Megakolongigantizm tlustého střeva různého původu (Hirschsprungova choroba, Chagasova nemoc, idiopatická megakolon a kol.). etiologie

Megacolon -gigantizm tlustého střeva různého původu (Hirschsprungova choroba, Chagasova nemoc, idiopatická megakolon a kol.).
Etiologie. Vrozená hypoplazie nebo toxické poškození střevní stěny kishki- nervových ganglií degenerativní procesy v centrálním nervovém systému, poruchy motoriky podmíněném distálního tlustého střeva nebo segmentov- organické zúžení lumen. Dušnost postupu výkalů nebo neperistaltiruyuschey zúžil tlustého střeva vede k dramatickému rozšíření a hypertrofie vysheraspopozhennyh stěnové funkce dekompenzace motoru a následně i na této úrovni. Zpomalení průchodu střevního obsahu, jeho dlouhá stagnace v tlustém střevě (stolice je často chybí po dobu 5-7 dní, někdy i 30 dní) příčinou intoxikace, metabolické poruchy, zpoždění vývoje dítěte, nebo prudký pokles postižení v případě megakolonu u dospělých (obvykle označený ve věku 20-30 let).
Symptomy uvnitř. Dlouhodobá zácpa, abdominální rozšíření, často okem viditelné vyčnívá přes břišní stěnu tlustého střeva rozvodněné smyčky, slabost, vyčerpání, fyzické a mentální retardace (u dětí), vysoká náchylnost k dalších nemocí.
Diagnóza je založena na těchto příznaků a výsledků vyšetření X-ray (v nemocnici). Dospělí megakolonu se vyvíjí pomalu, často bez zjevných příznaků, takže v této fázi onemocnění rentgenové studie (iriografie) je rozhodující. Vyjasnit povahu megakolon požadované fyzikální vyšetření, kolonoskopie, rektoanalnogo reflexní testu acetylcholinesterázy, a někdy i hluboké (transanální) biopsie rektální zdi.
Léčbu. V raných fázích možného pokusu konzervativní léčby (čisticí klystýry, stravě, laxativa). Když vyjádřil klinický obraz chirurgickou léčbu dětí i dospělých, a na aganglioze (Hirschsprung nemoc) je nutné odstranit celý aganglioza nebo gipoganglioza zóny. Subtotapnaya často vyžadují resekci tlustého střeva.
Prognóza závisí na tvaru a způsobuje megacolon, přesnost metody a rozsahu provozu.