Sekundární prevence ischemické choroby srdeční. Kouření a výživa jako rizikové faktory

kouření

Všichni kuřáci by měli být poučeni, aby přestali kouřit. Odvykání kouření je doprovázen poklesem hladiny aterogenních LDL cholesterolu a výrazné zvýšení anti-aterogenní HDL cholesterolu po pouze 1 měsíc.

Přestat kouřit po dobu alespoň dvou let, což u pacientů s ICHS ke snížení rizika koronární smrti o 36% a non-fatální infarkt myokardu - 32%.

Lékař se musí přesvědčit, aby pacient přestat kouřit jakoukoliv formu, s využitím všech nezbytných argumenty. V současné době je referenční kuřáci algoritmus, který pomůže lékaři a pacientovi vyrovnat se s obtížným úkolem odvykání ze závislosti na tabáku.

vedení kuřákům algoritmus zahrnuje těchto 5 principů:
- jakýkoli průzkum, poraďte se s lékařem o kouření;
- Posouzení stupně závislosti a ochotě pacienta vzdát zlozvyk;
- přesvědčivé argumenty Nebezpečnost návyky a neodbytnou radu, aby přestali kouřit;
- lékařská pomoc, včetně substituční léčby nikotin nebo farmakologických činidel;
- Dlouhodobá kontrola, která zahrnuje speciálně plánovanou návštěvu lékaře nemocničního kuřáka.

Pokud je to možné, všichni kuřáci, zejména zhoubné, musí být vyvíjen tlak, aby odborníci v boji proti kouření, kteří pracují v kabinetu kancelářích či prevenci. V případě neexistence takové odbornou práci pro odvykání pacienta kouření připadá na ramenou lékaře.

jídlo

U pacientů s aterosklerózou a ischemickou chorobou srdeční by měl antiateroskleroticky strava být povinnou součástí všech léčebných a rehabilitačních opatření. Strava se doporučuje omezit konzumaci potravin živočišného bohaté na cholesterol a nasycené tuky.

Jídlo je velmi důležité, aby nahradit živočišný tuk se zeleninou, protože toto je bohatá na anti-aterogenních nenasycených mastných kyselin (FA).

LCD polynenasycené (PUFA), obsažený v podobě omega-6 kyseliny linolové v rostlinném oleji (slunečnice, kukuřice, bavlna) ve tvaru omega-3 alfa linolenové kyseliny, lněného a sojového oleje.

Rybí olej je bohatý na omega-3 polynenasycených mastných kyselin - eikosapentaenové a dokosahexaenové. PUFA významně snižuje hladiny triglyceridů, krevní tlak, trombóza sklon a zlepšit funkci endotelu.

CHD progrese pravděpodobnost klesá s konzumace ryb:
- 1 krát týdně 15%;
- 2-4 krát za týden o 23%;
- 5 nebo vícekrát za týden o 38%.

Pro prevenci reinfarktu doporučuje konzumovat omega-3-polynenasycené mastné kyseliny 1 g za den.

Další důležitou zásadou antiatherosklerotické energie - zvýšení spotřeby rostlinných produktů, schopnost vázat a odstranění cholesterolu z těla:
- vlákniny (spotřebovat nejméně 30 gramů denně) - oni se nacházejí ve velkém množství v ovoci (hruška, jablko, pomeranč, broskev), jahody (maliny, jahody, borůvky), zeleniny (květák, brokolice, zelené fazole) a luštěniny (hrách, čočka, fazole);
- pektin (konzumovat minimálně 15 gramů denně) - jsou vytvořeny jako v dozrávání ovoce (jablka, švestky, meruňky, broskve), bobule (černý rybíz) a zeleniny (mrkev, červená řepa) a při vaření.

Každá další porce zeleniny a ovoce denně snižuje riziko ischemické choroby srdeční o 4% a cévní mozkové příhody - o 5%.

Pro prevenci arteriosklerózy a prevence aterogenní HLP doporučuje jíst více ovoce - ne méně než 40%, nebo 5 porcí za den (obvykle pět), například, 1 porce = 1 jablko banán + 1 + 1 + 1 oranžový hruška + 2 kiwi. Počet nelistvennyh vaří čerstvé zeleniny ve stravě by měl být alespoň 400 g (2 hodiny)

V současné době je optimální pro prevenci onemocnění souvisejících s aterosklerózou, uznává středomořská strava.

Základní principy středomořské stravy:
- spotřebuje více škálu ovoce a zeleniny;
- čerstvá zelenina na dezert;
- používá jako dodatečný zdroj tuku olivového oleje (zálivka);
- zvýšit příjem mléčných výrobků přípustnou;
- odstředěné mléko, sýr, nízkotučnou nízkým obsahem tuku nebo nízkotučný jogurt, kefír, tvaroh;
- existuje spousta ryb, ptáci mohou používat (bez kůže).

Když je správně instruktážní pacientů a organizací jejich pozorování je docela možné prosadit dietetická doporučení.

Tabulka. 18-20 předložila seznam produktů, které:
- To se nedoporučuje používat ICHS pacientů (Tabulka 18);
- by měla být omezena na použití (tabulka 19.);
- To by měly být konzumovány v dietě bez omezení (tab. 20).

Tabulka 18. Reference pro pacienty síla charakteru ICHS

Vybrané produkty
plodiny	Buchty, koláče, pečivo premium
mléčné výrobky	A kondenzované plnotučné mléko, sýr tuku (30% tuku a více), tavené sýry, mastných mléčné výrobky
polévky	Polévky na maso mastné bujónu Video: Špatné návyky a hypertenze
ryby	Konzervy v neznámých nebo nasycených mastných kyselin, jiker
škeble	krevety
maso	Kachna, husa, nějaké tučné maso, uzeniny, paštiky, drůbeží kůže, vnitřnosti
vajíčka	žloutky
tuky	Máslo, lůj, palmový olej, pevné margaríny
Zelenina a ovoce	Brambory a ostatní zelenina, smažené v neznámé nebo nasycené tuky, bramborové lupínky
tučná jídla	Zmrzlina, pudinky, smetana a krémem, pečivo, dorty, sušenky, vyrobené na nasycené tuky, sušenky, čokoláda, fondán, cukroví
ořechy	Kokos, solené oříšky
nápoje	Čokoládové nápoje, káva se šlehačkou, mléčné nápoje s obsahem tuku
pochutiny	Pickles, zakysaná smetana, majonéza

Tabulka 19. Doporučení pro přírodě výživě u pacientů s ischemickou chorobou srdeční

Doporučené produkty pro použití v mírném kollichestve
plodiny	Bílá mouka, bílý chléb, sladké obilniny, vdolky
mléčné výrobky	Bold (polotučné, 1%) mléko, střední tuk sýr (1-2 krát nižší než standard) pro typ dieta I a 1-2 krát za měsíc na typu stravy II), mléčné výrobky se sníženou tuku
polévky	Na masový vývar s nízkým obsahem tuku, polévky v sáčku
ryby	Konzervy v nenasycené tuky
škeble	Mušle, krabi, chobotnice, humr, humři
maso	Libové hovězí odrůdy, skopové (1-2 krát týdně., Ale ne více než 150 g ve stravě typu I a 90 g typu diety II), hovězí nebo kuřecí salám bez tuku
vajíčka	Celá vejce ne více než 2 krát týdně. (Včetně těch, použitý při přípravě potravin) ve stravě typu I a zcela eliminovat vaječný žloutek v dietní typu II
tuky	Oleje: slunečnicový, kukuřičný, olivový, kanolový Video: Giperholesterinemiya.Lechenie hypercholesterolemie,
Zelenina a ovoce	Smažené nebo ostrý, vařené v nenasycené tuky, ovoce v sirupu
Polotovary	Koláče, sušenky, vařené v nenasycených tuků, Turecký med, džemy, marmelády, cukroví - 1 krát za měsíc.
ořechy	Arašídy, pistácie, lískové ořechy Video: Jak snížit toto riziko. Skutková podstata Wellness by Oriflame
nápoje	Alkohol, sladké nápoje
pochutiny	Nízkotučné salátové zálivky, sojová omáčka připravená

Tabulka 20. Doporučení pro přírodě výživě u pacientů s ischemickou chorobou srdeční

Vybrané produkty
plodiny	Chléb z pšeničné mouky, snídaňových cereálií, obiloviny, těstoviny, rýže
mléčné výrobky	Odstředěné (netučné), nebo 0,5% obsah mléčného tuku (až dva šálky denně) sýrů s nízkou (20%) tuku, nízkotučný tvaroh
polévky	Zelenina, vegetariánská
ryby	Všechny druhy ryb, včetně tučných rybách (je žádoucí k odstranění kůže): tresky obecné, tresky, platýze, sleď, makrela, sardinky. tuňák, losos, atd. (Alespoň 1 krát za týden).
mořské plody	Mušle, ústřice
maso	Krůtí, kuřecí maso, telecí maso, zvěřina, králík, jehněčí (bez viditelného tuku a kůže), není větší než 180 g za den ve stravě typu I a ne více než 90 g 2 krát týdně. ve stravě typu II
vajíčka	vaječný bílek
Zelenina a ovoce	Všechna čerstvá a mražená zelenina, ujistěte se, luštěniny (hrách, fazole), mladá kukuřice, vařené nebo pečené brambory, veškeré čerstvé nebo sušené ovoce, konzervované ovoce bez cukru Videa: Obezita jako rizikový faktor
Hotové výrobky	Zmrzlinový, želé, pudinky (na bázi odstředěného mléka), ovocný salát, sorbet, kandované
ořechy	Vlašské ořechy, mandle, kaštany
nápoje	Tea, černá káva, voda, nealkoholické nápoje bez cukru
pochutiny	Pepř, hořčice, koření, ocet omáčka

Bubnov MG, DM Aronova, Krasnitskiy VB

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

Sekundární prevence ischemické choroby srdeční. Kouření a výživa jako rizikové faktory

kouření

jídlo

Video: Špatné návyky a hypertenze

Video: Giperholesterinemiya.Lechenie hypercholesterolemie,

Video: Jak snížit toto riziko. Skutková podstata Wellness by Oriflame

Videa: Obezita jako rizikový faktor