Obnova pigmentace jizvy laserem. alternativní metody

Video: Po Akné Jizvy? Jak odstranit jizvy po akné Ze!

alternativní metody

Kromě obnovení pigmentace jizev pomocí UVB, že je teoreticky možné použít chirurgickou metodou, používaným pro léčbu vitiligo, - melanocytů transplantaci.

Nemáme osobní zkušenost s touto metodou, ale budeme diskutovat podrobněji, protože Teoreticky to může být užitečné pro pacienty, kteří chtějí získat více konzistentní výsledky. Je třeba poznamenat, že studie Velangi et al. To vyvolává pochybnosti o hypotéze, že hypopigmentace jizev způsobený poklesem počtu melanocytů.

přesazování melanocytů

Transplantace melanocyty se používá k léčbě tvrdohlavý vitiligo.

V tomto případě existují čtyři hlavní typy operací: kůže microtransplantation metoda epidermální puchýře, transplantace ultratenké dělené kožní štěpy a transplantace melanocytů kultury. Vzhledem k tomu, že pro většinu lékařů kultivace melanocytů není k dispozici, a že údaje v literatuře o výsledcích této metody je v rozporu se zaměříme pouze na tři z těchto metod.

microtransplantation kůže

Chcete-li obnovit ostrovy pigmentaci na oblasti vitiligo, kožní microtransplantation.

Melanocyty z kůže transplantované ostrůvky může dále rozšířit do přilehlých oblastí kůže depigmentovaná. Tato metoda je velmi jednoduchá. Pro epidermis ostrůvky tubulární nůž se používá pro průměr biopsie 1,5-2,0 mm. Stejný nástroj se odstraní kůže v místě vitiligo ostrovů, zachycující celou její tloušťku (obr. 6.7).

Obr. 6.7. Získání mikrotransplantatov kůže biopsie nůž:
A - příjem tyče normálně pigmentované průměr kůže 2 mm-V - přenos region štěpů na hypopigmentace. Po uzdravení v oblasti transplantací ostrůvků objeví normální pigmentatsii- C- nakonec melanocyty rozšířila do několika milimetrů v okolí

U ostrůvku transplantace kůže je nejlepší přijímat z webů, které nemají kosmetický hodnotu a jsou podobné ve struktuře k ploše, na které jsou transplantovány.

Fix transplantované ostrůvky mohou být stehy nebo, s výhodou, použít okluzivního obvazu po dobu jednoho týdne. Tam může být komplikace, jako je infekce, krvácení, zjizvení, kusovosti a neúplné vymáhání pigmentace, dává kůži skvrnitý vzhled. U pacientů s keloidních jizev, tato metoda by měla být použita s opatrností.

Metoda epilermalnyh bubliny

Tato metoda spočívá v přesazení epidermální puchýřů kryty (obr. 6.8).

Bubliny byly připraveny ve vakuu nebo PUVA.

Podle posledních zpráv, pro výrobu bublin ve vakuu lze použít jednoduché a spolehlivé zařízení, jako konvenční trojcestného ventilu připojeného k 50 ml injekční stříkačky a tlakoměrem. V získaných puchýře řez víko, které v době přípravy pole pro transplantaci jsou umístěny ve sterilním 0,9% roztoku chloridu sodného nebo sterilní gázou namočenou jim.

Obr. 6.8. Transplantace bublina čepice získá za použití vakua nebo PUVA. První krok - dostat puchýře:
A - podtlak se vytvoří v normálním pigmentované pokožky (k usnadnění tvorby bublin oblasti může být předem ošetřit PUVA) - B - oblast připravena pro transplantaci od deepitelizatsii (tvorba bublin, vakuově nebo dermabrasion). Kryt dárcovské bubliny nést připravené oblast- C- úseky jsou vytvořeny jako výsledek normálně pigmentované kůže

Pro přípravu oblast roubování ablační použití oxidu uhličitého nebo erbium laserových nebo dermabrasion standardních metod.

Na připravené plochy umístěny bubliny pokrytí a zavřete jej po dobu jednoho týdne okluzivním obvazem. Komplikace zahrnují dárcovské místo operace hyperpigmentace a odmítnutí transplantátu. Zprávy o zjizvení dárcovské oblasti, jsme nenašli v literatuře.

Transplantační rozmrazování ultratenké kůže klapky

Třetí metoda je transplantovat transplantačních melanocyty ultratenké dělené kožní štěpy (transplantačních flip-top) (viz obr. 6.9 a 6.10). Úspěšnost této metody je založen na využití ultratenkých sekcí (tloušťka menší než 0,001 mm). Hlavní nevýhodou této metody - obtížnost získání transplantaci.

Po transplantaci je uložena obvazem.

Obr. 6.9. Obnovení pigmentace se transplantace help ultratenkých dělené kožních štěpů:
A - přičemž dárce kůži. Ke zvedání oblast kůže, která se má řezat s tenkou vrstvou pigmentového epitelu se obvykle používá v místě anesteziya- - ilustruje přípravu pole příjemce v podstatě stejným způsobem s tím rozdílem, že tenká vrstva kůže z jednoho okraje zůstává připojeny, za vzniku ultratenkých horní vrstvu poté - C- vzít průměr štěpu z 5 mm je rozdělena do sekcí 4-5 před uvedením na přijímající oblasti a zajištění lokální vrstvy kůže

Obr. 6.10. Ultratenké řezy transplantace kůže v vitiligo (McGovern et al, 1999):
A - plocha vitiligo po transplantaci ve dvou transplantatov- - do 5 měsíců. 9 po transplantaci

Poslední rok použit jiný způsob obnovení pigmentace jizvy - frakční fototermolýzy (Fraxel laser, spoléhající technologie, USA).

Metoda je založena na použití střední infračervené laser s vlnovou délkou 1550 nm za účelem vytvoření mikroskopických sloupce tepelnému poškození - tzv mikrotermicheskie zóna, což způsobuje následné reorganizaci epidermis a dermis. Průměr každé oblasti je asi 50 mikrometrů (nebo o něco více, pokud jsou použity vyšší dávky ozáření). microzones hustota se liší, ale obvykle je 2000 na 1 cm2.

Výsledky frakční fototermolýzy v léčbě poruch pigmentace lze charakterizovat jako normalizace pigmentace.

V oblastech, leukoderma po laserového odstranění tetování k mírnému obnovení pigmentace, ale v léčbě hyperpigmentace obličeje nebo vyvolaných chloazma lentigo ošetřených oblastí se staly méně pigmentované a blíže k normální kůži.

Nebyly nalezeny známky hyperpigmentace normální kůže. Faktory, které ovlivňují klinický výsledek a délku Ty jsou v současné době studována.

Geronemus R., Fisher G.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné