Způsoby odstraňování ostorov bolesti

„Pain - etonepriyatnoe smyslový a emoční stav, obuslovlennoedeystvitelnym nebo případné škodlivé účinky na tkaniny“ - definice bolesti, doporučený Mezinárodní assotsiatsieypo studium bolesti. Anesteziologové úkolem je opravit.

Bolvyzyvaet amplifikační reakce organismu sympatického posleduyuscheytahikardiey, zvýšení kontraktility myokardu a zvýšenou potrebleniyakisloroda. Prodloužený bolest snižuje fyzickou aktivitu, vede k žilní městnání, čímž se zvyšuje riziko vzniku trombózy hlubokých vennizhnih končetin a plicní embolie. Bolest okazyvaetneblagopriyatnoe vliv na střevní motilitu a mochevogotrakta, což vede k pooperační střevní paréza, nevolnost, zvracení a retence moči. Operace v hrudní dutinu orgánů ilibryushnoy způsobit významné funkce plic, narushayuttonus břišní svaly a snížit funkci clony. V důsledku toho narushaetsyasanatsiya tracheobronchiální strom, který může vést k zápalu plic atelektazui.

Nedostatochnostobezbolivaniya neschopnost meditsinskogopersonala výsledek, protože tam je jiný citlivost na možnost analgetik velkého počtu nežádoucích účinků na jejich podávání.

Traditsionnayataktika jmenování opioidní analgetika působit patsientupo alespoň jeho zotavení z anestezie a výskyt bolesti sebyane odůvodněna jako neefektivní a často nebezpečné komplikace opiát svyazannayas monoalgezii. Jmenování traditsionnyhdoz promedola, morfin, buprenorfin, a to zejména poté, co nebolshihpo objemu chirurgických zákroků, bez průběžného pacienta monitoringasostoyaniya může vést k depresi, přestane dyhaniyai .bolnogo smrt. Bolest musí být nejen efektivní, ale také bezpečné.

Delší epidurální ispolzuetsyanami jako součást celkové anestezie při chirurgickém vmeshatelstvahna hrudníku a břicha, pánve, dolních končetin, hrudní trauma s mnohočetnými zlomeninami žeber. Onaobespechivaet efektivní intraoperační anestezie a analgezie dlitelnoeposleoperatsionnoe - (... Od pre №1556 12,0188, rats.pred №1757 od 23.04.89 RAC.) Analgezii, což výrazně snizhaetchastotu pooperační pneumonii a střevní obrna a trebuetdopolnitelnogo podávání analgetik.

Video: Bolest v levé noze a spodní části zad. Příčiny a řešení. Nikolai Peytchev

V sluchayahispolzovaniya pouze lokální anestetikum analgezie trvá 4-8chasov. Po podání morfinu do epidurálního prostoru, libofentanila nebo Kalipsola trvání anelgezii použité 12-36 chasov.Dlya epidurální analgezie kontakt sleduyuschiemetodiki: pacienta, epidurální katetr se vloží do drobnopo 2-3 ml 0,2% morfinu (1 ml roztoku zředěné 1% za s fyziologickým roztokem 5 ml), nebo 50 mg Kalipsola (zředěný v 10 ml roztoku chloridu sodného. roztoku) a je podáván pomocí frakční 2-4 ml. Ispolzuetsyanami epidurální analgezie k léčbě bolesti u pacientů s nádorovým onemocněním, v těchto případech používáme alkoholismu.

Naše opytpokazyvaet že použití celkové anestezie před a během vremyani periferně působící analgetika, mikrodávky Kalipsola vdoze 1,2 mg / kg tělesné hmotnosti pacienta (rac. Předcházející. 3001 z 16.11.99) a výtěžek klonidin pacienti z anestezie dochází tiše, bez stížnosti na bolesti bez psychomotorického neklidu a giperdinamicheskihreaktsy oběhu. Analgezie přetrvává neskolkihchasov po operaci uzavření. Při velké dávky antikininogenov (contrycal, gordoks, trasilol), a to zejména ve spojení s massivnoykrovopoterey nebo manipulací na pankreatu - nablyudaetsyabolee prodlouženou analgezii (až 24 hodin).

Video: Jak zmírnit bolest v kloubech páteře, zmírnit akutní bolesti jakékoliv lokalizace

Použití opioidního střední analgeticheskogopotentsiala - Tramal (tramadol) bezprostředně po uzavření operativnogovmeshatelstva, tj. na operačním stole (rats.pred. 2768 vydané 02.07.98g.) doplňuje působení anestetik a analgetik uložených bolnomuv pre- a intraoperační období, a vytváří dlouhou posleoperatsionnuyuanalgeziyu.

Video: Akutní bolest zad ... Bubnovsky

Není k odstranění bolesti je notonly ostré nepohodlí, fyzické a emotsionalnoestradaniya pacienta, ale také vážné porušení homeostázy. Neizbezhnyeposledstviya ne úlevě od bolesti: sedavý legochnayagipoventilyatsiya pacient, tachykardie (arytmie), hypertenze. Voznikayuschiyperiferichesky vasospasmus vede k narušení toku krve v tkanyahi orgánů, včetně operované, vývoje posleoperatsionnyhoslozhneny (chirurgické, respirační, kardiovaskulární tromboembolické a kol.), Jakož i exacerbace chronické soputstvuyuschihzabolevany.

Anestezie by měly odrážet potrebnostikonkretnogo pacientovi, že může být dosaženo pouze na základě vsehetiologicheskih a patogenních činitelů a mít jistotu opredelyaetsyaoschuscheniyami pacienta.