Komponenty porod. Porodní kanál. Kostnaté pánev.

Pro úspěšnou realizaci jakýkoli porodnických operací Potřebujete: 1) určité indikace k operaci, 2) příslušné podmínky pro její realizaci, a 3) znalost technologie operace. Prozkoumat indikacích, podmínky a techniky porodnické operace vyžaduje důkladnou znalost zákona o normálním porodu, se všemi jejími variantami, a v neposlední řadě při patologii generického procesu. Bez toho není možné přistoupit k realizaci daného porodnické operaci. Proto předtím, než přejde k prezentaci základů porodnických operací, se zaměří na potřebných údajů týkajících se procesu generických jako celku, protože jsou důležité pro provozní porodnictví.

komponenty porod

generic akt tzv komplikované těhotenství končící fyziologický proces, ve kterém plod se rodí se všemi jeho embryonálních dodatečnými útvary (placenty, membrány, voda) vaginálně (porodní kanál). Tento postup je obvykle způsobena akce vypuzovací síly (obecný síla). Generic úkon lze považovat za interakci tří složek: 1) vypuzovací síly, 2) porodního kanálu a 3) se svými nascentní fetální embryonální dalšími útvary.

domorodé síly musí překonat narazil na odpor a odpor, což je způsobené poměrem rodící se plod do porodního kanálu, přes který musí projít.

Musíme se snažit, aby to jen vědět, Uvedené tři faktory. Začneme se studií porodního kanálu, který se skládá z kostí a měkkých částí.

kostnaté pánev

pánev kosti Je tvořen ze dvou částí: velké a malé pánve. Jejich společná tzv mezní linie (linea terminalis nebo innominata), velká miska umístěna nad hraniční čáry, malý - pod ním.

velká mísa Zvláště důležité v porodnictví to nemá, ale to nám dává možnost hovořit o tvaru a velikosti pánve. Pánev ve skutečnosti je tvrdohlavý malý chybný krok kroužek, jehož prostřednictvím plod během porodu. Rozměry tohoto kosti-kroužek musí být dobře známy a měří před narozením. Mezitím pánve málo přístupné pro přímé měření. Téměř muset spokojit s naměřenými vnější rozměry malé pánve velkých a diatonalnoy konjugátů a nechat posoudit, samozřejmě, asi o velikosti a kapacity pánve.

malé pánve na rozdíl od velké zvěře v porodnictví zásadní roli. To má ve tvaru komolého kužele základny směrem nahoru. Zadní stěna pánve a křížové kosti forma kopchik- přední stěnu - stydké kosti a spony stydké, a postranní stěny sedacích kostí. Pánev má krátký přední stěnu a delší zadní (zepředu dozadu je kratší než 3 krát). Spodní část pánevní kosti pouze částečně uzavřený dvěma dvojicemi vazů - ligamenta sacrospinosa a sacrotuberosa. Při kontinuálním kroužku mastnogo pánev nacházející se na linea terminalis s. . Innominata dolů jen asi 2 cm v dolní části pánve stěn mají nespojitý, jsou čtyři otvory, dva tak zvané zapiratednyh otvory (foramina obturatoria) a dvě sedací zářez (inoisurae ischiadicae), která v důsledku - výše zmíněných dvěma oddělenými lanek (ligamenta sacrospinosa a sacrotuberosa) jsou převedeny do uzavřených otvorů.

Horní otvor z malé pánve vtaz nazývá vstup (který byl zaveden Levroux, 1753), nižší-výstup pánve, prostor mezi vstupem a výstupem - pánevní dutiny. Klasické porodnictví rozlišuje Tato dutina dvě sekce: široké a úzké části. Tak, v pánev čtyři ploskosti-- přijímací roviny, přičemž rovina široké a úzké části pánve a výstupní rovinou.

Rovina vchodu do pánve (Nejdůležitějším aspektem v porodnických) omezena na přední hraně kostí a verhshim stydké kosti, na každé straně - linea terminalis s. innominata, za - pláštěnky a bočních procesů (křídla) aitchbone Prostřednictvím bodů, které omezují vstup do pánve, matematické rovině, samozřejmě, mohou být prováděny tak, jak je mys a horním okrajem spony leží v jedné rovině, a výše, a dva koncové čáry - v jiných roviny a pod. Hovoříme-li o vstup do pánve, nám tedy neznamenají matematický a imaginární roviny, která prochází přes mys, je horní hrana kostí a dva koncové čáry. Formulář pro přihlášení do pánve ledvin podobá podélný řez, tj. f. vstupní údaj v nádrži je příčně protáhlý ovál se zářezem na jedné straně, v tomto pořadí mys.

porodník musíte znát přesně velikost následující položka v rovině pánve: přímé, kříž a dvě šikmé.
1. Přímý pánevní kost velikost - vzdálenost od středu mys (mys-vystul na rozhraní mezi V bederních obratlů I a sakrální) až k bodu, který vyčnívá nejvíce na vnitřní straně spony stydké, tato velikost se nazývá „porodníky přímé velikosti“, na rozdíl od „přímé velikosti anatomy“, které To představuje vzdálenost od horního okraje výběžku do spony stydké. „Přímé řešení porodníků“ menší „velikost přímé anatomy“ (asi 0,5 cm). To platí konjugát (konjugát vera), který se rovná 11 cm v normálním pánve.
2. Příčný rozměr kosti pánve - vzdálenost mezi dvěma nejvíce vzdálenými body dvou řad svorek. Velikost je 13 ohmů.
3. Šikmý kostnaté velikost pánev - vzdálenost od chyudvzdoshnago sakroiliakálního kloubu (articulatio sacroiliaca) na každou stranu synchondrosis mezi ileu a stydkou kostí opačné straně (eminentia ileopectinea s tuberculum ileopubicum.). . Velikost úhlového natočení velikosti 12 cm jsou dva šikmé velikost: doprava a doleva. Right (také označovaný jako první) Velikost je definována jako vzdálenost mezi pravým sakroiliakálního kloubu a levý kyčelní stydké hrbolku. Levá (nebo druhý) je velikost levého sakroiliakálního kloubu na pravé kyčelní stydké hrbolku. Směr a název šikmé velikost na skeletonized pánve je docela snadno zapamatovatelné. Je těžší se orientovat ve směru pánve zkosení velikostech od matky, když je to proto navrhuje tento postup: Je nezbytné stanovit úhlem štětcem na obě ruce dlaněmi vzhůru, čímž konce prstů na exit pánev ležící ženy. Směr, nebo spíše rovina levé ruky současně bude stejná jako velikost levé šikmé, a rovinou pravé ručně s pravou šikmou.

Vedle pravých konjugátů v porodnictví při změně pánve, má velký význam tzv diagonální konjugát (konjugované diagonalis) -kratchayshee vzdálenost mezi spodním okrajem a středem stydké sloučeniny mys. Normálně konjugáty úhlopříčka se rovná 13 cm.

To znamená, Vstup v pánvi, jak je zřejmé z popisu velikosti, to je oválný (tvar elipsy) protáhlý více v příčném rozměru.

pánevní vývod vytvořený předčí stydké obloukem (arcus pubis), na bocích - sedací hrboly (tubera ischii), boční a zadní - lig. sacrotuberosa, ale rovnou zpátky - kostrč. Pánevní výstup také není matematický letadlo. Na této výstupní rovině obecně nesprávné, protože pánevní výstupu je v podstatě dvě roviny přibližně trojúhelníkový tvar se společnou bází v mentálně nakreslené linie, která spojuje obě sedací hrbolek (tubera ischii). Je třeba mít na paměti, že špička kostrče ve svislé poloze žen je o něco vyšší, než je spodní okraj stydké.