Třes a sympatektomie

srdeční sympatektomii

Vzhledem k úspěchu perkutánních způsobech léčby lézí koronárních tepen, kardiovaskulární chirurgii a lékařské ošetření, je použití srdeční sympatektomii angíny snížila. Nicméně, to je ještě možné, metoda pro ty pacienty, kteří dosud nemají jiné možnosti léčby. drží bilaterální sympatektomii je nutné z hvězdicovitě ganglia na T7. Díky moderním thorakoskopických techniky možného oživení zájmu o tuto operaci.

Simptektomiya horních končetin

Tabulka. 12-4. Indikace pro horní končetiny sympatektomie

Vyjmutí jen jeden druhý hrudní ganglion je pravděpodobně dostatochnym- a ve většině případů je možné, aby se zabránilo vzniku Hornerova syndromu. Možné přístupy: Přední transthorakální, hrudní endoskopická, perkutánní radiofrekvenční a supraklavikulární. Přístup k dvoustranné zadní Středním řezem pomocí T3 kostotransverzektomiey. Riziko komplikací je nezbytné &asymp-5% - mezi ně patří pneumotorax, mezižeberní neuralgie, poškození CM a Hornerova syndromu.

hrudní sympatektomie

Možné přístupy:

1.      zadní paravertebrální

2.      axilární torakotomie s expozicí transtorakální sympatického řetězce

3.      supraklavikulární, retroplevralny

4.      perkutánní radiofrekvenční

Video: Jak vyléčit pocení nohou (hyperhidróza) -NTV.mp4

5.      videoendoskopicheskoye

bederní sympatektomie

Hlavní indikací je velký causalgie dolních končetin. Pro posouzení reakce pacienta lze použít bederní sympatickou blokádu.

Pro odstranění sympatického tonu dolních končetin je obvykle dostačující odstranění L2 a L3 ganglií sympatiku (někdy s stehenní odstraněn kausalgie také T12 a L1 ganglia).

Nejčastěji používají retroperitoneální přístup ze strany řezu. Pacient je umístěn v šikmé poloze na jedné straně, kožní řez je vyrobena z předního-horní bederní páteře ke špičce 12^-th žebra. Sloupne z pobřišnice a svalová stěna je odstraněna vpředu. Ledviny a močovod také stažena vpředu. Hlavním rizikem spojeným s provozem je poranění močovodu. Na bočním povrchu těl obratlů je určena sympatického řetězce. V souvislosti s polohou pravé části dolní duté žíly z této strany přístup složitější, přičemž přístup k levé postranní splňuje aortu, což je snadněji manipulovat.