Terapie, akutní retence moči

URL

Akutní retence moči - neschopnost samostatně;
a vy elf: KTA močení když přeplněný
močového měchýře. zadržování moči je třeba odlišit od

anurie, kde močení dochází v důsledku otsutstviyamochi močový měchýř. Když se zpožděným ke inkontinence má pacient silnyepozyvy moči-vyzařování v anurií žádnou naléhavost.
Akutní retence moči může nastat náhle v plné `zdoroveili dochází na pozadí pre-stopkách dizuricheskih jevů (zrychlení přes-trudne.nie močení, pomalé, tenký paprsek CHUV-vání neúplného vyprázdnění močového měchýře po mocheispuskaniyai kol.).
Akutní retence moči odlišit chronickou zpoždění kotorayarazvivaetsya postupně Proto zhenii .Many měsíců dazhelet.
Pokusíte-li se vymočit, pacient s dokonalý mozhetmochitsya Nemluvíme o plné Derzhko moči. V případech, kogdapri mocheispuska-Výzkumný ústav výstupu moči a kolichestvoee zůstává v močovém měchýři, pak hovoříme o mochi.Mocha neúplné zadržení, která zůstává v močovém měchýři po močení se nazývá reziduální.
Akutní retence .voznikaet mocheispuskatelnogokanala výsledek komprese, zúžení nebo zablokování jeho lumenu, poškození močové trubice, a tak stejný stav nebo inervace způsobuje porušení padenietonusa svalů močového měchýře.
Mechanismy vzniku akutní retence moči různě tvarované:
* Porušení inervace močového měchýře, močové trubice a jeho svěrače;
* Účinky mechanické překážky emisemi moči, obuslovlennyhrazlichnymi s močového měchýře onemocnění nasáklé, prostaty zhelezyi Ureta-ry;
* Traumatické poranění močového měchýře a močové trubice;
* Psychogenní způsobené akutní retence moči.

Video: Tsistoskopiya.TUR.Ostraya zadržování moči

Příčiny retence moči může být Zabolev;
Nia centrálního nervového systému (organické a
funkční znak) a mochepo onemocnění;
lauryl těla. Tím, onemocnění centrálního nervového
Systém zahrnuje mozek a míšní nádory ministerstva zdravotnictví;
ha amyelotrophy, traumatické poškození na
komprese nebo zničení míchy, ista;
dence. Často akutní retence moči je pozorován u
56
pooperačním období, a to i v těch mo-lodogo vozrasta.Takaya retence moči je reflexivní-Tornio povahy a, zpravidla po několika katetrizace zcela eliminovány.
Nicméně, z nichž nejčastější akutní doba zadržování moči při Viva nekotoryhzabolevaniyah a močových orgánů škod s. Tyto otnosyatsyazaboleva-vání předstojné žlázy (adenom, rakovina, hlíza, atrofii, prostatitis), močový měchýř (kameny, oteklé-Do, divertikly, zranění, tamponade močového měchýře, močové infiltrace), močové trubice (striktura, kameny, zranění) penis ( `gangréna), stejně jako non-kotoryeokolopuzyrnye onemocnění u žen. Toto je neúplný perechenprich.in které jsou příčinou, zadržování moči.
Akutní retence moči je příznakem, cha-sto hrozivější, tyazhelyhzabolevany nebo poškození na prvním místě prostaty, močového pu-Zira, močová trubice, nebo centrálního nervového systému. Prizaderzhke moč vede k abnormalitám v názvu-vládní orgány osuschestvlyayuschihmocheispuskanie (močového měchýře a močové trubice), mechanismy regulační upravlyayuschihi tohoto zákona (nervový systém), nebo re-výsledek zabolevaniydrugih orgány se nachází v blízkosti močového systému (prorastanieraka z přímého dolu. vřed v krčku močového měchýře, rakoviny močové trubice predstatelnogootdela, rakoviny prostaty, abscesu predstatelnoyzhelezy, paraure vymetání absces, akutní dutiny novoobrazovaniemalogo pánevní absces). Akutní retence moči k dispozici pro otravy, předávkování nekoto-ryh drogy posleoperatsionnomperiode. Přesto často je pozorováno v adeno-me predstatelnoyzhelezy (obr. 18).
zadržování moči přispět k přejídání, studeně Denie, dlitelnoesidenie nebo vleže, porušení střeva, zejména zácpy, sexuálních Easley pochodů, `nuceného zadržování moči a other` fizicheskoepereutomlenie momentů. To vše vede k více než stojící krevních pánve, otok zvětšenou prostatou.
Klinický obraz akutní retence moči před;
vyznačující se tím, volně .. Pacienti si stěžují na závažné
bolesti v podbřišku (suprapubický nájezdy;
sti), časté bolestivé, marné naléhání na mo;
cheispuskanie, plnost a distention mo;
chevogo bublina. Síla naléhavosti v moči;
Zvýšení emisí rychle stává nesnesitelný;
mí pacienti. Jejich neklidné chování. trpět
hyperextenzi močového měchýře a neplodné pro;
Mučení vyprázdnil svého nemocného zasténání, vzít
různé polohy pomoci (jedno sto;
novyatsya na kolenou, squat) * stisknutím
oblast močového měchýře, stlačení penisu. bo;
Je to odezní, pak se znovu a pacienti se opakují
hrůza očekávat jejich opakování. Takové stavy nikdy byvaetpri anurií, s akutní retence moči způsobenou porušením innervatsiimochevogo močového měchýře, stejně jako u onemocnění centrálního nervového noysistemy.
`Když kontrola, a to zejména u pacientů s nízkou pi-Tania, opredelyaetsyaizmenenie konfigurace LO-to břicha (obr. 19). V nadlobkovoyoblasti jasně vystupuje ve formě otoku sharovid-ných z těla, který se nazývá <пузырным шаром>. Поверхность его гладкая,оно упругое, перкуторно над ним определяется тупой звук. Пальпация,как прави-ло, вызывает `мучительный позыв на мочеиспускание. Иногдау больяых наступает рефлекторное торможе-ние деятельности кишечникасо вздутием живота.
Derzhko moč může být obtížné. My to vysvětlit CLI-nické příklad.
Určení příčiny akutní retence moči základen-naznačuje, pervuyuochered v poměrně typické `stížností a klinické navíc kartine.Krome, pacient dis-poptávka může odhalit některé z detailů, které přispívají ke vzniku těchto důvodů. Je velmi důležité věnovat `trisbore historii Atte-vývoje charakteru .Na mocheispuskaniyado nadměrně Derzhko (volná, těžké, časté, vzácné, s namáhání a přerušované t. N.). Je třeba provést přesnější onemocnění závit vremyanachala, její průběh. V nich. Když nevyvíjí takoesostoyanie o primární ních, by měla objasnit způsobů primenyavshegosyaleche-vání a jeho výsledky. Na výslechu je důležité, aby se získalo množství od bolnogosvedeniya emise inkontinenční mocheis-up zpoždění eevide (transparentnost, Nali krevní Chie, sůl, barvu a tak dále. N.) A vremeniposlednego močení. Je také výhodné, aby objasnila močové retence lichiemomentov podporující - příjem tekutin bolshih`kolichestv, pivo, al-kogolnyh nápoj, dostupnost vospalitelnyhzabole-ble močových a pohlavních orgánů a další.
To znamená, že potíže pacienta, data z průzkumu a kontroly pozvolyayutopredelit močové zadržení.
Nicméně, v některých případech i uznat ostrov pro;
To je více obtížné určit zadržování moči, což je pro-tech na parodoksalnoyishurii typu. Parodoksal Nye ischuria zvláštní formu akutní nepolnoyza Derzhko moči, ve kterém z přeplněného močového th puzyryamocha uvolní samovolně kapky. Vyprázdněte močový puzyrbolnoy nemůže. Nesmí být zaměňována s močovým ironickou ischuria-emmochi. Není to totéž. Ve skutečném zákazu držení moči ona vytekaetsrazu poté, co je nZkuste do močového měchýře. V případech, parodoksal-noyishurii cystické steska maximálně natažené a `moč z puzyryavydelyaetsya klesne pouze tehdy, když je plná. Pokud takové bolnogomochu uvolnění katétru, potom chvíli (až do přepadu močových vogopuzyrya), nebude proudit pryč. Jako Napoli Denia moche1vogo bubliny, pokud jde perepol-nenie opět obnoví svou istecheniepo po kapkách. Paradoxně ischuria často vyvíjí, postupné, ale.
V urologických onemocnění (adenom předběžnou statelnoy zhelezyi uretrální zúžení), u pacientů postupně zatrudneniyak vyprázdnění jeho hladký povrch, je pružný, to perkutornonad tupý zvuk je určeno. Pohmatem, as pravým-lo, vyzyvaet`muchitelny potřebu močit. Někdy jsem brzda-Bolyai nastupaetreflektornoe střeva s nadýmáním.
Derzhko moč může být obtížné. My to vysvětlit CLI-nické příklad.
Určení příčiny akutní retence moči základen-naznačuje, pervuyuochered v poměrně typické `stížností a klinické navíc kartine.Krome, pacient dis-poptávka může odhalit některé z detailů, které přispívají ke vzniku těchto důvodů. Je velmi důležité věnovat `trisbore historii Atte-vývoje charakteru .Na mocheispuskaniyado nadměrně Derzhko (volná, těžké, časté, vzácné, s namáhání a přerušované t. N.). Je třeba provést přesnější onemocnění závit vremyanachala, její průběh. V nich. Když nevyvíjí takoesostoyanie o primární ních, by měla objasnit způsobů primenyavshegosyaleche-vání a jeho výsledky. Na výslechu je důležité, aby se získalo množství od bolnogosvedeniya emise inkontinenční mocheis-up zpoždění eevide (transparentnost, Nali krevní Chie, sůl, barvu a tak dále. N.) A vremeniposlednego močení. Je také výhodné, aby objasnila močové retence lichiemomentov podporující - příjem tekutin bolshih`kolichestv, pivo, al-kogolnyh nápoj, dostupnost vospalitelnyhzabole-ble močových a pohlavních orgánů a další.
To znamená, že potíže pacienta, data z průzkumu a kontroly pozvolyayutopredelit močové zadržení.
Nicméně, v některých případech i uznat ostrov pro;
To je více obtížné určit zadržování moči, což je pro-tech na parodoksalnoyishurii typu. Parodoksal Nye ischuria zvláštní formu akutní nepolnoyza Derzhko moči, ve kterém z přeplněného močového th puzyryamocha uvolní samovolně kapky. Vyprázdněte močový puzyrbolnoy nemůže. Nesmí být zaměňována s močovým ironickou ischuria-emmochi. Není to totéž. Ve skutečném zákazu držení moči ona vytekaetsrazu poté, co je nZkuste do močového měchýře. V případech, parodoksal-noyishurii cystické steska maximálně natažené a `moč z puzyryavydelyaetsya klesne pouze tehdy, když je plná. Pokud takové bolnogomochu uvolnění katétru, potom chvíli (až do přepadu močových vogopuzyrya), nebude proudit pryč. Jako Napoli Denia moche1vogo bubliny, pokud jde perepol-nenie opět obnoví svou istecheniepo po kapkách. Paradoxně ischuria často vyvíjí, postupné, ale.
V urologických onemocnění (adenom předběžnou statelnoy zhelezyi uretrální zúžení), u pacientů vyprazdňování postupně zatrudneniyak močového měchýře. Poslední ztrácí tón, stenkaego první nezhoustne a poté tenčí. Paralelní ale progreosirovaniembolezni a se snížením kužele detrusoru močového měchýře pol.nostyune oporozh-tu, a reziduální moči zůstali v něm. Postoyannoeperepolnenie měchýř narušuje jeho svěrače. A konečně, je stav, ve kterém proudí moč z močového měchýře, jako přetékající z hrnky nohy, který pokračuje nalivatkaplya MI vody. Paradoxně ischuria se může vyvinout stav ostro.Podobnoe dochází pr`i zranění a někteří zabolevaniyahspinnogo mozek. V těchto SLN-čajů často porušována innervatsiyamochevogo pu-Zira a jeho svěrače a svěrače-mocheispu okatelnogokanala.
Častěji, a to zejména u starších mužů `vozra set ostroyzaderzhki příčinou inkontinence je adeno-ma prostaty.
S růstem adenomatózních uzlů počínaje del moche.is.puskatel.nogokanala vymačkané, Izgi-Byetta v různých směrech, to prosvetprevrascha etsya do úzké mezery, protáhl se v délce, která sozdaetbolshie překážek odtoku moči a `podporuje eezaderzhki. Ještě předtím, než zpoždění pacienti mo-chi vznikají postepennorazvivayutsya jiné poruchy močení, first-Learning yutsyanoch`nye močení, a pak denně. Aude-souběžnost s etimnablyudaetsya shortness mocheis foukáním, a to zejména v ranních hodinách. Jet-moč se stává více strmé. K lepšímu vyprazdňování mochevogopuzyrya pacient má napjatý.
Když rakovina prostaty `akutní-Derzhko` může nastupitneozhidanno když Klinicky-lic picture adenom špatně vyrazhenaili Global Rozpracování etsya postupně. V druhém případě se razvivaetsyana pozadí rostoucí porušení zákona _mocheispuska-ných, narastaniyakolichestva reziduální moči.
V případech, kdy velkému zpoždění vyvíjí
na pozadí relativní prosperity, obsah
močového měchýře již 400-500 ml moči způsobuje nesnesitelný
picture. V těch případech, kdy se vyvíjí;
rozvážně, močového měchýře a při jeho adaptaci,
to je roztažena, jeho kapacita výrazně zvyšuje. že;
Coy močového měchýře může obsahovat 1-2 l a dokonce
další moči. U těchto pacientů přeplněné moči;
kňučet bublinu, a to zejména u hubených lidí, někdy vie doupě .Na glazv Nádor protuberans v nadlobko-ing oblasti. Často tam jsou obrovské egorazmery-mi a dosáhl úrovně pupku a ještě vyshe.Nezavisimo ohledu na to, jak se vyvinuly močové retence (nečekaně ilipostepenno), pokud k němu došlo, málo bolesti WIDE sebyaotnositelno jsou jednoduché, a že i když močový měchýř není pererastyanut.Absolyutnoe většina pacientů neměla tolerovat re-rastyazheniemochevogo bublinu a velmi trpí.
V diagnostice prostaty adenomy důležité prinadlezhitissledovaniyu prostaty přes konečník. Pro zvýšení adenomyharakterno žlázu upevňovací elasticheskoykonsistentsii-těsný a hladký povrch.
Se příliš neliší od adenom Clinical auta rakoviny Ting zhelezy.Posledny může také vést k akutní retence moči, přestože irezhe než adenomu.
Jízvovitých zúžení močové trubice v důsledku močové trubice perenesennogovospaleniya nebo úrazu může také vést k akutní zaderzhkemo chi. Na rozdíl od BHP je onemocnění spojené s ním retence moči se může objevit v každém vozraste.Simptomy a Klinicky-mechanické projev je velmi podobné tomu, co lze pozorovat on-`adenoma. Vzhledem k mechanickému prepyatstviya.k odtoku moči vytvořené uretrální striktury, močového měchýře pochází rasshireniemochevogo, at-rofiya svaly objeví zbytkové vyznamenání moči coli, která se postupně zvyšuje. Jet mo-chi stanovitsyavyaloy, tenké vláknité a mocheispu prověřování odloženo. Nakonec, když je to značně zna-obliterace uretrální tkáně jizvy, jakmile Viva akutní retence moči.
Kameny moche1vogo močového měchýře a močové trubice mohou také volat you-akutní zaderzhkumochi. Vedoucí rysem tohoto onemocnění je bolest a uchaschennoemoche emisí. Tyto účinky jsou lepší při jízdě a takzhepri námaha. V klidu se pacient cítí lépe.
Porušení močení na kameny mo-chevogo mnogomzavisit bublině v poloze vačkové-Nya. Často se při močení nablyudaetsyaprery tryskovým vistost moči. Je-li kámen zaklíněný v vnutrenneeotverstie močové trubice a zcela pokrývá rozvíjí kartinaostroy močové retence. K tomu dochází častěji, když bolnoyoporozhnyaet postavení močového měchýře. Při změně polohy těla kamenmozhet spadnout zpět do močového měchýře a .mocheispuska nastaven takovým sluchaevosstanavlivaetsya. Pokud Ka-Men přesahoval močové trubice mochevogopuzyrya jsem úplně zavřené to vůli, ostré zaderzhkamochi je odolná.
Nádor uretry jako příčina retence moči raspoznatbyvaet dost obtížné. To je charakterizováno postupným razvitiebez zjevných příznaků choroby na počátku onemocnění. Hnis, a pak si všímat 1iz močové trubice, časté on-zyvy močit, časté to, oslabení proudu moči a dalších poruch může jít o moči-Derzhko.
Akutní retence moči může způsobovat nádorové mo-chevogo močový měchýř. Vorsinchatayaopuhol rostoucí na tenkém stonku a nachází se na neck- ^ mochevogopu Zirou může uzavřít vnitřní průchod-mocheis puskatelnogokanala a vést k zadržování moči. Rakovina močového měchýře prichinoyzaderzhki moči mo-Jette být klíčení krku .mochevogo puzyryaopuholyu a masivní krvácení s výchovně-Niemi sgustkovkrov`i. Je třeba rovněž připomenout, že v močovém puzyres krevních sraženin, je pozorováno nejen tehdy, když nádory, ale může dojít i při silném krvácení ledvin, prostaty krovotecheniyahiz a kol.
Je pravidlem, že akutní retence moče se vyvíjí, když trauma spinnogomozga.
Jak bylo uvedeno výše, akutní retence moči, není tak redkomozhet dojít po různých operací. V těchto případech je zaderzhkamochi př-ref-charakter a částečně spojena s redukčním-emuchastiya břišní stěny v .mocheispuskanii. Mělo by takzheuchityvat, že někteří lidé v rozkladu neleží na močení mogutdazhe bez chirurgického zákroku a po operaci zvlášť. Starší lyudeys peklo-Noma prostaty, jakákoli operace může sposobstvovatzaderzhke moči. Platí pravidlo, že Coy retence moči po jedné dvuhkateterizatsy močení zcela obnoven.
64
Osobní zranění močového ústrojí, jako příčina jedné Vitia akutní zaderzhkimochi budou podrobně popsány ve zvláštní části.
Navzdory rozmanitosti příčin a podmínek, je-vázající ostruyuzaderzhku moči a významné onemocnění Num lo, ve kterém ^ navoznikaet, uznává, o to není příliš obtížné. Na něm můžete říct, jestli to bylo alespoň 10-12 hodin iimeetsya odpovídající kliniku po posledním močení.
Nouzové léčbě akutního .meropriyatiya for-Derzhko zaklyuchayutsyav moč nouzové vypouštěcí mo-chevogo bublina. Retence moči nepriyatnadlya bolest-vání nejen tím, že způsobí nesnesitelnou bolest, boleznennyepozyvy, nepohodlí, ale také v tom, že to může vést k tyazhelymoslozhneniyam - zánět močového měchýře, ledvin a náhle změní-niyusostoyaniya puzyriyuy stěna řídnutí dolů k prasknutí.
Vyprazdňování močového měchýře, může na základě tří metod: kateterizatsieymochevogo měchýře nadlob-kovoy (kapilární) a propíchnutí nalozheniemepitsi stostomy výhodou trokaru. Most Cha stym iprakticheski bezpečné .metodom je ka-teterizatsiya mochevogopuzyrya z měkké pryže ka-Teter. Je třeba mít na paměti, chtov značný počet případů akutní retence moči může být tváří v vidiro ostrovy! Nauzhe sám katetrizace opouštět čas zkratem (3-4 dnů) nebo permanentní katetr nadlobkovoypunktsii močový měchýř. Katetrizace je indikována, pokud pos-le poslednegomocheispuskaniya kolovat Paulus-proudu. Avšak potřeba může vzniknout před vney. Pokud tomu tak není močit obnovení-etsyacherez určitou dobu (10-12 hodin) vznikl může re-nut neobhodimostv katetrizaci. Zpravidla je to dost tři chetyrehkateteriza-ce za den.
Přítomnost uretrálního kanálu `hnisavý zánět (uretritidy), testikulární zánět výstupek (Epid-dimit) varlete (varlat) a abscesů předem statelnoy žlázy slouží kontraindikace mdlya katetrizaci. Není zobrazeno, a traumatu močové trubice. Ochenvazhno katetrizace sledují pro-profylaxi močové položek infektsii.Vse Smáčené-sayuschiesya pacientů s močovými způsoby _-i`nstrumen-vy, spodní prádlo, dressing, roztoků, kotoryevvodyatsya močového měchýře a močové trubice musí být sterilní.
Močového měchýře katetrizaci nebo `soft-ela-terorista kateteramipri akutní retence moči je ve většině případů je volně legkoi katetr se koná v močovém měchýři.
zobák katétru by měla být ve všech případech;
Se otáčí směrem nahoru a posunutí na přední části močové trubice steyake
nebo by měl být pečlivě otáčet boční
směry se dostat kolem bočního posuvu asi;
static močová trubice. Nucené zavedení katetru;
ra je nepřijatelná, protože je aplikován iri zranění
močová trubice a po takovém v`oz1mozh`nykrovotecheniya vého katétru z močové trubice (uretrorra-gie) nebo temleraturytela vzestupu do 39-40 ° C Lake ^ obami (uretrální horečka).
Aby se zabránilo uretralyn tý horečky ne ed kateterizatsieyi během jednoho nebo dvou dnů pos-le její profylaktické a lechebnoytselyu desig-chayut antibiotiii (levomitsitin 0,5 g 4 krát denně, neo1m`itsina -by síran 0,25 g 2 krát denně, ty tratsiklin-po0,1 `r 6 krát denně, erythromycin 0,1 g 6-krát denně, atd.), furadonyan 0,1 g 4 krát denně, urosulfan 0,5 g 6 krát vsutki. Na pozadí nerozvinula podávání uretrální horečka-sheysya léku ústy-nyhveschestv je nedostatečná a pr.iho-ditsya primenyatmoschnye, se širokým spektrem antibakteriálních akční prepa1ratydlya `` podání intra-muskulární (penicilin, streptomycin, methicilin, pentreksil et al.) Samostatně nebo Soche-Británii.
0dnov1re`menno být podávány k nadměrné konzumaci alkoholu, kardiaků, a v závažných případech podkožní nebo intravenózní infuze fiziologicheskogorastvo ra-sůl, 1-2 L` 5% roztok glukózy.
Kovový katetr pro močovou katetrizaci;
_vogo bublina může být použita jen v extrémních
Případ, a s velkou péčí. tento postup
_není_ `jednoduchý a vyžaduje určité znalosti a zkušenosti. Jakékoliv násilné zavedení gruboei kovové blokové-sky `katétr může dojít k poškození privestik Ureta-ry, někdy k vytvoření falešného pohyby.
`Retence moči po operaci, která produ-Dilis není organahmochevoy systém má často reflexní původ iliobuslovlena porušení koordinovány vztah mezhdudetruzorom` svěrače a močového měchýře a močové trubice. Když retence moči poslealpendektomii, žaludeční resekce, operace jater, žlučových cest, Gra-zheplastiki a další operace, které nemají v těsném závěsu kontaktas `močového ústrojí, pomoc by měla začít s provedeniyakompleksa OSLAVA-RD před katetrizací. V tomto kompleks`vhodyat dává pacientovi polohy nebo pokus o mocheispuskaniyuv stoje (sit-závislost na pacienta), voda začátek izkrana, .os-tavlenie jednoho pacienta na oddělení (některé bolesti nyene může močit na veřejnosti) sedí, sa.movnushenie že zpoždění vremennogoharaktera a měl by projít na vlastní pěst. V takových případech seduksen budicí bolnyhv předepsané trioxazine (0,3 g, 3x denně), (0,005 g, 2 krát denně). Můžete přiřadit horkou vodou láhev naoblast močový měchýř. Pokud je moč neobnoví, subkutánně TSB-DYT neostigmin, pilokarpin nebo `digid-roergotoysin intramuskulárně (1 ml 0,03% roztoku). Pouze tehdy, když non-úspěch celého perechisleyanyh meropriyatiypribegayut na katetrizace. Když retence moči po operatsiyna urogenitálního ústrojí, jakož i na line-konečníku, ženské polovoysfere, spinální nebo nervové tkáně go-bez katetrizace, zpravidla nedokáže Gro-píchnutí močového měchýře.
V případech, kdy je močový katetrizační pu-Zira není možné, je kontraindikováno (při Kam-nyah, poranění močové trubice), sleduetpribegnut k nadlob-kovoy kapilární nebo trokaru punkce mochevogopuzyrya.
Před provedením suprapubickou defekt, je třeba, aby se ujistil chtomochevoy bublina skutečně přeplněné moč - high vystupaetv suprapubickou region, poklep tupý zvuk nad ním. Tím, popřípadě-hodimostikapillyar`nuyu produkují opakované propíchnutí EHO. Potrebnostv Obvykle se vyskytuje v 10-12 hodin po předchozí punkci. Eslivoznikaet non-nutnost v opakované a dlouhodobé drenirovaniimochevogo bubliny by měly ukládat trokar epi-tsistostomu.
Epitsistostomiyu (urocystic suprapubický fistule) by měl být poražený vat pouze za přísných označení v akutním zaderzhkemochi. Absolyutnymipo Kazan jsou nespojitosti močový měchýř a Ur-try a zadržování moči takzheostraya proudící k fenoménu azotémií a urosepsí.
U pacientů s akutní retence moči by mělo být otno;
sitsya se zvláštní pozorností. Lékař, kolem medicíny;
skom její zaměstnanci poveden.iem, klid a asi;
Myslím, že přístup k pacientovi, aby učinily vše,
pozitivní vliv na psychiku bolesti;
Noha a pomoci zmírnit pocity strachu. Oschu;
pyvanie a pohmatem nuzh`no vyrobit jemně, aniž
bez námahy a bez způsobení bol- mo katetrizaci;
chevogo močového měchýře provést tak, že se upraví a `
68
morální a fyzickou úlevu pro pacienta. V případě, že katetr je v uretreostavlyaetsya po určitou dobu (ve stojatých katetru), následovaný nuzhnysootvetstvuyuschie péči a dohled. Po instalaci postoyannogoka-Tetera nezbytné k zajištění toho, aby moč protéká. Etowah závisí na tom, jak velká-katétr správně umístěn (viz obr. 20). Pokud vypouštění moči se zastaví, by sterilnovvesti bublina v 10 ml furatsil: buňky a viz chtobyon najednou přesunout zpět. Takový výplach Kate Tera provoditsyadlya Aby bylo zajištěno, že je to pro-go tekuté asledo1vatelno, pro mo-chi. Zablokování katétru sraženiny k) Macrovision Corporation soli rovnice-tivně snadno odstraněny promytím. Pokud katetervyshel moche1vogo bubliny v `času pro-myvaniya mozhetvytekat tekutiny zpět mezi katétrem a stěny mocheispuskatelnogokanala. V takovém případě by mělo vstoupit glub1zhe a re-pensate mladý Zafod.
Prostřednictvím .Some dobu po upevnění katétru ke golov`ke polovogochlena musí vidět hlavu a objasnit, nikoliv sda1vlenli penisu, ať už edém, cyanózu, bolest. Osobennosle foukání péči a pozornost v tomto otno-shenii na litsamso snížené citlivosti-lauryl těles (trauma spinnogomozga). Snížená-vání nebo ztráta citlivosti penisu nepozvolyaet pacient cítí zaklínění pred-zjevně sootvetstvuyuschiezhaloby. V takových případech je dokonce možné nekróza hlavy polovogochlena.
Zavedený katétr kromě sledování jeho práce vyžaduje nekotorogouhoda: špička nesdílel-manželky být tekoucí infitsirovannoymoche, kterým se povyaz`ku musí být vyčištěny od hnisem vládní nájezdy často mění. Chcete-li snížit Postup-Lenie infekcí kůže, neobhodimoprimenyat Catez panterů s razduvBymi plechovek.
Na ošetřovně pluku v akutní opožděné-ke neotlozhnayapomosch moč je katetr-vání močového měchýře měkký katétr, zatímco ne-propustnost a poškození uretrální ka-nala- kapiláry propíchnutí bubliny. Pacienti s výhradou naléhavé hospitalizace.
V samostatném lékařského praporu a posádka měla Mr. neotlozhnuyupomosch nemocnice vzít v úvahu příčiny akutních zaderzhkimochi. Pokud by se reflexní retence začínat na meneniyaprosteyshih-metody - předávání obvykle tého poloze tělesa, sozdaniyashuma stříkající vodě, zahřeje Ki na břicho, rozkrok pilokarpin injekce (1% roztok - 1 ml), neostigmin (0,05% roztok - 1-2 ml), aceclidine (0,2% roztok - 1 ml), - kyselina sírová hořčíku (0,25% roztok -5-10 ml) vnut sruby podávání hexamethylentetramin (40% `10 ml PA-stvor- ). Při absenci účinku - Catete-polarizace `měkké ilielasticheskim katétr. PRIMA-kovové katétr nenie dolzhnobyt NYM opatrné a jemné. V případě obtíží kateterasleduet použití kapilární punk-vání. K jejímu neobhodimopribegnut a pr`i akutní nadměrné Derzhko moči po zranění a neprohodimostiuretry kvůli striktur, nádory, abscesy a akutní vospaleniyapredstatelnoy železa, kamene a inorod-vládní orgány močové trubice.
V hirurlicheskih kancelářích-li prázdné mo-chevoy bublina perechislennymimetodami selže, letovisko na trocar epitsistostome ilinalozhe-NIJ mocheluzyrnogo píštěle obvyklým způsobem.
Když tamponáda měchýře krevní sgustka`mi popytkuevakuatsii jejich výrobě, použití kovu krystaly katétr razmerai velké injekční stříkačky ZHA-NE. Současně platí pro stavění krvácení stva.V médii výpadku pitvají měchýře vyjmut sraženin uložit mochepuzyr-tého píštěle.
Specialista jednotka nouzového zdroje v případě akutního zaderzhkemochi je částka poloviční hodnocené na základě jejích příčin.
S významnými uretrální striktury produkují
bougienage threadlike buzhami odchodu ódy;
Noha z nich na několik dní, aby se vzpamatovali mo;
cheispuskaniya- s kamenem a močové trubice cizím tělesem
uplatnit své extrakční smyčky, kleště nebo Pro;
talkivayut buzho`m do močového měchýře, a je-li tento systém obchodování s emisemi;
lat je nemožné, - odstraní uretrotomie. Když tam;
Doufat, močového měchýře odstranění produkce krve
sraženiny přes-odtahové katétr a injekční stříkačkou
Janet aspirátor, Dormia smyčka. V přítomnosti obilovin;
VLÁDNÍ husté shluky a jejich pre-drcený;
vayut mechanickou litotriptorem. Překrýt přes;
stydké vezikálním fistula obvykle pro-hádka metodomtroa`karnoy punkce. Po likvidaci-vání AUR sleduetustanovit svou tyto ologichesky faktor a provést plánované lechenievyya1vlennogo onemocnění.