Masáž

Video: Pravá masáž zad. Technika léčebné masáže všechny části páteře

Masáž ovlivňuje podporu lymfy a krve do srdce a tonus cévní stěny, výměnu plynů a jiné formy výměny. 

Z hlediska účinků na patologické procesy v páteři a sekundární patogenetické odkazy osteochondróze, zvláště zajímavé jsou reflexní mechanismy masáže v důsledku podráždění extero- a Proprioceptory. Tato expozice v průběhu celého centrálního nervového systému (Vozdvizhenskaya B. C., 1957- Andreeva VM s soaet., 1967), a zejména prostřednictvím segmentového zařízení, které ukazuje výhodnost segmentální masáž. 

Všimněte si, že v subkutánní tkáni, zejména podél malých cév nachází žírných buněk. protože syntetizují histaminu, serotoninu a heparin, tyto buňky jsou zcela jako endokrinní orgán, úzce souvisí s sympatického nervového systému. Jako jeho efektor, tělo je jako medulární vrstvy nadledvin inervovanou simpatikusom. Proto je účinek na kůži a podkožní tkáně masážní účinek nejen mechanické, reflexní ale neuroendokrinní, neurohumorálních účinků, účinků biologicky aktivních látek, se eliminuje jeden ze znaků neyromiofibroza - gipermioglobulinemiyu (Danneskiold-Samsor V., 1986). 

Ve všech ohledech, masáže - druh adaptoterapiya za přiměřenou aktivitu ve fyzicky pasivní poloze pacienta. Autoři-střed léčebné postupy manuální terapie, masáž je považována za „dobrou přípravou pro manipulaci» (Lewit K., 1993) - neoprávněné přidělení skromné ​​místo klasické metody léčby. Masáže, na rozdíl od post-izometrické relaxačního času snižuje sílu jednoho svalové kontrakce. Současně (jako postisometric relaxace) zlepšuje načasování snížení (Shakurov AR, 2000).

Pokud jde o klasické masáže, klíčová doporučení redukuje na tom, že jeho metody v prvních dnech léčby akutních projevů nemoci musí být jemný. Později se provádí intenzivněji, ale limitovaný přesto hlazení, tření a zamezení hack. Tento druh expozice je důležité zejména u pacientů s neurogenní chabou obrnou s cílem zlepšit cirkulaci krve a lymfy ve tkáních, zvýšit svalový tonus (White NA, 1974). Individuální sezení klasické masáže mohou být kombinovány s dalšími léčebnými postupy. Takže S.A.Scheglov (1941), L.Z.Lautsevichus (1967), a K.V.Dineyka G.S.Rimdeyka (1967) s cílem ovlivnit extero- a Proprioceptory, což eliminuje svalové hypertonu, acidóza a tkání snížení bolesti doporučujeme kombinovat masáž chlorethyl blokádou. Před blokády it bederní oblasti po dobu jedné minuty po mrtvici krouživými pohyby, která končí tento postup hladí pomocí flanelu. 



Potom se postříkají a re-dělat masáž. Procedura začíná postupně sílícího mrtvice, následuje hnětení. Zasedání skončí s lehkými tahy. Chlorethyl blokáda - to je obvykle postup jednorázový.

Chcete-li začít masáž, když pacient již trpí silnými bolestmi, které skončilo progresi do akutní lyumbo-, tserviko- a torakalgii. Když lyumbo- a tservikomembralnyh syndromy, kde bolesti dominují kurzu, můžete strávit před jemnou masáž. Kurz začíná s dopadem na oblast páteře, a také absolvování kurzu je omezen na tuto oblast.

V.P.Veselovsky a E.S.Strokov (1988) vyvinuli empiricky přibližné pořadí masáže v lumbago (může být použit pro konverzi patologické změny v „normální“). Uvedená relace bude odpovídat následující sadu technik: hladí - 10% - mačkání - 5% - hnětači - 40% - 30% - trituraci - Vibrační - 5% - chvění - 10%. V průběhu roku se mění pouze poměr hnětení, tření, vibrace. Pokud jsou skladovány po dlouhou dobu fenomén neyromiodistrofii by měl zvýšit podíl hnětení, pokud je skladován neyrodistrofii oblastí v podkoží, vazy a třel podíl by se měl zvýšit na 40-50%. V přítomnosti místní svalové hypertonu je nutné zvýšit podíl vibrační techniky.

V každém případě, masáž by měla být bezbolestné. Po zasedání, pacient by měl pociťovat lehkou svěžest, vitalitu, snižuje bolest. Se zvyšujícími se zvyšuje intenzita přenositelnost příjmu. Lékař může doporučit pouze soubor technik. Jaké druhy technik bude aplikována - plně v kompetenci maséra. Zkušený masér staví program individuálně pro každého pacienta.

Lumbago. Můžete začít masáž po zmírnění bolesti a v případě, že pacient může perevorachivatsyai ležet na břiše. V některých případech je možné poloze na břiše jen v případě, kyphosation bederní přes místě pod jeho břicho polštář nebo polštář. Začnou masírovat maséra na protější straně (tab. 12.6).

Když lyumbalgii stejné postupy jsou prováděny intenzivněji, ale ve stejných lhůtách. V kroku regresní zóny nárazu zužující se ke koncům pouze jednoho pasu přístupovým akupresury vytvořit místní miofixation (tab. 12.7).

Ve svém druhém týdnu začnou masírovat oblasti pánve a nohy k dopadu na kapsách miotonusov a svalové dystrofie.

Přibližně stejný postup použitý pro cerviko-membrány syndromů. N.I.Speransky a kol. (1965) upozornil na závažné mechanické namáhání při masáži, a to zejména u pacientů s poruchami autonomních a serdechnobolevymi projevy. Jsou intenzivnější bolest v tkáních horního kvadrantu těla. Případné zhoršení přístupová srdce bolí a hypotalamu krize. U tohoto typu pacientů, autoři doporučují šetřit techniku ​​s hlazení a tření, někdy jen s vibracemi ve svých rukou - bez vlivu na krku a ramenního pletence. Obvykle se po předběžném masáži začnou hmatové tlaku. Mezi nejčastější lokální hypertonicita muset hníst v supraspinatus, velká kola a prsní svaly. Terapeutický účinek se obvykle dosáhne po 8-10, jako masážní (Mars MS, 1936). Široké uplatnění získává vibrační masáže. Ten je vhodné cvičit na uvolnění svalů ramenního pletence. By měla být považována za slibnou metodu vibrační a vibrační masážní koupele (Kramer AY 1966, 1994). S ohledem na otázku, krční degenerativní onemocnění disk byl zcela vyvinutý naší spolupracovník L.O.Golosovoy (1969, 1974).



Vibrační zařízení „vlny“ je nastaven ve střední čáře na úrovni trnových výběžků CVI-ty. Mezi vibrátorem a tělo pacienta je gumová podložka, naplněný vodou o teplotě 37 až 38 ° C Tloušťka vrstvy vody v podložce - 1,5-2centimetry expozice délka vibrací na jednom postupu. - 3,5 minuty, amplituda kmitání - 0,5 mm. vibračních účinků jsou přidávkovávání a napětí (5-10 V), což odpovídá akustického tlaku od 1100 do 6000 MPa. Na léčebnou kúru jmenován 15 postupy, které se uvolňují na 2 po sobě jdoucích dnů, následované jednodenní přestávce. Odhalení výhody této technice s frekvencí 10 Hz, při kompresi a reflexních syndromů u pacientů s normální časové a brachiální arteriálního tlaku. Když vertebrální tepny syndrom výhodou by snad být dána účinků s frekvencí 50 Hz. 

Dlouhodobé výsledky jsou pravděpodobnější, že budou příznivé pro léčbu vibrační koupele než vibrační masáže. Kombinovaná aplikace vibrací a sladkovodních lázně zvyšuje terapeutický potenciál každého z uvedených fyzikálních faktorů. Vodné vibrace střední zachovává své základní vlastnosti, ale má jemnější na tělesné dráždivý. S výrazným analgetickým účinkem a zlepšení některých vegetativní-cévních parametrů labilizuyuschy vibrační masážní účinek byl zanedbatelný.

Když cervikodorzální lebeční syndromy, poruchy týkající se žilního tonu, zvláště když stagnující kranialgiyah úspěšně aplikovat sací masáž hlavy.

Vzhledem k tomu, sdružení postižených obratlů páteře se specifickými segmenty zvláštního zájmu v osteochondróze je tzv segmentové masáže. Hlavními indikacemi pro segmentová masáž - reflexní segmentové porucha (svalově-tonic, neurodystrophic). O. V.Daliho a Glaser (1965) doporučujeme následující postup segmentální masáž pelviomembral syndromů (pro "ishiaseishialgii"). Zde je popis procesní tu být termín „segmentový“, čtenář nemusí rozlišovat tyto techniky od konvenčního masáži poměrně obecné. Rozdíly irelevantní. Pro akutní bolest omezena na masáž sacrum v poloze pacienta na břiše. V ostatních případech se této masáži jsou teprve na začátku. Potom pokračovat v řízení na pozici pacienta sedí, působící na pánevních svalů, a to zejména v oblastech hyper nad sakroiliakální postranní k oblasti páteře. Teprve potom přistoupit k masáži končetiny, boky jako první, poté dolní část nohy, a to vždy ve směru od periferie do centra. Doporučená hlazení, hnětení, plstění a lehké vibrace. 

Autoři doporučují, a tzv pánevní otřes mozku. Masírování, sedící za pacienta, klade ruce na jeho trupu, aby se okraje ukazováčků byly hluboko mezi spodními konci žeber a kyčelních hřebenů. Tím, krátká strana kartáče oscilační pohyby, zatímco se pohybuje dozadu směrem k páteři, pánev provádí otřes mozku. Ukazují, že účinek je dostačující pouze v případě, jsou podrobeny příslušným body modifikované tkáně: pojivové tkáně, periostu, svalů. Nejefektivnější pro jednotlivé účinky na svalové uzlíky objevil hnětení (Hoffa, 1990) - dotykový tlak na V.S.Marsovoy (1935). Pad of palcem tápat ve svalové oblasti zpočátku hyper protože se obešel strukturálně nestabilní pohyby hnětení. Potom, stále více a více blíže k epicentru uzlík, masírování zvyšuje hnětací úsilí. V prvé řadě je nutné odstranit povrchové napětí, a pak čím více hluboce zakořeněná. Během prvních minutách ostré bolesti začínají zanikat, a pak zcela vymizí po chvíli postup čtvrtý pátý. 8-10 denní zasedání těsnění obvykle mizí (EMG koreluje svalové záškuby ve spouštěcí body se zobrazí zóny jsou méně a méně jako opakovaného přenosu pohmatem - Simons D., 1976).

Takzvaný vazivo masáž je určena pro povrchovou tkáň, kůži způsobit vistserokutannye postřeh.

Před nárazem speciální pohyby na pojivovou tkáň „si zaslouží pozornost viděl techniky a dopad na interspinous zóny.

Přijímací pily. Rozdělené palce a ukazováčky obou rukou jsou umístěny po stranách páteře tak, aby došlo k dermální váleček mezi nimi. Obě ruce, aby řezání pohyb v opačných směrech, s prsty, když by měl posunout zachyceného kůži, a ne uklouznout na to. Tak masírovat povrch od segmentu k segmentu, zdola nahoru.

Dopad na interspinous zóně. Masírovat vlevo nebo vpravo v tabulce na masáž. prsty Paw II a III oběma rukama, položí na páteři tak, že jeden trnový proces tvořila mezi těmito prsty. Každé rameno vytváří malé kruhové pohyby orientované v opačném směru, které jdou do hloubky kolem, nad a pod trnového výběžku - mezi trnové výběžky sousedních obratlů.

Když pannikuleze nejúčinnější vakuové masáž (Čenský NL, 1994), dopad na periostu, kruhový tření, dopad na hřebenu ilium a křížové kosti.

Aby se snížilo kontrakturu paravertebrálních svalstva se používají tak zvané techniky měkkých tkání (Weilteiltechnik). To je obvykle popsána následovně. Špičky prstů obou rukou jsou tlačeny podél svalů ve většině trnové výběžky pohybem svalů v příčném směru, aplikovat vzrůstající sílu, čas od času, což je kůže se pohybovat v opačném směru. Při povrchové vrstvy měkčí pocit na příčně probíhajících vláken hlubokých vrstev a masírovat své buničiny ukazováčky v craniocaudal směru.

Místní účinky (tzv segmentové masáže O.Glezera A.Daliho-1965 tečka segmentové masáže na E.S.Zaslavskomu a E.G.Gutmanu, 1975) by měla začínat tři obecné oblastí Masáže kvadrantu. Počínaje čtvrtým postupem, pokračujte zpracování volný (distální a proximální) hrany vybrané svalu identifikační body maximální bolesti. Vyžádaná vliv jak na aktivních místech, a kanál Systems' ‚(‘ poledník „) spojovacích článků těchto zón. Pak pokračovat do zpracovatelských bodů: jemné vibrace, vrtání a cirkuluje v hypertonie - hlubší vibrace, tření, hnětení. Dopad zvyšuje z hodiny na hodinu v 30-120 sekund za bod. Celý proces netrvá déle než 15-20 minut, 10-15 postupy. Tento způsob je znázorněn na reflexní terapie algickým kroku, je účelnější miotopicheskoy krok v kombinaci s infil-tratsionnymi a jiné metody. Je třeba předem pomocí dálkového spouštění zóny nejcitlivější oblasti, to vše přibližuje spouštěcí body z různých stran.

Takzvaný segmentové masáž má někdy vedlejší účinky: mohou být ovlivněny nepoškozené tkání nebo orgánů, které jsou zdánlivě nesouvisející s patologického ložiska, v průběhu řízení, nebo po něm. Masáž může poskytnout další podráždění a bez „dráždivý“ formace. Před vzhled nepřítomného napětí a bolesti se označuje jako „offset reflex“ nebo napětí. Je důležité vědět, jak k prevenci nebo odstranění již objevily „offset reflex.“ Je zejména známo, že v blízkosti pravého ishialgii III a IV z levého bederních obratlů může způsobit tahání bolest a necitlivost v poraněné nohy. 

Jsou doprovázeny svědění nebo brnění v oblasti kotníků a chodidel. Jsme přesvědčeni, že důvodem pro něj - na piriformis svalového napětí. Pokud se po této promassirovat tkáně mezi velkého trochanteru na pravém stehně a sedacích tuberositas, bolest zmizela. Když jsou vystaveny bederní a spodní hrudní části na zadní straně a pánev u žen se může objevit stížnosti tupý pocit tlaku nebo bolesti v močovém měchýři, nejčastěji před nástupem menses. K překonání těchto pocitů je třeba působit na tkáně, umístěných ve spodní části břicha, na přední hraně pánve a stydkou kostí. Pokud se po odstranění všech reflexní změny se nezastaví průběh masáže a tráví více než 5 ošetření, můžete opět vyvolat napínacích tkanin.

To vyžaduje další upřesnění metodiky nejen na „virtuos“, ale také širokých mas masérů potřebujeme znát kritéria pro stanovení zóny, čas, intenzitu expozice.

Opatrnosti je třeba dávkovat segmentové masáže s poruchami vazomotorických kvůli osteochondróze. N.I.Speransky a kol. (1965) uvádí, nepříznivý účinek masáže na kardiovaskulární systém, kdy simpatalgiyah (alespoň po dobu akutní bolesti). Když vazomotorické syndromy s výhodou vodu a elektroléčby. Pod vlivem masáže jsou posílené a kořenové příznaky podráždění. Neměli byste masírovat svaly náchylné k křeče.

Klasická masáž je znázorněno ve stupni subakutní a v remisi, reflektor s výhodou podávají v období exacerbace. Vliv jednoho nebo jiných druhů může být zvýšena působením gidroprotsedury a zejména, podvodní masáž.

Kontraindikace masáže jsou akutní interní onemocnění, míšní tumory, akutní onemocnění gnoynovospalitelnye.

YY Popelyansky
Ortopedická Neurologie (vertebroneurology)