První pomoc při poranění ruky: lokální anestezie

ED lékaři denně potýkají s problémem poškození ruky. Opravdu, kartáč - nejčastěji traumatizována tělo. Podle statistik, Roosevelt Hospital v New Yorku, 9% pacientů užívajících záchrannou službu v roce 1975, měl poranění ruky.

Obecná anatomie ruky je složitá, ale znalosti o základech a často obrací na anatomického atlasu aby lékař mohl odhalit případné komplikace v téměř žádné škody. Diagnóza je založena na klinických dat s odpovídajícím poškození anatomické struktury a ztrátě některých kartáčů funkcí. Topografické mapování a interpretace klinických dat často vyžaduje lékařský vytrvalost Sherlock Holmes.

To znamená, že výuka úvahy jsou pravidlem v řešení mnoha problémů spojených s traumatem kisti- pomáhají vybrat vhodnou metodu léčby vyvinuté jinými, nýbrž určuje na základě nám v klinické praxi.

Je-li vyšetření a ošetření pacientů SNP je vhodné použít dva typy regionálního bloku. Téměř ve všech případech, může být použita nebo regionální (mezhpyastnaya) blokáda prsty, karpálního nebo blokování jednoho ze tří velkých nervů: medián, ulnární nebo radiální. Je třeba mít na paměti, že regionální anestézie nemá žádný okamžitý účinek jako přímý infiltrace rány, a nástupu účinku na určitou dobu, obvykle 5-10 minut. V některých případech, budeme muset počkat ještě dalších 10-15 minut.

Měli byste se nespustí bez předchozího anestezii příslušnou analýzu citlivosti.

Po anestezii, tato studie je téměř nemožné, aby kartáč po dobu několika hodin. Jako lokální anestetikum blokádou prsty nebo zápěstí používá 2% roztok lidokainu nebo mepivakain. Adrenalin je kontraindikován u anesteziologické prsty. Doporučuje se použít 10 ml injekční stříkačky a jehly je menší než 27 №.

Blokáda prstů, nebo mezhpyastnaya blokáda

Injekce do oblasti meziprstní membrány je méně bolestivé.

Vzhledem k tomu, vstřikování tekutiny skrz jehlu 27 № neúčinné zpomalené anestetikum podáván pro prevenci intraarteriální injekční jehlou pohybu potravinářský tam a zpět.

V případě náhodné injekci anestetika do tepny jedinou komplikací je hematom, jako mepivakain netoxický. Její úroveň toxicita je možné pouze tehdy, když se velký bolusovou injekcí, která je velmi vzácná. Blokáda prsty (mezhpyastnaya nebo blok) je nejvhodnější na náhradu škody III a IV prstů. Účinnější analgezie palec a prsty bočních částí je dosaženo zápěstí jednotkou.

zápěstí blokáda

Správně provádět blokádu zápěstí musí být přesná znalost topografické anatomie ze tří hlavních nervů v úrovni zápěstí.

Blokáda středního nervu

Střední nerv běží trochu hlubší šlachu dlouhé ohybače (85% pacientů).

Požadovaný pomalé injekce 3-5 ml 2% mepivakain.

Video: Zlomeniny záprstních kostí: symptomy, diagnóza, léčba Co si dávat pozor

Nerv nemůže být propíchnuta více než jednou, opakovaně píchání může vést k trvalé poškození nervů a parestézie. Pacient by měl vidět pocit hluboké narkóze v zápěstí. Pokud není analgezie plstěný povrch, to znamená, že neadekvátní anestézie hlavní část středového nervu a blokuje její povrch jen větve.

Blokáda loketního nervu

Toto zablokování lze provést jedním ze dvou způsobů.

Loketní nerv je umístěn radiálně a mírně hlubší loket flexor šlachy kisti- přiblížit je možné se palmárních nebo ulnárních stranách. Když se blíží ulnární nervy na straně injekce mohou být vyrobeny jako distální nebo na úrovni zápěstí flexe záhybu. Loketní flexor prochází distálně k této orientační bod, a v případě, mepivakain zavést do svalu se blokáda nebyl úplný. Pro blokování povrchu větve loketního nervu druhé injekci je nutné.

Tento obor sahá od nervu přibližně 8 cm blíže k zápěstí a rozšiřuje dorzálně. Je snadno blokován subkutánní aplikaci 1-2 ml anestetického hřbetní ulnární styloidu.

Blokáda povrchní radialis větev

Kartáček je pouze povrchní větev radiálního nervu. Pro jeho blokády pomocí 3-4 ml 2% roztoku mepivakain, která je zavedena proximálně (prstem 2) styloidu poloměru z volární strany.

P. Carter

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné