svalu myocytů. Navrhnout vlastní charakter onemocnění s autosomálně dominantní typ dědičnosti a variabilním penetrací.

Léky, které mohou vyvolat vývoj maligní hypertermie:

• halothan
• suxamethonium
• Methoxyfluranu a znfluran
• ketamin
• fencyklidinem
• cyklopropan

Video: chřipka: jak léčit chřipku? Chřipka domácí léčbu. A všechno bude v pořádku

Podíl halothan a suxametonia účtu za 80% všech případů maligní hypertermie.

Léky, jejichž použití je bezpečné pro maligní hypertermie:

• barbituráty
• oxid dusný
• diazepam
• tubokurarin
• pankuronium bromid
• opiáty

Maligní hypertermie: Diagnostika

• Případy maligní hypertermie obvykle popisován u pacientů ve věku 20-25 let. Časné symptomy - svalová ztuhlost, sinusová tachykardie nebo supraventrikulární tachykardie, zvýšená produkce oxidu uhličitého, arteriální hypertenze.
• Hypertermie nastane později, a za ním je pokles krevního tlaku, rozvíjí acidóza, hyperkalemie, což vede k výskytu VT.
• Maligní hypertermie je téměř vždy dochází v průběhu operace.
• Diferenciální diagnóza by měla být prováděna s feochromocytomem, thyrotoxic krize vyvolaná omamných hypertermie u pacientů léčených inhibitory MAO, hypertermie indukovanou příjmem léčiv a léčiva (kokainu fentsikpidina, amfetaminy, LSD, tricyklická antidepresiva, kyselina acetylsalicylová), některých infekcí, jako je například malárie ,
• Aktivita v plazmě CK je vysoká.

Maligní hypertermie: Léčba

• Cílem sledovány v maligní hypertermie terapie - snížení termogeneze a zvýšení tepelného výkonu.
• Dantrolen intravenózně do maxima.
• Ukončení podávání anestetik.
• Účinně vnější chlazení ponorem do vody. Všechny nominované výrobky musí být chlazen.
• Prokainamid přiřadit všechny pacienty, aby se zabránilo komorové arytmie (zvyšuje vylučování vápníku, a buňky mohou odstranit hypertermii).
• Pro léčbu hypotenze jmenovat Krystaloidní nebo koloidní infúzní roztoky s nebo bez izoprotenerola. A je třeba se vyhnout zavedení dopaminergních a adrenergními agonisty, protože snižují dopad tepla.
• Někteří odborníci doporučují profylaktické použití antikonvulziv jako maligní hypertermie často pozorovány záchvaty.