Megacolon, toxické: léčba, symptomy

Megacolon je vrozené (nemoc a vrozené vady Hirschsprungova, což vede k autonomní denervace) a získané (související se zácpou, zřídka - infekce trypanosomes s Chagasova choroba):

• Získaná megakolon je diagnostikována v nepřítomnosti vrozených vad a příznaky onemocnění v dětském věku. Musíme hledat příčinu onemocnění.
• Idiopatická megarektum nebo megakolon, spojená s dilatací přímým a / nebo tlustého střeva v nepřítomnosti zjevné organické příčiny.

Megarektum často projevují v mladém věku pacientů odhalit kalomazanie a coprostasia.

Příčiny získaných megakolonu

• Neurologické: Chagasova choroba, Parkinsonova choroba, diabetická neuropatie, myotonická dystrofie.
• Spojené s tkáně hladkého svalu: sklerodermie, amyloidóza. Metabolický: gipotiroz, hypokalémie, porfyrie, feochromocytom. Vliv drog.
• Mechanické překážky.

diagnóza megacolon

Pro studium anatomii tlustého střeva se používá spolu s ve vodě rozpustným kontrastní radiografii. Pro diferenciální diagnostiku vrozených i získaných způsobuje použití anorektální tonometrií: neporušené reflexní Gowers dosáhnout pouze s neporušenou ganglií, čímž se eliminuje přítomnost Hirschsprung nemoci. Průchod tlustého střeva je pomalejší u pacientů s megakolonu, ale není ovlivněn izolované zvýšení konečníku.

léčba megakolonem

Optimální léčba je kompletní stolice (fosfátové klystýry) a použití osmotických laxativ. Může být nutné odstranit coprostasis, v tomto případě byste se měli vyhnout používání stimulujících projímadel. Typicky, pacienti vyžadují celoživotní příjem projímadel. Někdy efektivní chirurgický zákrok a změny životního stylu. Akutní nebo toxické megakolon posuzovat odděleně.

toxické megacolon

Toxické megakolon - zvětšit příčný průměr tlustého střeva o více než 6 cm ztráta haustration u pacientů trpících kolitidy. Vyvíjí se v 5% případů recidivy mohou být spuštěny opiátů a hypokalemie.

Jedná se o nebezpečnou komplikaci fulminant zánětlivé onemocnění střev může komplikovat infekční kolitida (vyvolaná Campylobacter, Shigella) a nízkou akutní střevní obstrukci s. Někdy se vyvíjí u pacientů, kteří nemají žádnou zjevnou patologii tlustého střeva, stejně jako v případě mechanického střevní obstrukce.

Léčba toxického megakolon

Pokud toxický megakolon vyvíjí v akutní fázi léčby v případě, který je znázorněn operaci. V případě nového vzniku léčbě tlustého střeva dilatační se provádí, včetně infuzní terapii a glukokortikoidy. Mnozí odborníci provádět dekompresi tlustého střeva. Vzduch v příčném tračníku se shromažďují v souvislosti s tím, že je umístěna před ostatními částmi, takže pacient je také znázorněno v předávací poloze na břiše po dobu 15 minut za 2 hodiny. V 50% případů konzervativní léčba je účinná. tlustého střeva resekce Nouzové uvedeny v případě, žádné výsledky z používání konzervativní léčby 24-72 hodin.