Léčebný tělocvik v léčbě syndromu myofasciální bolesti

Video: Zdravotní středisko Espina. terapie

Zubní lékaři první odhalil svalové komponentu syndromu craniomandibular bolesti, která je často spojena s poruchou funkce TMK. Spekuluje se, že počáteční křeče svalů vede ke zhoršené žvýkání. Výskyt bolesti a dysfunkce způsobené myofasciální spouštěcích mechanismů zkrácených svalů. svalové napětí může způsobit degenerativní onemocnění kloubů.

• nadměrná svalová aktivita a svalovou únavu mohou aktivovat latentní spouštěcí body (CT) s odpovídajícím odraženého bolesti.
• Typické komponenty TMJ dysfunkce jsou patologické obvyklé pohyby - bruxismus a svírání zubů (broušení), která způsobuje přetížení a žvýkací svaly vede k aktivaci ČT v těchto svalů a prodloužení jejich činnosti.
• Předpokládá se, že hlavní příčinou svalové dysfunkce a její doprovodné bolesti jsou okluzní disharmonie (porušení prolínání horní a dolní čelisti) a špatně vyrobené zubní protézy.

Je známo, že v normální svaly neobsahují TT, nemají žádné těsnění a šňůry, které jsou bezbolestné na pohmat, nedávají křečovité reakce a neodrážejí bolest komprese.

Architektonická obnova normální svalu je možné pouze s vyloučením hyper - TT inaktivačnímu. Toho je dosaženo kombinací PIR a dávkovány ovlivněn svalové protažení v daném směru a pořadí.

Technika protahování svalů:
a) relaxaci. Postižený sval nemůže být efektivně protáhla, ne-li zcela uvolnila. Kompletní relaxace je dosaženo s pacientem v pohodlné poloze pro něj;
b) stabilizace. Na jedné straně musí být efektivně stanovena protáhnout svaly tak, aby lékař mohl provádět strečink, pomocí druhý konec;
c) pasivní protažení. Pro plnou diaktivatsii CT přes tuto techniku svalu musí být natažené při běžné délce. Pokud lékař cítil svaly napjaly, musí okamžitě snížit je aplikována síla: tak dlouho, dokud se sval není uvolnit, je možné natáhnout. Po protažení její svaly úplný opak řez by měl být hladký a postupný;
d) tepelné zpracování. Suché teplo ve srovnání s mokrý působí menší vliv na myofascial TT. Nanášení horké kompresi po dobu několika minut bezprostředně po natažení posleprotsedurnuyu výrazně snižuje bolestivost svalů.

Další způsoby protahování svalů:
a) -stage (rytmický) Stabilizace má za cíl zvýšit rozsah pohybu, svalové napětí: střídavě snižuje agonistický pacienta a antagonistické svalové skupiny. Lékař brání pohyby rukou, což způsobuje kontrakce těchto svalů, a tedy i jejich izometrické napětí. Střídavé napětí z jednoho nebo jiné svalové skupiny přispívá k postupnému odstranění postižených svalů. Tento mechanismus je založen na vzájemném inhibici;
b) K.Lewit technika zahrnuje prvky pasivní protahovací postupy a stabilizační orientační bod;
c) ischemická komprese - to je silný a dlouhotrvající komprese TT, což vede k jeho inaktivaci. Po ukončení každé kompresorové stanice, které bylo podrobeno na to, že je nejprve světle a pak se vyvíjí reaktivní hyperemie. komprese CT proces pokračuje, dokud 1 min 9-13 kg;
g) masážní v některých případech je jediným účinným prostředkem. Je třeba mít na paměti, že každá energická masáž giperrazdrazhimyh CT může vyvolat negativní reakci na vznik silné bolesti;
c) periostu terapie je rytmický komprese kostních výstupků 2-4 min. Každé období amplifikace a / nebo zeslabení tlaku trvá 5-10. Postupně rytmický tlak se pohybuje od obvodu do středu periostu bolesti. Předpokládá se, že mechanismus úlevu od bolesti u této metody se výrazně liší od reliéfu mechanismů bolesti a přímým stlačením vaskulárního reflexu je založena na změnách. Tato terapie může mít dopad na nejbližším TT.

Léčba syndromu myofasciální bolesti

žvýkací svaly

Hlavním příznakem porážce žvýkací sval - bolest. V mnoha případech, temporomandibulární symptomy spojené s nekoordinovanost a zvýšenou křečí (napětí) ze žvýkacích svalů, a ne v rozporu s právem v kloubu. Při CT lokalizace v povrchové části omezení svalové části otevřená ústa (lockjaw) je výraznější než u lokalizací CT ve své nejhlubší části.

svalové funkce - vzestup spodní čelisti a zavírání čelistí. Kromě toho hluboce vláknina „kreslit“ spodní čelist.

Pro určení stupně omezení ústím, testu na kousání tři prsty. Normálně, když je plně otevřené ústí mezi dolní a horní řezáky musí projít přeložena podél proximálních interfalangeálních kloubů II, III, IV prsty.

Technika protahování svalů: pro inaktivaci TT ve svalu úst pacienta by měla být zahájena v co největší míře (výchozí svalu) - pak lékař vloží do úst klínu nebo klínovitého tvaru válce, který se pohybuje hluboko do svalové úsek Mercedes. Výchozí poloha pacienta - posezení s hlavou zakloněnou a podporována lékařem rukou, což umožňuje snížení posturální napětí reflex při žvýkání myshtsah- pasivní protahování svalů, který je pacient sám od sebe za to, že řeší prsty (II a III) v oblasti dolních řezáků a i prst úchytky bradu a jemně táhne dolní čelist dopředu a dolů, aby plně otevřít ústa. Takový pasivní protažení je účinné v případech, kdy statický napětí prostřednictvím vložení mezi zuby nevedla k pozitivnímu výsledku.

Aby se zabránilo vývoji nových polohových reflexů pasivní táhnoucí se s výhodou provádí v počáteční poloze na zádech. Po této proceduře, doporučujeme uložení horké obkladem z postižených svalů. Postisometric svalová relaxace: Startovní pozice - ruce na zádech lékaře jsou připevněny na horizontální větve dolní čelisti (první kolíky) a druhý kolík jsou uzavřeny na týlní pacienta návrší, je pacient požádán, aby se podívat nahoru. Inspirační fáze - současně zvýšit vynechání dolní čelisti (expozice 5-7). Na výdech fáze pacienta shlíží na rukou lékaře pomalu dolní čelisti pacienta, pasivní protažení svalů.

temporální sval

TT aktivita lokalizovaná ve svalu, zpravidla to vede k bolesti hlavy, které mohou být cítil v časové doméně po nadočnicové okraje nebo dokonce ve všech zubů horní čelisti.

Lokalizace CT v levém spánkového svalu a zóny odraženého bolesti

Lokalizace CT v levém spánkového svalu a zón odražené bolesti (plné barvy uvedené hlavní oblasti bolesti, rozptýlené tečky bolesti označují zóny):
a - bolestivé léze vzor na přední volokon- b, - vzor bolest způsobená TT2 a TTZ- g - vzor bolesti způsobené TT4

Sval vyvolává svěšené spodní čelist. Snížení jeho zadní vlákno hraje roli v zatažení dolní čelisti a zpět přemístila v bočním směru.

Technika protahování svalů: výchozí pozici - obývací pokoj, hlavu zakloněnou, ústa fixovány klínem (válec) do maximální otevřené polohy. Lékař postupně a plynule vložením klínu do ústní dutiny, jemné pasivní protahovací cvičení svalů (zvýšení otevírání úst). Spodní hranice průměrného maximálního otvoru ústí je 45 mm pro ženy a 55 mm - pro muže. Pasivní natažení svalů stejným způsobem jako v napětí žvýkacích svalů.

Postisometric uvolnění svalů startovní pozice - ležící na zádech. Lékař zachycuje první prsty obou rukou na vodorovných větví dolní čelisti a prsty II-V - ve spodní třetině vertikální větve dolní čelisti blíže k uglam- inspirační fáze, při pohledu vzhůru pacienta slouží k vytažení spodní čelist (sval spánkový pracují izometrické práce). Expozice 5-7 c výdech propojen s pohledem dolů pacienta, lékař II-V prsty ruky přesune spodní čelist dopředu, pasivně natažení svalu.

VA Epifanov, ES Galsanova

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné