Syndrom akutní oběhové selhání

Klinické projevy akutního syndromu kardiovaskulární nedostatečnost

AHF syndrom, pozorované v různých patologických stavů, vyznačující se tím, náhlý pokles krevního tlaku, závažné slabost, porucha vědomí a tak zvané periferní symptomy (bledost kůže a sliznic, studený lepkavý pot, studené končetiny, se zhroutil žíly, rychlý puls malý plnicí a stres, nebo nedostatek puls).

Farmakoterapie syndrom akutního oběhového selhání

Hlavní skupiny léků používaných v syndromu OCH

Video: První národní registr syndrom akutní dekompenzované srdeční selhání. Arutyunov GP

1. Plasma nahrazující řešení.
2. Vazopresory.
3. Glkzhokortikoidy.
4. Léky proti bolesti.

plazmozameschayuschie řešení

roztoky krystaloidů poskytují především snížení biochemické složení krve.
Roztok NaCl 0,9% (izotonický) je jedním z nejčastějších řešení pro on / v infuzi na zotavení naléhavé BCC. Její zavedení obnovuje osmotický tlak plazmy, normalizuje metabolismus vody a elektrolytů, zvyšuje BCC. To je rychle vylučován ledvinami.
Malta "Laktosol", "Acesol", "Trisol", "Chlosol" - vyvážené solné roztoky. Mají hemodynamický účinek, snižuje hypovolemii, koriguje porušování metabolismu vody elektrolytu. Použije se ztrátou krve a dehydrataci.
5% roztok glukózy vyráběny v lahvičkách o 200 a 400 ml / v úvodu. Používá se pro infuzní terapie šoku, kolaps, komah, hypoglykémie a další.

} {Modul direkt4

koloidní roztoky
Poliglyukin -. Dextran s molekulovou hmotností 60 tisíc exprimovaného hemodynamických účinků. Během několika dnů je v krevním řečišti. Používá se pro šok související s těžkou ztrátou krve a trauma. Hlavním účelem použití - plasma-naplněné a zvýšit Onkotický vlastnosti krve.
Reopoligljukin -. Dextran o molekulové hmotnosti 40 tisíc má dobrou hemodynamických účinků. Hlavní účinky - členění, detoxikace, čerpací objemů plazmy, zlepšení reologických vlastností krve, mikrocirkulaci, redukuje se vyjádřil metabolické acidózy. To je použito v kardiogenní, anafylaktický šok, těžké intoxikace.
Zhelatinol -. Koloidní roztok želatiny v 0,9% roztoku chloridu sodného s molekulovou hmotností 20 tisíc momentálních činí více hemodynamických účinků ve srovnání s polyglucin. To může být smíchán s krevním zásobením ve všech poměrech. Aplikované výkyvy na střední závažnosti.
Gemodez - detoxifikační roztok s nízkou viskozitou a vysokou adsorpční kapacitu. Detoxikace má vysoké vlastnosti včetně post-transfúzní komplikací. U pacientů s nestabilní hemodynamiky mohou snižovat krevní tlak.
S tělesnou tekutinou, je třeba sledovat výdej moči a možné centrální žilní tlak.

analgetika
Úleva od bolesti je v léčbě pacientů v kolapsu a šok velmi důležité při přehrávání faktory bolesti a hyperreaktivity CNS významnou roli - s poranění, popáleniny, akutní infarkt myokardu, a pankreatu exotoxic šoku. Začínají zastavit syndrom bolesti by měla být již na místě činu. metody výběru patří analgezie vdechnutí anestetika, narkotická analgetika, zmocněnci ketalara skupinu, non-narkotických analgetik.

narkotická analgetika
Mechanismus účinku. Jejich odstranění bolesti bez výrazného zhoršení vědomí. Pod jejich vlivem, a to nejen ke změně reakce pacienta na bolest, ale také snižuje strach, emoční stres, uvolňuje zvýšený svalový tonus. Tyto účinky jsou výraznější v opiáty (morfin, omnopon) a méně charakterizované opiáty (fentanyl, Promedolum, buprenorfin, butorfanol). Je třeba mít na paměti o možném respirační deprese (zejména při použití opiátů). Nejmenší respirační deprese pozorovány při použití konvenčních dávkovacích formulací butorfanol.
Kontraindikace. Starý muž a malé dítě (do 2 let), stáří, stav, doprovázené hypoventilace a bronchospazmem.