Peniciliny

Video: penicilin. Není odolný proti b- laktamázu. Rezistentní na B- laktamázu

Peniciliny i nadále jedním z nejpoužívanější skupiny antibiotik v zubní praxi. Klasifikace funkce přípravky ze skupiny penicilinových antibiotik, jsou: kyselina odpor, působí spektrum účinku (účinek na gram-flora), odolnost proti beta-laktamázám, schopnost potlačit Pseudomonas aeruginosa, trvání účinku.

Mechanismus účinku penicilinu, stejně jako jiné beta-laktamových antibiotik, je v důsledku selektivní inhibice závěrečné fázi výstavby peptidoglykanové vrstvy buněčné stěny mikroorganismů - transpeptidázové reakce.

Vznik rezistence na peniciliny, stejně jako na jiné beta-laktamových antibiotik je spojena s vývojem bakterií penicilináz (beta-laktamázy), které ničí kruhové přípravy beta-laktamové. Existuje více než 50 typů beta-laktamáz, které mohou být vyrobeny jak gram-pozitivních a gram-negativních organismů (kmenů Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Neisseriae a zástupců gram-negativní střevních).

Produkce beta-laktamázy a podle odolnosti vůči beta-laktamových antibiotik se vyskytuje u 60-90% stafylokoků, N gonorrhoeae, 70-100% zástupci Enterobacteriaceae, M. catarrha / je, indol pozitivní Próteus, C.freundii, P. aeruginosa , A. calcoaceticus, B. fragilis a jiné patogeny.

Sterická šité beta-laktamový kruh různými radikály, aby se zabránilo destruktivní účinek beta-laktamázy z léků, jako je oxacilinu, cloxacilin, nafcilin flufloksatsillin a který umožňuje, aby je úspěšně použít k léčení infekcí způsobených beta-laktamázu produkujících stafylokoků.

Inhibitory beta-laktamázy - kyselina klavulanová, sulbaktam a tazobaktam - zbaven nezávislé antimikrobiální účinek a vykazují aktivitu pouze ve spojení s beta-laktamázy gidrolizuyushimisya peniciliny v přítomnosti patogenu, který produkuje enzym.

Kombinace inhibitorů beta-laktamázy takových antibiotik je ampicilin, amoxicilin, ticarcilinu a piperacilinu významně rozšiřuje spektrum účinnosti a zlepšuje klinickou účinnost při léčbě chorob, způsobených stafylokoky, Haemophilus influenzae, Pseudomonas, Bacteroides a jiná činidla, což je zvláště důležité, když těžký pyonecrotic procesy.

amoxicillin (Amoxicillinum). Synonyma: Ospamoks (Ospamox), Flemoksin soljutab (Flemoxin solutab).

farmakologické účinky: To je antibiotikum ze skupiny polosyntetických penicilinů. Potrestán syntézu buněčných stěn mikroorganismů, má široké spektrum aktivity, včetně gram-pozitivní a gram-negativní koky, gram-negativní bacily (Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiella). Zničen penicilinázy, je kyselina.

svědectví: Používá se k léčbě bakteriálních infekcí horních cest dýchacích, pneumonie, zánět mandlí, infekce čelistní ploše, uretritidy, kolienteritah, pyelonefritidy, kapavky.

dávkováníDospělí a děti starší než 10 let je předepsáno v 0,5 g 3 krát denně, v těžkých případech, 1 g 3 krát denně.

Vedlejším efektemAlergické reakce, a u pacientů se sníženou odolnost organismu - vývoj superinfekce.

kontraindikaceNepoužívá se v bývalých dříve alergické reakce na peniciliny, infekční mononukleózy. Možné cross-alergenní s cefalosporinové skupiny antibiotik. Dbát na opatrnost v průběhu těhotenství.

release Form: Tablety 1 kapsle 0,25 r a 0,5 r perorálního roztoku, který obsahuje 1 ml 0,1 g.

skladovací podmínky: Seznam B.

amoxicilin klavulanát (Amoxicilin potencována Clavulanat). Synonymum: amoxiclav (amoxiclav), Augmentin (Augmentin), Klavotsin (Klavocin) ..

farmakologické účinky: Polosyntetický penicilin širokospektrální antibiotikum účinné proti beta-laktamázu produkujících mikroorganismů v důsledku zahrnutí inhibitoru beta-laktamázy kyseliny klavulanové. Spektrum účinku zahrnuje: gram-pozitivní koky (stafylokoky, včetně výroby penitsillinazu- Streptococcus), gram-negativních aerobních bakterií (Neisseria, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiella), gram-negativní anaeroby (Bacteroides sp, včetně Bacteroides fragilis.). Účinnost proti subgingivalnoy mikroflóry: Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Actinobacillus actinomycetemcomitans a další.

svědectví: Používá se při infekcích horních a dolních dýchacích cest, kůže a měkkých tkání, močového traktu, osteomyelitidy, septikémie, peritonitida, pooperační infekční. Lze jej použít preventivně před většího chirurgického zákroku.

Zubní praxe je účinná pro léčbu periimplantapionnyh infekce, akutní a chronické periodontitidy vyskytující, dentoalveolární abscesy a další zánětlivé procesy v maxilofaciální oblasti. Účinnější než jednosložkových penicilinových antibiotik (penicilin, amoxicilin).

dávkování: V systémových infekcí mírné až středně závažné u dospělých a dětí nad 12 let předepsaných uvnitř (s výhodou na začátku jídla) na 250-50Q mg 3 x denně, obvykle do 5 dnů. V závažných infekcí dospělých - 625 mg 3x denně může intravenózní podávání 1 -. 1,2 g každých 68 hodin pro děti do 12 let do 20 mg / kg tělesné hmotnosti za den ve 3 přijetí v těžkých případech - 40 mg / kg tělesné hmotnosti za den. Dávky jsou uvedeny v podmínkách amoxicilinu. Lék by neměl být užíván déle než 14 dní bez dalšího zkoumání.

Vedlejším efektem: Nežádoucí účinky jsou vzácné, jako je tomu v případě jednosložkový amoxicilinu. Výskyt účinků průměrů vedlejších 0,5-2%. V podstatě označený poruchy zažívacího traktu: dyspepsie, nevolnost a zvracení, průjem, pseudomembranózní kolitida. Vzhledem k širokému spektru činností může vyvinout kandidóza. Když místo intravenózní injekce flebitida možné. Alergické reakce: pokud by měla být zastavena erytematózní vyrážka nebo ošetření úlů. Existují zprávy o vzácné případy hepatitidy a cholestatické žloutenky.

kontraindikacePřecitlivělost na lék. relativní kontraindikace: Intravenózní formy - těžká jaterní dysfunkce, selhání ledvin, těhotenství (s výjimkou použití života svědectvím). Pokud funkce ledvin určit dávku léku v souladu s funkčními ukazateli ledvin.

Interakce s jinými léky: K dispozici je cross-alergie s ostatními penicilinu a cefalosporinová antibiotika. Lék se nesmí mísit ve stejné stříkačce s aminoglykosidovými antibiotiky, neboť tyto jsou inaktivovány, krevní potraviny nebo tekutiny, obsahujícího protein.

release FormTablety "Augmentin" od 375 mg (amoksiiillina 250 mg / 125 mg kyseliny klavulanové) - 625 mg (500 mg amoxycilinu / 125 mg kyseliny klavulanové).

Sirup "Augmentin": 156 mg (125 mg amoxycilinu, 31,25 mg klavulanové kyseliny v 5 ml) - 312 mg (250 mg amoxycilinu, 62,5 mg kyseliny klavulanové v 5 ml).

Intravenózní "Augmentin": injekční lahvičky s 600 mg a 1,2 g (poměr amoxycilinu: klavulanát v poměru 5: 1).

Tablety "Klavotsin" na 375 a 625 mg. Sirup "Klavotsin" v lahvích o objemu 100 ml (156 a 312 mg na 5 ml). „Klavotsin“ pro injekce: 600 mg lahvičky a 1,2 g

skladovací podmínky: V tmavém místě.

ampioks (Ampioxum). Synonymum: Ampioks sodný.

farmakologické účinky: Je kombinovaný přípravek skládající se ze směsi ampicilinu a oxacilin sodné soli v poměru 2: 1. Spojuje spektra antimikrobiální účinek těchto léčiv.

svědectví: Používá se pro infekčních a zánětlivých onemocnění maxilofaciální oblasti, způsobené smíšenou mikroflórou.

dávkování: Jmenován interiéru a do svalu.

Uvnitř se kapsle 0,25 g Denní dávka pro dospělé je 4,2 g, pro děti do 12 let - 100 mg / kg tělesné hmotnosti. Dávka je rozdělena do 46 stupňů. Pro intramuskulární podání se denní dávka pro dospělé je 24 g, pro děti do 6 let 1 - 100 mg / kg 7-14 - 50 mg / kg. Denní dávka se podává v přijímacích intervalech 68 hodin trvání léčby 34 -. Z 5-7 dní až 2 týdny.

Vedlejším efektem: Možné bolest v místě vpichu, stejně jako alergické reakce. kontraindikace: Alergická reakce na lék.

release FormKapsle nebo lahvičky s 0,25 g 0,1- 0,2 až 0,5 g

skladovací podmínky: V suchém a tmavém místě. Seznamu B.

ampicilin (Ampicillinum). Synonymum: Pentreksil (Pentrexil).

farmakologické účinky: Aktivní proti bakteriím, gram-pozitivní, citlivé na penicilin a množství gram-negativní bakterie (Salmonella, Shigella, E. coli, Bacillus Friedlander). Jedná se širokospektrální antibiotikum.

svědectví: Přiřazení při infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených smíšenou mikroflórou. Používá se u pacientů s hnisavými zánětlivé onemocnění ústní a maxilofaciální oblasti zánětlivých onemocnění parodontu v endodontické praxi.

dávkování: Jmenován interiéru a lokálně. Denní dávka pro dospělé je 23 g, pro děti - rychlost 100 mg / kg tělesné hmotnosti. Dávka je rozdělena do 46 stupňů. Trvání léčby v rozmezí od 5-10 dnů do 2-3 týdnů, v závislosti na závažnosti onemocnění.

Vedlejším efektem: Viz penicilinu .. Kromě toho, droga má toxické účinky na játra.

kontraindikace: Alergické reakce na léky, abnormální funkce jater.

Interakce s jinými léky: Nekompatibilní v roztoku s aminoglykosidovými antibiotiky, linkomycinu hydrochlorid, polymyxin B, tetracyklinových antibiotik, chloramfenikol. Kompatibilní v roztoku s novobiocin, cefalosporiny, izotonickém roztoku chloridu sodného.

release FormTablety nebo kapsle 0,25 g

skladovací podmínky: Suchý, tmavé místo při pokojové teplotě. Seznamu B.

Benzylpenicilin sodná sůl (Benzylpenicillinum natrium).

farmakologické účinky: Antibakteriální účinek proti gram-pozitivním mikroorganismům (penitsillinazootritsatelnyh stafylokoky, streptokoky, pneumokoky) gram-negativní koky, tyč antrax, Clostridium, Corynebacteria, spirochety, některé aktinomycety. Není účinný proti většině gram-negativních bakterií, Rickettsia, viry, prvoky a další mikroorganismy, které produkují penicilinázu.

svědectví: Používá se v akutních onemocněních hnisavých protizánětlivé kostí a měkkých tkání maxilofaciální oblasti, aktin th a kozy.

dávkování: Subkutánně, intramuskulárně, intravenózně. Pro intramuskulární podání se přípravek rozpustí ve 1-3 ml vody pro injekce, izotonický roztok chloridu sodného nebo 0,5% roztoku novokain sodíku (v případě potřeby prodloužení lék pobyt v těle) se zavede hluboko do svalu. Pro subkutánní podání se zaměřením na injekční infiltruje 100 000 až 200 000 jednotek přípravku zředěného v 1 ml 0,5% roztoku novokain.

Pro intramuskulární a intravenózní aplikaci činí denní dávka pro dospělé je 1 milion - 2 miliony jednotek, pokud je to nutné - až 10 milionů - 20 milionů kusů, pro děti do 1 roku - 50 000 až 100 000 jednotek, jeden rok starší než 50 000 IU / kg tělesné hmotnosti. Denní dávka při podání intramuskulárně v 46 dělené injekci.

Intravenózní lék podáván 1-2 krát denně v kombinaci s intramuskulárními injekcemi. Délka kurzu se pohybuje v rozmezí 7-10 dnů až 2 měsíce. Pokud žádný efekt po 35 dnech je nutné přejít na jiná antibiotika.

Vedlejším efektem: Mohlo by to způsobit bolesti hlavy, alergické reakce až anafylaktického šoku, horečku. Při dlouhodobém používání se může vyvinout struma a plísňových infekcí kůže a sliznic.

kontraindikaceNedoporučuje, pokud jste přecitlivělí na penicilin, sklon k alergickým reakcím, přecitlivělost na jiných antibiotik a sulfonamidů drog.

Interakce s jinými léky: Benzylpenicilin farmakologicky kompatibilní s makrolidového, tetracyklin, polymyxinu M je chemicky nekompatibilní s bázemi, soli těžkých kovů, heparin, gentamicinu, linkomycin, chloramfenikol, amfotericin B, imunoglobulin, atd amplifikace označených farmakologický účinek, v kombinaci s cefalosporinů a aminoglykosidů .. Fenylbutazon a glukokortikoidy zrychlit vylučování z těla drogy, prokain podporuje prodlužovací účinek.

release FormLáhve: 250 000, 500 000 a 1 milion jednotek. skladovací podmínky: V suchu při teplotě místnosti karbenicilin (Carbenicillinum). Synonyma: Carbenicillinum-dinatricum, Karbetsin (Carbecin), Geopen (Geopen).

farmakologické účinky: Antibiotikum skupina semisyntetického širokospektrální penicilin. Je kyselina působí na gram-pozitivní a Gram-negativních organismů, včetně Pseudomonas aeruginosa, Proteus indolpolozhitelny, enterokoků, enterobakterií. Etsya ničení obvyklých penicilinázu.

svědectví: Používá se pro závažných bakteriálních infekcí, včetně smíšené aerobní-anaerobní: sepse, peritonitida, infekce močových cest, kůže a měkkých tkání hnisavých komplikací po chirurgických zákrocích. Další účinné proti infekcím způsobeným gram-negativními organismy.

dávkování: V závažných infekcí (sepse, osteomyelitidy, peritonitida, meningitida, endokarditida) Carbenicillin disodná sůl se podává intravenózně v dávce 50-100 kapek za minutu, v denní dávce 400 až 500 mg / kg tělesné hmotnosti. Maximální denní dávka pro dospělé může být léčivo 20-30 g intravenózně roztok o koncentraci ne více než 1 g v 10 ml 5% glukózy nebo isotonický roztok chloridu sodného. Denní dávka je rozdělena do 6 jednotlivých dávek. Intramuskulárně dvojsodná sůl karbenicilinu jsou podávány v denní dávce 4-8 g Tato dávka je rozdělena do 46 jednotlivých dávek.

Vedlejším efektemAlergické reakce, leukopenie, trombocytopenie, hemoragické účinky při intravenózním podání - flebitida. Intramuskulární injekce jsou bolestivé.

Možné cross-alergie s ostatními penicilinu a cefalosporinová antibiotika.

kontraindikace: Alergická reakce na lék. V těhotenství, lék se používá jen v závažných případech života svědectvím.

Interakce s jinými léky: Řešení karbenicilinem nebyly smíchány v jedné injekční stříkačce s gentamicinu.

release Form: Disodná sůl karbenicilinu (Geopen) v lahvičkách po 1 a 5 g karbentsillina sodný - tablet 0,5 g

skladovací podmínky: V temnu při teplotě ne vyšší než + 5 ° C, Seznamu B.

zubní Directory pro léčivé přípravky
Editoval ctěná vědecký pracovník, akademik, profesor YD Ignatov

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné