Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.

IC Nevronet

URL

Úzká pánev. Rozlišit anatomicky úzké pánev a klinické (funkční), úzké pánev.

Anatomicky úzká pánev je diagnostikována, pokud alespoň jedna z velikostí pánve se sníží o 2 cm. Tvar zúžení rozlišit snížené pánev (všechny velikosti se sníží o 2 cm nebo více), jednoduché ploché pánev (sníží přímé velikosti) ploskorahitichesky pánev (největší zúžení přímého vstupní velikosti pánve - pravý konyugaty- spolu se, že existují významné změny v křížové kosti) a obschesuzhenny plochou pánev (obscheravnomernosuzhennogo kombinace ploché a pánve). V porodnické praxi se častěji vyskytují poperechnosuzhennye hrnce, zploštění sakrální dutiny. Anatomicky úzký pánev má stupeň zúžení 4: 1 stupeň - platí konjugát 11-9 cm-II Stupeň pravda konjugát III 9-7,5 cm stupeň - platí konjugát 7,5-6,5 cm-IV stupeň - pravda konjugát 6 5 cm nebo méně. V 1 a II, stupeň zúžení pánev rody možné, ale s dobrou práce a uspořádání horní (II během porodu delší rozsah, spolu s velkým množstvím komplikací a často mají kontrolovat císařský řez). Když III rozsah plodinou nebo císařský operace podání konec plodorazrushayuschey (když je mrtvý plod). V případě dodávky grade IV je možné pouze císařským řezem. Těhotenství s úzkou pánev ve většině případů probíhá bez singularit. V pozdní fázi těhotenství možné prenatální amniorrhea, výhřez pupečníku smyčky PREVIA anomálií plodu a další. Počty řádků často vyskytují kontrakce slabost (primární a sekundární), zvýšená frekvence krvácení hypotonická.

mechanismem. Když obscheravnomernosuzhennom pánev: ostrý ohyb hlavy u vchodu do malého taza- zaváděcí hlavou v jednom z šikmého taza- malá velikost hlavy dlouhého průchodu porodními kanalu- v době erupce hlavy ostře vychýlené ve směru hráze (perineální slzy tak časté). V jednoduché ploché pánve: mírné rozšíření hlavy (malé a velké fontanely uspořádány v jedné rovině) - asinkliticheskoe zasunutí hlavy (vložena první přední části nebo zadní část parietální kosti) - střední a nízkou stojící šípového švu. Když ploskorahiticheskom pánev: prodloužený stojí hlavu u vchodu do malého rozšíření taza- hlavy;

rychlý porod hlava plodu po průchodu rovinu v pánvi (místo největšího zúžení). Když obschesuzhennom ploché pánev: rozšíření hlavy u vchodu do malé pánve;

asinkliticheskoe vložení golovki- zpožděný tranzit hlavy pánevní roviny.

Diagnostika je založena na historických dat (indikace křivice, infantilismus), vnější měření pánve s tazomera dat rentgenopelviometrii a ultrazvuku, a funkce doručení charakteristické mechanismu každého druhu anatomicky úzké pánve.

Udržování dodávky závisí na stupni zúžení pánve. Při 1-II stupeň zúžení při porodu, může být rozdíl mezi hlavou a rozměry pánve (cm. Klinicky úzké pánve). Proveďte funkční posouzení pánve. Dlouhá hlava je ve stejné rovině, je nebezpečné vzhledem k možnosti děložní ruptury a tvorby urogenitální píštěle. Plod se vyskytují nitroděložní asfyxii a krvácení do mozku. Perinatální úmrtnost se zvyšuje. Těhotné ženy s úzkými pánve 2 týdny před porodem hospitalizován na oddělení patologie těhotenství.

Klinicky úzký umyvadlo může být anatomicky úzké pánve, jakož i za normálních velikostí pánve, ale mohou vznikat větší plody, chybné vložení a prezentace hlava (zadní asynclitism, čelní previa a kol.). Během porodu záleží na míře nesouladu mezi velikostí hlavy a pánve. Komplikace: časné nebo předčasné protržení membrán vodného ztráta smyčka pupoviny- ochablost dělohy activity- prodlouženou rody- ascendentní infekce během porodu (horiamnionit) - hypoxie a intrakraniální trauma ploda- mezera matki- močových fistulas;

divergence a spony stydké mezera.

Řízení práce. Proveďte funkční posouzení pánve. Aby se zabránilo předčasnému nebo předčasné vylití vody těhotné hospitalizován po dobu 2 týdnů před porodem. Při narození žena při porodu by měl být v posteli, aby se zabránilo předčasnému prasknutí membrány. Se slabostí práce rodostimuliruyuschih předepsaných léků. Oxytocin a jiné silné kontraktilní látky používat s opatrností kvůli riziku ruptury dělohy. Při narození sledovány známky klinických rozdílů mezi hlavou a velikostí pánve (vzdálenost hlavy v jedné rovině s plným zpřístupněním hrdla pro 1,5-2 ch Vasta kladným znaménkem). V císařským řezem ukazuje výskyt těchto příznaků. Musíme neustále provádět prevenci hypoxie plodu.