Periferní rakovina plic

Periferní rakovina plic trvá dlouhou dobu bez klinických příznaků a obvykle je zjištěn poměrně pozdě. První příznaky jsou detekovány pouze tehdy, pokud nádor začne vyvíjet tlak na množství struktur a orgánů umístěných nebo klíček je. Mezi charakteristické příznaky jsou periferní plicní nádorová bolest na hrudi a dušnost.

bolest na hrudi, pozorována u 20-50% pacientů s perzistentní nebo přerušované, není spojen s aktem dýchání, obvykle lokalizován na postižené straně. Nejčastěji se vyskytují v průběhu vývoje nádorů v plášti oblasti plic, a to zejména v průběhu klíčení viscerální pohrudnice a hrudní stěny.

dušnost závisí na velikosti nádoru, na stupeň stlačení anatomických struktur mediastina, zejména velkých žilních kmenů, průdušek a průdušnice. Dušnost je pozorována přibližně u 50% pacientů, z nichž pouze 10%, - u počátečních stadiích onemocnění.

Klíčení je doprovázen bronchiální kašel a hemoptysis tyto příznaky na rozdíl od centrálních rakoviny nejsou dříve. často se říká, příznaky celkového dopadu nádoru na těle Pacient: slabost, horečka, únava, snížená schopnost pracovat a další.

V pozdějším stádiu onemocnění, kdy otok zasahuje do velké průdušek a zužuje lumen, klinický obraz periferní rakoviny bude podobná jako centrální. V této fázi, výsledky onemocnění fyzikálního vyšetření jsou stejné v obou formách rakoviny plic. Nicméně, na rozdíl od centrální rakoviny, rentgenové vyšetření pro detekci pozadí atelektázu stín nejperifernější nádor. Jsou-li obvodové rakovina tumor pleury často šíří do formy pleurální výpotek.

„Odpadá“ forma periferní rakoviny To je výsledkem odumření tkáně a tavení ve středu nádoru. Tato forma rakoviny je doprovázeno příznaky zánětu (kašel, hlenu vypouštěcí neobilnye, hemoptýzou, horečka). Zničení nádoru je častější u mužských subjektů ve věku nad 50 let, v závislosti na velikosti nádoru místě.

Rakovina plicního apexu Jedná se o různé periferní rakoviny. Jeho klinické příznaky jsou výsledkem klíčení nádoru přes kopuli pohrudnice z brachiálního plexu, příčnými procesy a oblouky spodní krčních obratlů, ale i sympatického kmene: bolesti ramenního kloubu a rameno, progresivní atrofie předloktí syndromu distální svalové Bernard-Horner (mióza, ptóza, enophthalmos ). Tento příznak je popsáno Pancoast v roce 1924, je možno pozorovat v různých nádorů procesu lokalizované v hrudní vstupu.

Atypické klinické a anatomické formy rakoviny plic jsou méně časté. Mediastinální forma rakoviny více plicních metastáz se projevuje v mediastinálních lymfatických uzlin, kde primární nádor v plicích všechny dostupné klinické metody přehlédnou. Radiograficky simuluje mediastina nádor s klinickými známkami komprese jejích orgánů a cév - kompresní syndrom horní duté žíly (otok tváře a krčních žil přední hrudní stěny a krku, cyanóza), chrapot, aphony, poporhivanie kapalné potravy a další. primární Karcinomatóza vyznačující se tím více uzlů u karcinomu plic, kdy je primární uzel je neznámý. Klinicky se projevuje dušnost a celkových příznaků, a rentgenová připomíná miliární tuberkulózy a další šířenou nemoc.

Je-li rakovina plic izolován paraneoplastické syndromy, spojené s nadprodukcí hormonů (ACTH sekrece syndrom [CRF] antidiuretického, parathyroidního hormonu, estrogenů, serotonin). Tyto syndromy jsou charakteristické karcinomu malých buněk. Navíc, rakovina plic může být následována tromboflebitida, různá provedení a neutronů po- myopatie podivné dermatózy, poruchy metabolismu lipidů.

Hormon-jako substance - druh malignity markerů, které mohou být detekovány radioimunoanalýzou. Nejčastěji vylučuje ACTH nádor nebo její metabolické prekurzory. Úroveň glukokortikoidů v krevním séru a moči těchto pacientů je často vyšší, než v Cushingovým syndromem, a je obtížnější blokovat s léky. Klinicky, v 3-5% pacientů s rakovinou plic detekovaného artralgichesky a revmatických syndromů, plicní osteoarthropathia, gynekomastie, neuritida, dermatomyozitida, cévní trombózy. Tyto projevy často zmizí po léčbě pacienta.

Rakovina plic může zpočátku často projevují zvláštní syndrom - hypertrofická plicní osteoartropatie Marie-Bamberger, spočívá v zahuštění a skleróze dlouhých kostí končetin a předloktí, malé trubkovité kostí rukou a nohou, otoky kloubů (kolena, kotníky) baňky tvaru klubů kartáče ( "paličky"). Někteří autoři považují paraneoplastický syndrom žaludečních vředů a jícnové vředy, které se někdy vyskytuje u těchto pacientů.

Savelyev VS

chirurgické nemoci

Sdílet na sociálních sítích: