Principy léčby pacientů v pooperačním období. Syndromy myokardiálním a respirační selhání, poruchy mikrocirkulace

Infarkt syndrom nedostatečnosti je zcela jasné klinické příznaky: dušnost, cyanóza, hypotenze nebo nestabilní krevní tlak CVP trend ke zvýšení, tachykardie. Progrese myokardu nedostatečnosti je uchýlit k zavedení adrenoceptorů stimulantů (dopamin, norepinefrin, dobutamin, a v případě jejich nepřítomnosti - epinefrin) s nitráty (nitroglycerin, nitroprusid sodný).

Po srdeční chirurgii, pokud kardiotonické neúčinné, používají podporu IABP nebo mimotělním oběhu.

Syndrom mikrocirkulaci poruchy charakterizované studena vlhká kůže zemité nebo světle šedé barvy mramoru vzor, ​​k výraznému snížení teploty palce a zvýšení spádu ve srovnání s tělesné teploty, vhodné biochemické změny (akumulace laktátu, metabolická acidóza). Při léčbě syndromu velký význam je normalizace BCC. Za této podmínky popředí aplikace reologicky aktivní infuzní přípravky (reopoligljukin) v kombinaci s methylxantinů.

syndrom respirační tísně je vyjádřena v širokém spektru klinických projevů - od minimální příznaky jako je dušnost malé a lehké snížení ra02 až do úplného výměnu plynů v závislosti na selhání plic (plicního šoku syndrom). V souladu s tímto měnícím se objemu a intenzitě léčby, která začíná již na operačním sále, kde se musí anesteziolog přijmout opatření, aby zabránily šoku plíce pomocí umělé plicní ventilace s pozitivním end-expirační tlak, stejně jako poskytnout dobré vyhlazení světlo na konci operace a pečlivou toaletu dýchacích cest.

Následné strategie závisí na zdravotním stavu pacienta, na přítomnosti nebo nepřítomnosti příznaků respirační nedostatečnosti. V některých případech je vhodné se uchýlit k prodloužené umělé plicní ventilace.

Early aktivita pacienta ve spojení s dobrým analgezie v nemalé míře přispívá k normalizaci funkce plic. To je užitečné provádět dechová cvičení, kyslíkovou terapii, nafukovací gumové dětské hračky nebo dýchat přes úzkou trubkou. Důležitým prvkem v terapii, zejména ve výrobním procesu v průduškách, je použití speciálních technik hrudní masáže (poklepáním, tapotement, vibrační) spojené se stimulací kašle, bronchodilatátory a mukolytika hydratační inhalační terapii. Ve vážnějších případech, hrudník masáží spolu s přídavným ventilátorem.

Savelyev VS

chirurgické nemoci

Sdílet na sociálních sítích: