Skvamózní metaplazie a kongenitální transformační pásmo

skvamózní metaplazie (Dlaždicové metaplazie) - normální fyziologický proces, ve kterém je cylindrický epitel nahrazen nebo potažené vícevrstvého plochého epitelu. Obecně platí, že se vyskytuje v ektopické zóně, ale může dojít také v kanálu děložního krčku a polypy povrchu. Průběh a podstata tohoto postupu závisí na několika faktorech, jako je hormonální stimulace, pH vaginálního prostředí, infekce a dalších.

krční struktura (CMM) v přítomnosti transformačního zóny

Skvamózní metaplazie začíná s výskytem CE vrstvy rezervních buněk několika subcylindrical schopné proliferace a hyperplazie, která se nazývá dřík v posledních letech. Původ těchto buněk je stále nejasný. K dispozici je verze, která metaplazie mohou vzniknout v důsledku činnosti mononukleárních buněk - odvozených stromatu.

Formace MBE nastane v důsledku růstu a diferenciace buněk rezerv. Šíření poslední doprovázen rozvojem nezralých a později dospívají šupinatém metaplazie.

Metaplastická epitel (ME), biopsie není plně diferencované dlaždicového epitelu z různých stupňů zralosti, někdy umístěn přímo do cylindrického epitelu, jejichž buňky se postupně degenerují.

nezralé metaplazie

Buňky na nezralé dlaždicových metaplazie menší, obsahují glykogen a imunohistochemie proti endocervikálních vyznačující charakteristiky (přítomnost mucinu) a rovina (střední filamenta keratiny) epitelu. Na vnějším povrchu nezralých metaplastického epitelu někdy uloženy endocervikálního buněčný typ.

Nezralé metaplazie. H & E barvení

zralý metaplazie

Diferenciace nezralých dlaždicového metaplazie buněk vede k zrát metaplastický epitel málo odlišné od buněk vrstevnatého dlaždicového epitelu.

Mature metaplazie. H & E barvení

Nicméně histologie poznámka, že výběr vrstev typické pro vrstevnatého dlaždicového epitelu v oblasti do dlaždicových metaplazie ekzotservikse často přináší určité obtíže. Na rozdíl od vrstevnatého dlaždicového epitelu v oblastech zralé dlaždicových buněk metaplazie v režimu offline polarity, které obsahují minimální množství glykogenu.

Mezistupně metaplazií

Je třeba poznamenat, že mezi začátkem zralé formy stratifikovaného dlaždicového epitelu a spinocelulárním metaplazie procesu dokončení může pozorovat větší počet různých obrazů morfologických. Není proto překvapivé, že pro názvy různých fázích tohoto procesu vyzváni hodně titulů.

Spolu s termínem „nezralé“ a „zralé“ dlaždicových metaplazie, termín „atypická Metaplastická epitelu“ (skvamózní metaplazie buněk s atypiemi), které buněčné elementy jsou charakterizovány variabilitě tvaru a velikosti jader obsahu chromatinu přítomnosti jadérka.

Intenzivní proliferace rezervní buněk, lokalizace, druhé v kryptách endocervikálního typu, může někdy dojít k podezření raném stádiu karcinomu z dlaždicových buněk. Nicméně, nedostatek polymorfismu, hyperchromatická buněčných jader a jedné mitózy vyloučit diagnózu maligní léze.

metaplazie proces může vést k různým typům epitelu, včetně atypické. Léčba epitelu v různých fázích jeho vzniku, je složitý a nejednoznačný i pro histologii. Zvláště obtížné je proces identifikace takového epitelu kolposkopii.

Metaplastická epitel - hlavní substrát pro kolposkopických pojmu „zóny transformace“.

Kolposkopické normální projev metaplazie je normální transformace zóna (TZ). Metaplastická epitel odlišná splatnost pokrývá psevdozhelezy té doby zůstává otevřená. Je-li psevdozhelezy otvor uzavře, začne se hromadit uvnitř tajemství (closed žlázy). Postupem času se tato tajná táhne žlázy, což způsobuje vazodilataci a perifokální zánět Nabothian nastat, nebo, jinými slovy, retenční cysty. Celý proces stimuluje proliferaci vaskulárních. Metaplastická epitel je primární substrát pro morfologické transformace zóny CMM. ST v kombinaci s ektopie se vyskytuje v mnoha mladých žen v reprodukčním věku.

Typicky, GP - fyziologický benigní proces. Nicméně, podle některých výzkumníků, MBE, vytvořený po transformaci biologické vlastnosti, odlišné od primárního MBE a za určitých podmínek může být živnou půdou pro vývoj maligního procesu. V každém případě, ST - část citlivé na jakýchkoli vnějších vlivech, zejména HPV, tak v 90% případů v oblasti transformace, a to zejména v přítomnosti nezralé epiteliální cervikální neoplazie vyvíjí. Nezralé metaplazie lékař kolposkopist mohly být snadno zaměněny za CIN. Plně zralé Metaplastická epitel vypadá téměř k nerozeznání od původní (přírodní) vrstevnatého dlaždicového epitelu.

Vrozená transformace zóna (vrozená transformace zóna)

Tento termín je široce používán v celé zahraniční literatury a málo aplikuje v Ruské federaci. Histologicky kongenitální transformace zóna (TVZ) je oblast, ve které podrobí endocervikálního epitelu metaplazie v děloze života a časné neonatální období, kdy matky estrogenu ovlivněna udržována procesů metaplazie. Možná roli v tvorbě TVZ hraje matku a hormonální činidla, jako je například diethylstilbestrol. Histologické TVZ následujících znaků: a tenký plochý epitel s jemnými epitelu stromatu srůsty v malém množství nebo nepřítomnost glykogenu v epitelu, tenká povrchová vrstva keratinizace.

Histologicky TVZ může být stanovena v stromální zahušťování papily dělí a větvení dovnitř, takže tyto části kolposkopické pole se může projevit v podobě mozaiky.

Ve vrstvě keratinizovaných buněk s hyperkeratózou a parakeratózou mohou přetrvávat jádro, i když jsou pyknotická může dát obrázek leukoplakie s zesíleními. Takové podmínky odhalí pannu, a dokonce i kojenců.

Hranice nebo křižovatky, TVZ s normálním MBE jasné, často šíří do ekzotserviksa na poševní klenby. Nedostatek glykogenu činí tuto lokalitu yodnegativnym. V praxi, je to považováno za leukoplakie nebo CIN a jsou často vystaveny opakované ablaci, který je třeba uvést, jsou neúčinné.

SI Rogovskaya

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné