Akutní miliární tuberkulóza

Čím hlouběji imunodeficience častěji zaznamenány miliární tuberkulózu.

Charakteristické mírné dušností.

diagnostika

Tuberkulinový test pasivní anergie obvykle negativní chyby. Změny v krvi odráží anémii, lymfocytopenie. ESR zvýšena na 50 mm / h a více.

Mykobakterie ve sputu zjištěno častěji než u miliární tuberkulózy u pacientů s HIV negativní status (mikroskopie - až 30% naočkování - až do 40%, PCR - až do 60%).

X-ray obrázek

Během prvních dnech a týdnech po nástupu klinických projevů onemocnění v plicích, většinou neříkají. Teprve po 2-8 týdnech (v průměru) ukazují celkový obousměrný zrcadlo monomorfní melkoochagovogo šíření s malým ložisek.

V diagnostice miliární tuberkulózy je důležité zkoumat fundu oka, která v některých případech může být detekována relativně brzy vyrážku hrbolek.

Nejvážnější komplikací miliární tuberkulózy - tuberkulózní meningoencefalitidy, což se může projevovat s nástupem onemocnění nebo připojit později v důsledku progrese onemocnění.

diferenciální diagnostika

U pacientů s infekcí HIV, miliární tuberkulózy, je nejprve nutné rozlišovat z PP, na které se rovněž vyznačuje tím, dušností, intoxikace, bilaterální poškození plic. Nicméně klinické projevy PP vyvíjet postupně, s progresivní respirační nedostatečnost, a ve středu onemocnění vedoucí klinické symptomy jsou dušnost, fyzikální data je málo. Pro rentgenové snímky jsou charakterizovány symetrickými intersticiální změny v pokročilých případech je mezisoučtu léze obou plic, který se podobá husté miliární tuberkulózy šíření. Charakteristickým rysem skialogicheskaya miliární tuberkulózy - hustě umístěné, ale přesto oddělené, jasně definované ložiska. Máte-li podezření, že PP ukazuje okamžité zahájení jejich zpracování, proti kterému pozitivní klinické a rentgenové dynamika bude svědčit ve prospěch PP.

výsledky léčby

Při včasné odhalení miliární tuberkulózy a včasné zahájení určitého antituberkulózní léčby s přídavkem ART u většiny pacientů lze dosáhnout příznivého výsledku nemoci, a to i když celkové zobecnění.

Bez léčby nebo později jeho začátku procesu obvykle končí smrtí. Bezprostřední příčinou úmrtí ve většině případů se jedná o přistoupení tuberkulózní meningoencefalitidy. V důsledku toho je výsledek akutní miliární tuberkulózu závisejí na včasném stanovení diagnózy procesu, který ukládá velkou odpovědnost na lékaře.