Akutní nedostatečnost nadledvin. etiologie

Akutní nedostatečnost nadledvin - hrob stav těla, klinicky projevuje oběhový kolaps, závažné adynamia, postupné stmívání vědomí. Vyvolá se při náhlé snížení nebo zastavení sekrece hormonů nadledvin.

etiologie

Nadledvin nebo addisonicheskie krize vyvíjí častěji u pacientů s primárními nebo sekundárními nadledvin lézí. Méně častý u pacientů bez předchozího nadledvinek onemocnění.

Metabolická dekompenzace u pacientů s chronickou adrenální nedostatečnosti vyplývající z nedostatečného substituční terapii při akutních infekcích, zranění, operace, změna klimatu a těžká fyzická námaha, doprovázená rozvojem akutní formou onemocnění. Vývoj addisonicheskogo krize někdy je prvním projevem onemocnění latentně tekoucí undiagnosed a Addisonova nemoc, Schmidt syndromu.

Akutní nedostatečnost nadledvin je soustavně ohrožován pacientů s bilaterální adrenalektomií vyrobené u pacientů s Cushingovou chorobou Itsenko- a dalších podmínkách.

Tím, nadledvinek onemocnění, která jsou schopna addisonicheskie krize jsou adrenogenitální syndrom a izolovaná deficience sekrece aldosteronu. Děti s solteryayuschey adrenogenitálního syndromem formy u dospělých během interkurentní nemoci a v extrémních podmínkách je akutní nedostatečnost nadledvin. Její vývoj je možné sekundární nedostatečnosti nadledvin: onemocnění hypotalamus-hypofýza původu a ne endokrinní důsledku exogenní podávání kortikosteroidů.

Při osy hypotalamus-hypofýza selhání spojené s deficitem ACTH a jiných tropických hormony, v syndromu Symonds, Skien a kol., Chirurgické odstranění adenomy hypofýzy a radioterapii ve akromegalie, Cushingova nemoc, prolaktinom při stresových situacích, je zde možnost nadledvin krizí.

Zvláštní skupina pacientů dříve lechivshiesya glukokortikoidy o to endokrinní onemocnění. Jako výsledek dlouhodobého užívání glukokortikoidů léků mají sníženou funkci hypotalamus-hypofýza-nadledviny systému, často při provozní namáhání nebo infekční detekované poruchy kůry nadledvin - rozvoj addisonichesky krize. „Storno“ syndrom, se vyskytuje jako akutní nedostatečnosti nadledvin, se vyskytuje u pacientů s rychlým odstraněním hormonů při dlouhodobém jejich aplikace v různých onemocnění, většinou autoimunitního původu.

Projevy akutní adrenální insuficience vytvořil bez předchozího patologického procesu v nadledvinkách. Onemocnění je způsobené trombózy nebo embolie nadledvin žil je známé jako Waterhouse-Friderichsen syndromu. Hemoragické myokardu nadledvinek v tomto syndromu vzniká proti meningokokové (klasická verze), pneumokokovým nebo streptokokové bakteriemie, ale může být také pozorována v porážce polioviru. Waterhouse-Friderichsen syndrom se vyskytuje v každém věku. U novorozenců, nejčastější příčinou nadledvin mrtvice je porodní trauma, na druhém místě - infekční a toxické faktory.

Akutní krvácení v nadledvinách jsou popsány v různých napětí, větším chirurgickém zákroku, sepse, popálenin, pro léčbu ACTH terapie a antikoagulační terapie u těhotných žen, u pacientů s AIDS. Těžké stresové situace vést k bilaterálním nadledvin krvácení v armádě. Akutní infarkty dojít během operace srdce pro žaludeční rakoviny jícnu. Sepsi a septickém podmínky v peritonitidu a bronchopneumonie mohou doprovázet krvácení v nadledvinkách. Při hoření onemocnění se vyskytují jako akutních srdečních infarktů a snížení sekrece hormonů kůry nadledvin v důsledku dlouhodobého stresu.

NT Starkov

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné