Ochrnutí lícního nervu v uchu šindele

Symptomy jsou výraznější než v Bellova obrna často herpes puchýře a zvýšení titru protilátek proti viru neštovic vertryanoy-zoster. Tito pacienti mají vyšší riziko degenerace lícního nervu.

Video: šindele. Virus, který hraje na nervy

Chirurgická léčba obličejové ochrnutí

V případech lokálního poškození lícního nervu (např., Během trauma nebo poškození nervů v průběhu chirurgického zákroku pro nádorové MTN, atd) přes rekonstrukci dynamických neuronových anastomóz se považuje za výhodnější způsob, než statické metody. Bellova obrna, lze použít pouze „statické“ metody, když non-lokální léze, např.,. Funkční zotavení nerv je nemožná, pokud tam byly atrofie a fibróza obličejových svalů.

Chirurgické možnosti:

1. s intrakraniálního poškození lícního nervu (např., v průběhu chirurgického zákroku na MTN.): nejvyšší pravděpodobnost získání normální funkci lícního svalstva intrakraniální získá sloučenina obecného vzorce (s / nebo bez štěpu)

A. čas

1. při odstranění nádoru (na křižovatce nervu po odstranění neurinomem): nejlepší výsledky v kroku III podle House-Brekmanu. &asymp-33% z provozu nevede k zlepšené

2. se zpožděním, a to zejména v případě, zůstala zachována anatomická celistvost nervu

B. techniky

1. direct anastomosis: obtížně proveditelné, protože VII^-ach nerv je velmi jemná (obzvláště poté, co byl přetížený tumor)

2. použitím štěpu :. např velkou sluchové nervy

2. Extrakraniální lícního nervu anastomóza

A. anastomóza hypoglosálního a obličejových nervů (XII-VII)

B. anastomóza další spinální a lícního nervu (XI-VII)

C. phrenic anastomóza a lícní nerv

D. anastomosis hrdelní-faryngální a lícního nervu (IX-VII)

E. Připojení k lícního nervu na opačné straně: výsledky nejsou příliš dobré

3. „Mechanické“ nebo „statické“ metody

A. fixace obličejových svalů :. například pomocí polypropylenové síťoviny (Marlex&asymp-)