GuruHealthInfo.com

Komprese na úrovni zápěstí a ruky

Na koncové zápěstí větve loketního nervu vstupuje do Guyon Canal, střecha, která je palmární fascie a palmaris brevis sval, a spodní - fascia flexor (B: Kanál umístěný nad CCD, což způsobuje PCS) a pisiform hák ve tvaru svazku. Kanál neobsahuje šlachu, existuje jen loketní nerv a tepna. Ve středu kanálu je rozdělena do nervové hluboké a povrchní větve. Povrchní větev je především citlivá (s výjimkou poboček po krátkém palmární svalu) a dodává hypothenar proslulost a ulnární polovinu prsteník. Hluboké (svalové) větev zásobuje svaly hypothenar, 3-th a 4-th lumbrical a všichni mezikostní sval. V některých případech, větev do svalu, malíček poklepáním, odklon od hlavního stonku a větve povrchu.

Shea a 3 MkKlayn identifikovat typ v loketní nervu giyonovom kanálu (viz. Tabulka. 17-14). Poškození motoru může dojít k distální větve a dlaně, což způsobuje poruchy podobné 2-th typu.

Tabulka. 17-14. Typy poškození loketního nervu v Guyon kanálu

typ

komprese místo

slabost

smyslové poruchy

Video: Sheynik zlomenina krční páteře, C-1 c4 c5 stlačení míchy na úrovni C4 - C5

Okamžitě proximální nebo v kanálu giyonova

Všechny kartáče vlastní svaly innervated loketního nervu

Loketní strana dlani *

II

Podél hluboké větve

Svaly innervated hluboké větve †

žádný

III

Distální část kanálu giyonova

žádný

Video: 03 Vývoj na vyšší úroveň flexibility zápěstí, loktů, ramenního pletence

Loketní strana dlani *

Video: ortéza k znehybnění zápěstí a palec

* Loketní stranu opěrky: hypothenar eminence a ulnární straně prsteníku na palmární povrchu (zadní dorasalnym innervated kožních nervů)

&dagger- v závislosti na umístění hypothenar svalů může zůstat beze změny

Poškození často dochází v důsledku gangliovému cysty zápěstí, ale může být také způsobeno poraněním (pneumatické vrtačky, kleště, znovu stiskněte sešívačka, spoléhání se na ruce, když na kole). Symptomy jsou podobné těm, které pozorovány léze loketního nervu v loketní oblasti, s výjimkou, že nikdy není citlivý depozice na hřbetu ruky, protože hřbetní kožní větev listy na předloktí na 5-8 cm proximálně se na zápěstí (bezpečnostní funkce 3-th a 4-th ohybače nemůže pomoci při určování umístění léze, protože jen zřídka trpí a aproximální léze). Elektrodiagnostika mohou obvykle pomoci objasnit místo nervové léze. Bolest, pokud je přítomen, může být zvýšena klepnutím na pisiform kosti (Tinel znamení). To může také vzdát předloktí.

V úporných případech, chirurgická dekomprese může být indikována.



Greenberg. neurochirurgie
Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

© 2011—2018 GuruHealthInfo.com