Akutní uzávěr končetiny krevních cév v důsledku embolie nebo trombózy cév. Klinický obraz se vyznačuje náhlým bolesti v končetinách (75-80%). Bolest může být chybí v případě, že od počátku vyvíjí rychle úplnou anestezii, b

Akutní uzávěr končetiny krevních cév v důsledku embolie nebo trombózy cév. Klinický obraz se vyznačuje náhlým bolesti v končetinách (75-80%). Bolest může být přítomen v případě, kdy od počátku vyvíjí rychle úplnou anestezii, bolest může být minimální v případě zachování kolaterálního oběhu. Bledost v počátečním stadiu je nahrazena cyanóza mramorovou vzorem a prudkému poklesu teploty kůže. To je důležitá vlastnost stanovení stupně snížení přívodu krve do končetiny. Paralýza a parestezie (nebo anestezie), jsou důležité pro stanovení závažnosti ischemie, protože uzávěr periferních nervů jsou velmi citlivé k anoxii. Pokud existuje paralýza a parestezie, jako pravidlo, tam je gangréna, a vice versa, při zachování motoru a smyslové funkce končetin, a to navzdory přítomnosti známek ischemie, gangréna obvykle není detekován. Nedostatek puls potvrzuje diagnózu a určit místo okluze. Není-li impulz končetiny otok může být určena za použití Dopplerova ultrazvuku.
Diagnóza je založená na historii a identifikaci srdeční patologie. Existují 3 stupně ischemie končetiny (VS Saveliev): ischemie ia stupeň necitlivost k položce chlazení, parestezii- ischemie 16 stupňů - bolest. Když stupeň ischemie II jsou senzorické poruchy a aktivní pohyb v kloubech končetin (od obrnou a při !! rozsahu, paralýza, kdy stupeň II b). Ischemie se vyznačuje tím, stupeň III výchozí nekrobiotických jevů - subfastsiapnym stupeň nabobtnání v III a a a III svalové kontraktury pokud se použije, stupňů. Konečným výsledkem je ischemie končetiny gangréna. Většina informace o povaze a rozsahu patologického procesu, je stav průtoku krve zajištění dává angiografii.
Léčbu. Anti-shock opatření, dolní poloha končetiny, plazmaferéza se zavedením velkým množstvím čerstvé zmrazené plazmy (viz prostoru pro syndrom.), V pozdějších fázích - heparin snížit intenzitu trombu formace. Operativní zásah se s výhodou provádí během prvních 6 hodin po nástupu: arteriotomie provedena a embolii se odpaří na sondu Fogarti- potravinářský trombintimektomiyu arteriální trombózy. Po operaci pro snížení recidivy embolie a retrombózy znázorněno heparinu a léčení srdečního onemocnění. V kroku III ischemickou cévní chirurgie kontraindikováno vzhledem k syndromu riziko turniketu (syndrom podobný rozdrtit). Při arteriální embolie distálně kolene nebo lokte ukazuje konzervativní terapie: SIS-molitiki, disaggregants, heparin.
Prognóza závisí na načasování operace a charakteru změn cév. Na počátku provozu a dobrý stav svých stěn není možné obnovit průtok krve do končetiny v 96% případů.