Terapie-opatrnost: TB!

URL

Epidemiologická situace na tuberkulózu v dnešní Rossiimozhno považován za velmi napjatá. V průběhu posledních 10 let v Ruské federaci došlo k rychlému růstu zabolevaemostinaseleniya tuberculosis. Sociální a ekonomická nestabilita, prudce vzrostla migrace, nezaměstnanost, alkoholismus, drogová závislost, bezdomovectví nadále určuje progresivní uhudshenieepidemiologicheskoy situaci.

Od roku 1990 se počet případů tuberkulózy v Rusku zdvojnásobil. S 1998po roce 1999 se počet nových případů tuberkulezasredi dospělé populace se zvýšil o 8,3%, zatímco u dětí -na 8%. Výskyt všech forem tuberkulózy v roce 1999 sostavila85,2 případů na 100 tisíc obyvatel. Versus 76,1 případů v roce 1998 godu.V 1999 tuberkulózy v Rusku 124 tisíc byli nemocní. Dospělí a 4. 938 dětem. Rusko je v první desítce zemí s vysokoyrasprostranennostyu tuberkulózy ve světě.

V průběhu období deseti let zvýšil téměř dvojnásobně výskyt bacilární nebo otevřených forem tuberkulózy - v roce 1999 se sostavlyala30,8 na 100 tisíc obyvatel (v roce 1998 - 28,9)..

Epidemie riziko infekce tuberkulózy je vyjádřena v vysokoystepeni infekce Mycobacterium tuberculosis u dětí Russia- více než 1% (v některých oblastech, z 14 až 25%), který 10-20raz vyšší než v rozvinutém světě. To vytváří predposylkidlya pokračující vysoký výskyt tuberkulózy naseleniyaRossii v budoucnosti. Výskyt děti v posledním roce uvelichilass 15,8 na 17,9 na 100 tisíc dětí populace (v roce 1991 - 8,4)..

Pod dohledem Ministerstva zdravotnictví ruských agentur je 357tys. TB nemocných, kteří potřebují léčbu, z nichž bolee122 tisíc. MBT jsou. Zároveň z 30 až 50% pacientů s tuberkulózou představují osoby společensky nepřizpůsobené.

Od roku 1991, téměř 2-násobně lepší přístup k základnímu invalidnostiz tuberkulózy. Jeden ze čtyř registrované bolnyhtuberkulezom je zakázána v důsledku této patologie.

Ve struktuře zvýšení nemocnosti mají společné, progresivních forem tuberkulózy. Zvýšená incidence imeyutznachenie moderních rysů epidemiologii této infekce -essential zvýšení četnosti primárního (původní) lekarstvennoyustoychivosti Mycobacterium tuberculosis. V současné době, a to až na 20% nebo více nových případů otevřené formy tuberkulezavydelyayut rezistentní mykobakterií, což je velmi zatrudnyaetlechenie a přispívá k rozvoji chronických nevratných tuberkulezas vysoké úmrtnosti.

Každý den v Rusku tuberkulózy tvrdí život 80 lidí. V roce 1999 zemřel na tuberkulózu 29078 lidí. Tuberkulezasostavila úmrtnost z 20,0 v roce 1999 na 100 tis. Obyvatel, oproti 8,1 v roce 1991 a 15,5 v roce 1998. Mezi úmrtí v důsledku tuberkulózy účtu pro 75% v produktivním věku.

Video: Dejte si pozor na tuberkulózu

Zvláště obtížná situace na tuberkulózu vyvinula v uchrezhdeniyahugolovno výkonných systému Ministerstva spravedlnosti Ruska. V roce 1999 byl výskyt tuberkulózy osob v uchrezhdeniyahpenitentsiarnoy systému činil 3447 na 100 tis. Podsledstvennyhi odsouzena, která přesahuje průměrnou hodnotu 40 raz.V 1999 v institucích pacientů vězeňství vyyavleno30176 TB, tedy 25% všech identifikovaných Rossiibolnyh jsou ve vazbě. V roce 1999 to bylo propuštěno Izmestev uvěznění 33822 pacientů s tuberkulózou, ale uchrezhdeniyazdravoohraneniya pokračovat v léčbě použita pouze 19586chelovek. Práce s touto skupinou pacientů je mimořádně slozhnoydlya phthisiologists. Zavedení sociální narušené gruppynaseleniya, často přerušují průběh léčby, trpí hronicheskimalkogolizmom, drogová závislost, mají celou řadu poruch psihiki.Eti tváře jsou stálým zdrojem tuberkuleznoyinfektsii často jeho lékové formy odolné, okruzhayuschihih zbavit osoby jejich práva na bezpečném prostředí. Řešení problemyobyazatelnogo léčbu pacientů s tuberkulózou je společensky dezadaptirovannyhgrupp pro Ruské federace jedním z vazhneyshihvoprosov.

Přispívá ke zvýšení šíření tuberkulózy zabolevaemostkrupnogo dobytek měl větší než 40 regionů RossiyskoyFederatsii.

TB služby v Rusku se vyvinuly desyatiletiyamii úspěšně plnit své úkoly. Ale dnes profese ftiziatrayavlyaetsya nepopulární mezi mladými lékaři, přitáhnout spetsialistovdlya pracovat velmi tvrdě na TBC zařízení. Etosvyazano low-mezd personálu otsutstviemdopolnitelnyh sociální záruky, vysoce rizikové professionalnogozabolevaniya, přímé ohrožení života ze strany pacientů, neredkoimeyuschih než jeden přesvědčení. V roce 1999, 348 nemocných sotrudnikovprotivotuberkuleznyh instituce, která přesahuje úroveň srednerossiyskoyzabolevaemosti více než 6krát.

Pokud nechcete přijmout okamžitá opatření ke změně epidemicheskoysituatsii tuberkulózy, ekonomické ztráty spojené s tím, bude v roce 2005 více než 120 miliard korun. Rublů.

Ruská vláda věnuje stálou vnimanievoprosu TB. Federální financování tselevoyprogrammy "Naléhavá opatření k řešení tuberkulózy v Rusku 1998-2004gody" To umožnilo pro 1999-2000 territoriiznachitelnym poskytujeme řadu základních TB preparatoviz výpočet roční potřeby koupit diagnostické zařízení (X-ray stroje, fiber-bronchoskopie flyuorografy). HA1 09. 2000 výdaje federálního Target programmyMinzdrav Rusku financován o 60%.

Státní duma připravuje k projednání zákona "On Protection naseleniyaRossii tuberkulózy", Který bude při hodnocení stavu urovnedana epidemiologické situace v zemi, malované urovniotvetstvennosti: pro které vláda je zodpovědná za to, co - sootvetstvuyuschiesluzhby, a že - pacienta. Se plánuje zavést nezbytné sotsialnyegarantii Zdravotničtí odborníci pracující s tuberkulózou bolnymi.Takie jako snížení pracovní doby na 30 hodin, prodolzhitelnostotpuska 36 pracovních dnů, státní záruky a nemoci z povolání platba priustanovlenii.

Video: plicní tuberkulóza. Příznaky. léčba

Oživení v druhé polovině XX století, tuberkulóza byla široce rasprostranennogozabolevaniya, způsobí velké škody na lidstvu, vyžaduje obedineniyausily vládních a správních orgánů, nepravitelstvennyhorganizatsy, phthisiatricians profesionálové meditsinskoyobschestvennosti široké kruhy, hromadných sdělovacích prostředků. Pouze tehdy, když obedineniivseh síly společnosti je možné dosáhnout hmatatelných výsledků v borbeprotiv tuberkulózy.

Natalia Antonova, vedoucí specialista Departamentaorganizatsii lékařská péče a prevence neinfektsionnyhzabolevany MZ