Biomechanism práce s úzkou pánev

Na začátku porodu v normální velikosti pánví a nejčastější varianty (pohledu zepředu okcipitální previa) v nulipar hlavy je u vstupu do pánve v mírně ohnuté polozhenii- multipar hlavou v takovém stavu je nad vstupem do pánve. Naproti tomu, když obscheravnomernosuzhennom pánev hlavě pohyblivý nad vchodem nejen u multipar ale v nulipar kvůli odporu způsobeného pánve tak nepřiměřený mu hlavu.
Nicméně, fyziologické flexe hlavy plodu není natolik, že hlava prošel vchodem, takže během porodu, ona začíná stále více a více se mazlit ke vchodu do pánve. To je zvláště patrné po vypouštění vody.

dodání na ploché pánve Biomechanism. objem Nesoulad hlava a vstupní kapacitou v pánvi brání dát jí nejvíce zúžená rovné, tak i v šikmé velikosti, a odešle ji k širokému - příčnou velikost vstupu. To vyžaduje spoustu času, dokud se hlava bude v takové příznivé poloze vzhledem ke vchodu. Poměrně hodně času a je třeba jej vložit do vchodu a zde upevněn. To je možné pouze v případě, že je silné kontrakce a dobré tón dělohy a přední břišní stěny.

Vložení hlava přejel švu v příčném velikosti vstupní a již dlouhou dobu jej nejprve se zde zahrnuje dodání biomechanism na ploché pánve.
pro podporu hlavy hluboko do pánve je zapotřebí hodně času. Tím se zabrání tomu, že ohnutá hlava, která je obvyklá na začátku porodu při fyziologickém chlenoraspolozhenii fetální výše nejvíce zúžené, přímé velikosti vstupní (9 cm nebo
méně), je nastaven na největší rozměr příčného průřezu (9,5 cm). Potřebujeme energické děložní stahy na hlavu v příčném pevné velikosti vstupu, prošel přes něj. V závislosti na počtu funkcí hlavy je ohnutá, to se ohýbá. Když poznamenán silným kontrakcí je instalován nad vchodem do pánve v prodloužení stavu, přes pánev zkrácena Direct velikost je menší příčný rozměr hlavy (8 cm), nejpříznivějším pro tuto situaci.
Když dobrý stav děložní tón hlava v pevné poloze u vchodu. To je zvýhodněný tím, že široká, zadní, hlavový díl se rozkládá na straně, je větší vstup rozdělí do pánve. Hlava, aby bylo možné, aby se vešly do položky, protože přímý velikost mírně razognuvsheysya hlavu (12 cm), je menší, než je průměr vstupu do pánve (13,5 cm).
Mírné rozšíření hlavy u vchodu - druhá dodávka funkce biomechanism na ploché pánve.
S významným zúžením pánve (např., Platí konjugát méně než 8 cm) rozšíření hlavy je nedostatečná pro tento účel, protože i malá příčný rozměr hlavy (8 cm), může být neúměrně velký pro přímý vstup značně zúžily velikosti.
Řešení tohoto nesoulad je dosaženo novou doplňkový točivý moment biomechanism rody - ohýbací hlavy podél předozadní osy.

Video: biomechanism narození-2

} {Modul direkt4

K tomu dochází následovně. Hlava, která přichází do pánevní dutiny, narazí na překážku na straně spony stydké a zejména mys, vystupoval ostře do vstupního otvoru v pánvi. Cape stiskl na jeho zadních temenní kost silným odporem, než zpozdí její posuvný pohyb. Současně se přední temenní kosti dochází k minimální odpor od stydké snížena hlouběji do vstupu na zadní straně. Vytvořeno s tímto perednetemennoe (negelevskoe) vložení (přední asynclitism) je někdy tak výrazný, že hlava je zatížen ramene k zadní straně (negelevskoe deklinace hlavy) a sagitální steh je cítit na samém mys, nebo dokonce vyšší. To přispívá k odchylka přední děložního dna (špičatý žaludek visící břicha) často pozorován, když letadlo pánve proč fetální osa se, s ohledem na vstupní rovině není kolmá, ale šikmá poloha: hýždě režie vpředu a hlavou - dozadu, více na souvrati, než na stydké artikulace.
Zřídka pozorováno postparietal (littsmanovskoe) vložení hlavice (zadní asynclitism), vyznačující se tím, hlubší vkládání postparietal kostí. V tomto případě se sagitální šev se nachází blíže k stydké kloubu nebo dokonce nad ní, a hlava sklání k přednímu rameni (littsmanovskoe sklonu hlavy).
Prospěch asinkliticheskogo zaváděcí hlava je ,, že zúžený přímým vstupní velikosti, když prochází najednou, jak to bylo v části: první polovinu a pak na druhou.

Boční hlavice deklinace (asinkliticheskoe průchodem přes pánevní vstupem) - to je dodávací zařízení třetí biomechanism na ploché pánve.
Mnoho hodin trvá, pokud jsou vyjádřeny rozdíl mezi velikostí hlavy a vstupem do pánve byla překonána překážka na straně pánve.
Sharp konfigurace hlava čtvrtého dodávky funkce biomechanism pro ploché pánve.
Překonání překážku na straně vstupu do pánve, hlava je snížena do široké části pánevní dutiny, která má téměř normální kapacitu, a v některých případech (rachitických pánve), a to i více než obvykle. Nezměnil, až na několik výjimek, a dalšími rozměry pánve letadel. Z tohoto důvodu, hlava a s ním i celé plody pohybující se dále obecně stejné, jako při normálním pánve s přední forma okcipitálních previa.

Biomechanism práce v obschesuzhennom ploché pánve. Kombinace obecného zúžení pánve s jeho zploštění nepříznivý vliv na podpoře plodu hlavu do porodního kanálu. Hlava je dlouhá stojí nad vchodem do pánve. Trvá dlouho, než je stanoveno v něm alespoň trochu její tyče. Ve kterém je vložena hlava do vstupu přehnala příčný šev ve velikosti pánve.
Později v průběhu porodu biomechanism smíšené. Rozdíly jsou závislé na tom, zda, které převládá v takovém hrdly, v kombinaci pánve - pánev zploštění (relativně větší přímý velikost zkracování než kříže) nebo jednotný zúžení její rozměry (obscheravnomernoe pánevní kontrakce). V prvním případě biomechanism narození jsou oba v plochých pánve, ve druhé - jako v obscheravnomernosuzhennom.
V průběhu porodu s touto kombinací zúžení pánve jsou obvykle těžké. Často jsou vyslovovány patologický asynclitism - vložení perednetemennoe zvláště obtížné tratě postparietal.
Porod koncem pánevním, za nímž následuje hlavu splňuje největší překážku na straně vstupu do pánve. To vede ke stejným komplikacím při porodu s obscheravnomernosuzhennom pánve (cm. Výše). To platí i pro ploché nádrže, a obschesuzhennrmu ploché.
Velké obtíže pro průchod plodu přes porodního kanálu vyskytují a extensor hlava vložena pozorovány obschesuzhennom ploché pánve. Porody v takových případech se stane výraznější patologické samozřejmě nebezpečné pro matku i plod.