Chirurgie: separace tkáně krvácení

Video: Obřízka v fimózy

- Osvětlení operačního pole;
- jak držet a manipulovat s nástroji;
- Způsoby separace tkání;
- pomáhající základy;
- Pravidla k zastavení krvácení v ráně.

Získání chirurgie, každý lékař musí být připraven na setkání s nejvíce neočekávaných a nepředvídaných okolností. Kromě toho by měl být schopen eliminovat komplikace plynoucí a učinit vše nezbytné pro zlepšení péče o pacienty v souladu s požadavky současné úrovně vědy a umění.

To neznamená, že musí pracovat pouze lékař, který má bohaté zkušenosti. Každý by měl vždy držet svou první operaci.

Lékař při rozhodování o nutnosti chirurgického zákroku musí:
- dodržovat základní lékařské předpisy: NOLI nocere;!
- důkladně a rozumně být schopen určit indikace pro operaci;
- znát způsoby provádění operací v tělech všech topografických oblastí;
- být schopni rychle a přesně pochopit zvláštnosti každého jednotlivého případu, bez ohledu na patologické změny, se kterými se lze setkat;
- věnovat pozornost tomu, jak hlavní, tak v detailech;
- Vždy mají konkrétní plán činnosti a být připraveni ho kdykoliv změnit v závislosti na nové indikace: léčbu pro každého, i ty jednoduché, operace by neměla být rutina;
- činit logické rozhodnutí;
- neztrácejí kontrolu a jednat důsledně, a to i ve stresových situacích.

Podle definice, profesor GE Ostroverkhova (1950), operace je mechanické působení na tkáně nebo orgánů pacienta produkované lékařem k léčbě, diagnóze nebo obnovit funkci těla a provádí především různými separačními metodami a sloučeniny tkáně.

Operace Celý proces lze schematicky rozdělit do tří fází:
I - přístup operace na substrátu, přičemž tato oddělení tkáně zastavení krvácení;
II - provozní klíčování (operativní příjem);
III - výstupní operace, složené tkáně.

V každé fázi operace chirurg, na základě určitých podmínek, používá techniky a manipulace, které tvoří Provozní operativní techniku. Na první pohled se zdají být jednoduché, takže se často nevěnují dostatečnou pozornost. Ve skutečnosti, jasnost, přesnost, důkladnost a správnost těchto akcí ve výši stanovena ošetřujícím lékařem dovednosti, a v konečném důsledku na výsledek operace.

Dostat se na prezentaci provozní prostředky, je třeba připomenout, že v operaci nejsou k dispozici žádné maličkosti. Proto se čtenář se doporučuje kontrolu materiálu uvedeny.

Začněme podmínek nezbytných pro chirurgický zákrok. Kromě povinného (přítomnost na operačním sále, sterilní zařízení, atd), je třeba vzít v úvahu nepřímé podmínky, pomáhá snadné provádět jakékoliv manipulaci. Je důležité nosit pohodlné oblečení, vyzvednout výšky operačním stole, je vhodné umístit nástroje, vytvořit dobré osvětlení operačního pole, atd.

Bezpochyby nejvýznamnější z těchto podmínek provozu - to je dobré pokrytí a dostupnost operačního pole. Kvalita chirurgické techniky je závislá na tuto podmínku: mít dobrou kliku, by měl být dobře vidět, co děláte. Velmi málo operativní techniky vyrábí tápání, ale toto je přípustné pouze tehdy, když chirurgický obor zviditelnit fyzicky nemožné.

Pro dobrý osvětlení operačního pole beztenevuyu doporučujeme umístit lampu na hlavě chirurga. V tomto případě musí být světelné paprsky zaměřeny na ovládaný nástroj. Každá změna lokalizace místa pro manipulaci musí být doprovázena pohybem zaměření lampy. Pokud se operační rána vyžaduje intenzivnější osvětlení (srdeční chirurgie, atd.), Může chirurg použít čelní lampu.

Velmi důležitou podmínkou pro chirurgický zákrok má pohodlnou polohu pro lékaře pacienta na operačním stole. Dobrá rychlý přístup k břišních orgánů (například játra, žaludek, střeva, sleziny, ledvin), je dosaženo ohnutím manévrování operačního stolu (obrázek 1.1). Je-li žádoucí, aby pracoval v pánevní dutiny, obvykle se používá Trendelenburg polohy (přičemž úhel stoupání dolní části těla, by neměla být menší než 45 °).

Obr. 1.1 Tradiční postavení pacienta na operačním stole

Pozice, naopak Trendelenburg pozice, se používá při operacích na krku, hlavy, horních břišních orgánů.

Během páteře pacienta chirurgie leží na břiše. Pozice na straně s vyvýšeným bederní válce (Sims) (viz obr. 1.2) se používá při operacích na ledviny, močovodů a plic. Pacient leží na boku. Ruce jsou umístěny na speciálních dodávek. Tělo tuhost bérce je ohnuté v kyčelního a kolenního kloubu. Propuštěno do pasu polštář.

Obr. 1.2 poloha na boku se zvednutým bederní polštář

Pokud jde o operace do pracovní polohy perinea, konečníku, konečníku a křížové kosti na břiše Kras-Dzheknayf (obr. 1.3). V tomto případě je deska z operačního stolu na úrovni kyčlí tvoří úhel otevřen směrem dolů. Úhel je dán požadavky chirurga.

Obr. 1,3 leže Krtike-Dzheknayf

Fowler sed (Obrázek 1.4) se používají pro operace v osobním oddělení hlavy. Stabilní poloha je zajištěna pomocí speciálního držáku hlavy.

Obr. 1,4 Sedící Fowler

Gynekologické (vaginální) operace je nejvhodnější pozice pro oba tradiční litotomie.

Nychik A3.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné