Těhotenství a vysoký krevní tlak, vysoký krevní tlak v průběhu těhotenství, hypertenze v těhotenství

Ve struktuře těhotných žen onemocnění hypertenzí je 15 až 20%. Z těchto 20% třetí primární hypertenze, hypertenze gestózou - asi 70%, a sekundární hypertenze v důsledku jiných onemocnění - 25%. Hypertenze - vážné onemocnění, které tiše podlamuje sílu zevnitř těla. SOUHRN onemocnění: vazokonstrikce dochází působením nervových impulsů a některých hormonů. Zpočátku, hypertenze neprojevuje. Žena se cítí rostoucí tlak a provádí bývalý zatížení. Avšak vnitřní orgány trpí kvůli vazokonstrikce přijde málo krve, začne není dostatek kyslíku (hypoxie) v orgánech, růst pojivové tkáně (jeho buňky mohou růst za nedostatku kyslíku). Specializovaných orgánech buňky nemohou žít bez kyslíku a tělo ztrácí svou funkci. To je, když tam jsou stížnosti od ženy. Mohou to být různé: závratě, bolesti hlavy, blikající mouchy před očima.

V závažných forem hypertenze může být prudký vzestup krevního tlaku - hypertenzní krizi (komplikací hypertenze). K dispozici je následující klasifikace hypertenzní krizi: neurovegetativní formy otoků formě, křečovitý formě. Během krize zdravotní stav se zhoršuje ženy: náhlý nástup, vzrušení, existuje obava, pocení, bledá kůže (neurovegetativní forma). Další forma krize - edematous: postupný rozvoj, ženy ospalost, letargie, výrazný pokles aktivity a slabou prostorovou orientaci, rostoucí otok a otoky obličeje a těla. S náhlá ztráta vědomí, záchvaty objeví rozvoj křečovitě formu, hrozí, že náhlé smrti v důsledku mozkového edému. První pomoc při hypertenzní krizi v těhotná pouze lékaři, „ambulance“ by mělo být provedeno. Když se stížnosti pocit nevolnosti těhotná způsobil „Ambulance“ okamžitě. Hypertenze má klasifikaci, která je založena na zvýšení úrovně tlaku: optimálního tlaku 120 až 80 mm Hg. v., u těhotných žádoucí 100-110 a 60-70 mm Hg. Art.

I Stupeň - 90-99 a 140-159 mm Hg. Art.
II Stupeň - 160-179 a 100-109 mm Hg. Art.
Stupeň III - 160 179 a více než 110 mm Hg. Art.

Příčiny hypertenzní nemoci v těhotenství

Hypertenze v průběhu těhotenství poměrně často dochází, pokud:

žena měla hypertenzi před těhotenstvím;
Žena, která trpí onemocněním ledvin (pyelonefritidy, glomerulonefritida, ledvin myokardu, diabetická nefropatie, atd) a (nebo), endokrinní onemocnění (hypotyreóza, hyperkortisolismu a kol.), které mohou přispět k rozvoji hypertenze v těhotenství;
K dispozici jsou mentální a (nebo), neurogenní poruchy, které mohou také sloužit jako podnět pro zvýšení krevního tlaku.

Symptomy a příznaky hypertenzní onemocnění v těhotenství

Hlavním příznakem esenciální hypertenze je zvýšení počtu krevního tlaku. Zvýšení krevního tlaku může být bez příznaků, ale často může žena pociťovat nepříjemné symptomy následující.

bolesti hlavy;
bušení srdce;
poruchy spánku;
únava;
rozmazané vidění;
hučení v uších;
krvácení z nosu a kol.

Hlavním problémem diagnózy u těhotných žen s arteriální hypertenze je následující: mladé ženy nemají změří krevní tlak, a pokud máte vysoký krevní tlak, oni to tak necítí. Vzhledem k povaze těhotenství v jeho rané krevní tlak se snížil ve všech těhotných žen. Kromě toho, přítomnost preeklampsie, což se projevuje i zvýšení tlaku, hypertenze masky. Diagnóza „hypertenze“ je možné pouze za určitých kritérií: přítomnost onemocnění v nejbližší rodiny, a zvýšení tlaku u žen alespoň jednou v životě, ve srovnání s úrovní krevního tlaku v předchozích těhotenstvích, kdyby stížnosti, těhotné časté bolesti hlavy, nosní krvácení nebo bolest v srdci, a tak dále .. je samozřejmé, že hlavním kritériem esenciální hypertenze, je skutečnost, že vysoký krevní tlak. V první fázi hypertenze těhotná žena necítí žádné potíže. Může si stěžují na opakující se bolesti hlavy (často po stresové situaci), zvonění v uších nebo krvácení z nosu. Změny v jiných orgánech nejsou k dispozici, první s hypertenzí trpí ledviny, mozek a očního pozadí. Ve druhém kroku hypertenze prezentovat přetrvávající bolest hlavy, omezení fyzické aktivity a zatížení v důsledku dušnosti. Tam se může objevit hypertenzní krizi. Výrazné změny v očním pozadí, při pohledu od očního lékaře, zahuštěný stěny levé komory srdeční (hypertrofii). V hypertenzní těhotenství třetího stupně a schopnost počít dítě, je nepravděpodobné, že kvůli nepříznivým podmínkám. Při diagnostikování těhotné ženy s hypertenzí je nutné zahájit okamžitou léčbu vytvořit podmínky pro normální růst a zrání plodů. Nejprve je nutné vytvořit klidné prostředí pro těhotné ženy, aby byly chráněny před stresem a úzkostí, dát mu dostatek dostatečný spánek a odpočinek, vyváženou stravu. Když může nadměrná vzrušivost dobře pomoci sezení hněvu řízení a hypnóza, akupunktura. Nastávající matky by měla být pod neustálým dohledem terapeuta, který musí přiřadit určité léky na snížení tlaku. Ženy by si měl uvědomit, že mnoho léků, která byla přijata před těhotenstvím ke snížení tlaku v těhotenství není vhodný jako negativní vliv na dítě. Hypertenze má nepříznivý vliv na těhotenství, ženu a dítě. Most dítě trpí. Na pozadí hypertenze, preeklampsie se vyvíjí, doprovázené selhání všech orgánů. Trpí placenty vyživuje a chrání plod, děloze-placentární krevní oběh. Tato pozorování vedou k nedostatku kyslíku, živin a plod zemře. Pracuje v arteriální hypertenze a perverzní: narození nebo poslední pomalu nebo velmi rychle, která ohrožuje dítě trauma nebo hypoxii. Těhotné ženy s hypertenzí je důležité být hospitalizován v nemocnici po dobu kratší než 12 týdnů. Na klinice určit závažnost onemocnění, jeho komplikací a možností nošení dítěte. V první fázi hypertenze předpověď pro nastávající maminky příznivé: v souladu se všemi doporučeními a dohledem lékaře těhotenství je možné a dítě se narodí zdravé. V druhé fázi, možnost pokračování těhotenství se rozhoduje individuálně a závisí na stupni závažnosti komplikací jiných orgánů. Třetí etapa je kontraindikací těhotenství. Podruhé budoucí matka je hospitalizována v období 28-32 týdnů, aby se zabránilo nadměrnému namáhání srdce a cév. Třetí hospitalizace - za dva až tři týdny před porodem se připravit na porod, stanovení taktiky dodávky a příslušných metodách anestezie. Často ženy mají sami dítě, císařský řez je potřeba pouze pro určité indikace. Základem těhotenství u žen s hypertenzí je správný režim dne, žádný stres, správné výživy, pravidelné léky a monitoring ze strany odborníků.

Hypertenze je nebezpečná pro jeho komplikací během těhotenství, protože to může způsobit:

placentární nedostatečnosti;
masivní krvácení;
předčasný porod,
fetální smrt;
předčasné odloučení placenty a další.

Během těhotenství, položil vnitřních orgánů a vitální systém dítěte. Velmi záleží na zdraví ženy. Co když nastávající matky hypertenze?

Rozhodně bychom neměli dramatizovat situaci, ale zcela ignorovat riziko by nebylo moudré.

Hypertenze v dnešní době je velmi běžné u lidí všech věkových kategorií. Proto je pod tlakem překvapení někdo tvrdě. Většina lidí ví z vlastní zkušenosti, co to je, tak nevěřím, že těhotná žena s hypertenzí potřebují zvláštní péči. To je mylná představa. Koneckonců, rodina a přátelé by měli v první řadě zájem o blaho a úspěšné těhotenství.

Drtivá většina žen s hypertenzí, jsou dobře snášeny v těhotenství a porodit zdravé děti. Ale problém, samozřejmě, může dojít a často se vyskytují. Moderní úroveň rozvoje medicíny umožňuje vyrovnat se s nimi. Nicméně existují závažné fáze III hypertenze. V této fázi je nemoc smrtelná pro život těhotné ženy. Naštěstí III stádium je extrémně vzácné, a I a II etapa hypertenze není kontraindikací těhotenství.

Typicky, žena trpící vysokým krevním tlakem, o tom ví před těhotenstvím. Je pravděpodobné, že ona už má určitou představu o nemoci, pravidelně nebo příležitostně bere nějaké léky, a tam je kardiolog.

Na začátku těhotenství, žena, která byla diagnostikována „vysoký krevní tlak“, je nutné poradit se s kardiologa, a později, po celou dobu těhotenství podstoupit pravidelná vyšetření, včetně měření krevního tlaku, vyšetření moči (stanovení protein), jakož i elektrokardiogram (EKG). Je důležité, aby specialista provádějí pravidelně sledování vývoje plodu. Ne všechny léky může být užíván během těhotenství. Proto je nezávislý výběr léků není povoleno. Pouze lékař předepíše léky, které nemají teratogenní účinek, to znamená, že nebude poškodit nenarozené dítě. Při výběru léčiv jsou velmi důležité jednotlivé znaky ženského organismu a přítomnosti průvodních onemocnění.

Kromě účelem lékařského ošetření, lékař by měl dávat nezbytná doporučení týkající se způsobu života žen trpících hypertenzí. Během těhotenství, takže pacienti musí přehodnotit životní styl, věnovat zvláštní pozornost do svého jídelníčku, vzdát se některých produktů. Velmi důležitá mírná tělesná aktivita.

Často se stává, že v raných fázích těhotenství se snižuje tlak, a to i pro ty ženy, které mají před těhotenstvím byla zvýšená. V některých případech naopak, dochází k prudkému zvýšení krevního tlaku. Někdy je v průběhu těhotenství, žena dozví o novém stanovení diagnózy pro sebe - hypertenze.

Důsledkem hypertenzní onemocnění v těhotenství může být pozdě toxikózou, která teče v těžkou formou.

V tomto případě žena má silné bolesti hlavy a někdy i porucha vidění.

Velmi nebezpečné komplikace hypertenze v těhotenství může být krvácení do mozku a odchlípení sítnice. To je důvod, proč po celou dobu těhotenství žena by měla podstoupit pravidelné lékařské prohlídky, provádět všechny pokyny lékaře, je nutné změřit krevní tlak, udělat EKG, vzít test moči ke stanovení obsahu bílkovin. Neméně je třeba konzultovat s očním lékařem.

Během těhotenství, pacienti s hypertenzí by měl být jednou za 14 dní k návštěvě prenatální kliniku a proveďte test moči. Po 30 týdnech těhotenství je nutné složit test moči každý týden.

V případě, že úroveň diastolický tlak stoupne nad 90 mm Hg. Art. v sedě, těhotná žena je zapotřebí antihypertenziv terapii.

Pokud i přes dodržení všech doporučení v průběhu těhotenství je hypertenzní krize, existují náznaky pozdní otravy, nebo žena cítí výrazné zhoršení jeho stavu, to je lepší odmítnout přijetí.

Nejméně 2 týdny před očekávaným narozením, a to i při příznivém průběhu těhotenství, odborníci stále doporučují, aby ženy jít do nemocnice. To je vzhledem k riziku neočekávaných komplikací v nastávající matky nebo dítěte. Když komplikace žena jmenovala zvláštní léčbu zaměřenou na snižování krevního tlaku. Během fetálního stavu a zároveň pečlivě sleduje lékaře. Někdy ženy provést císařský řez. V některých případech může způsobit předčasný porod.

Vysoký krevní tlak během těhotenství může způsobit fetální úmrtnost a nedonošených, předčasné odloučení placenty, a některé další problémy. Z tohoto důvodu je třeba včas odbornou pomoc.

Diagnostika a léčba hypertenze u těhotných žen

Při každé návštěvě je nutný lékař měřit krevní tlak těhotné ženy a zapíše jej do mapy výkonu. Je nutné sledovat krevní tlak dynamiky v různých fázích těhotenství.

Dá se často setkáváme situaci, kdy krevní tlak stoupá v reakci na „bílém plášti“.

Například, zdravá žena v recepci u lékaře může výrazně „skok“ tlak, když se tak nestane a nastávající matka cítit dobře jako doma. Pokud víte, že takové funkce, pokud máte strach z lékařů, a tak reagují, upozorněte svého lékaře předem o možnosti získání nesprávně číslic AD na recepci.

Nejčastěji se v takovém případě lékař přiřadí sledování domácí krevní tlak. No, pokud budete měřit a datové záznamy krevní tlak třikrát denně po dlouhou dobu, lékař byl přesvědčen o své „citlivosti na zdravotnický personál.“ V tomto případě je nutné sledovat jejich vlastní krevní tlak doma po celou dobu těhotenství.

Léčba nastávající matky je zaměřen na stabilizaci tlaku a odstranění komplikací pro dítě (je-li spuštěna). Poměrně často je těhotná žena je považována za hospitalizace ke kontrole a normalizaci jejího postavení.

Když hypertenze nastávající matka ukazuje:

psychologického poradenství eliminovat negativní psycho-emoční projevy (stres, strach, úzkost, atd ...);
diety;
Denní klid procházky venku, nejlépe v přírodě (parku nebo lesní zóny);
denní odpočinek;
omezující přírůstek hmotnosti (aby se zabránilo nadměrné tělesné hmotnosti);
denní měření krevního tlaku doma;
fyzioterapie.

Antihypertenziva určené a kontrolované lékařem, je třeba vzít nepřetržitě, protože vynechání léků může způsobit ostré tlakové špičky, což je nebezpečné pro lodě.

Ve druhém semestru těhotenství, ale někdy dokonce v prvním krevního tlaku je často snížena. Třetí termín krevní tlak je stejný jako obvykle. V některých případech může přesáhnout obvyklou míru. Pokud kontrola těhotné ženy lékař říká, vysoký krevní tlak, vždycky doporučuje důkladné vyšetření, aby bylo možné určit povahu hypertenzi, zjistit přítomnost komorbidit, stejně jako určit potřebu antihypertenzní léčbu.
Ošetření se provádí v závislosti na účet stupně rizika. Pokud jsou výsledky pacientů jsou normální EKG a echokardiografie, žádný protein v moči, a krevní tlak je 140 až 149 / 90-199 mm Hg. Art., Pak to patří do skupiny s nízkým rizikem. V případě, že pacient těžká arteriální hypertenze, špatný porodnické anamnézy, komorbidity přítomný (zvláště nebezpečné jsou kolagen, diabetes, onemocnění ledvin) a změny vnitřních orgánů, to je součástí vysoce rizikovou skupinu.

Bez ohledu na stupeň rizika pro každého jednotlivého pacienta, existují obecné zásady. Vztahují se na správný režim, nedostatek zácpy, povinný 8-9 hodin spánku. Je-li to nutné těhotné ženy ve stravě omezit množství tuků a sacharidů. Strava by měla být co nejmenší soli, ne více než 5 g Toto pravidlo je společné pro lidi, kteří trpí vysokým krevním tlakem, ale v průběhu těhotenství je zvláště důležité.

V případě, že pacient patří do skupiny s nízkým rizikem, často to nepředepisuje konkrétní léky. To je dost non-farmakoterapie, která je odstranění nadměrného stresu, diety, cvičení, pečovat o své emocionální stav. Každý den si musí být jisti, že tak dlouho, jak se můžete projít. Je vhodné, aby se projít na to plynujících městských ulicích a v lese či parku. Dobré výsledky jsou získány autogenní trénink, relaxační. V této těžké, ale velmi důležité pro zdraví dítěte, období nastávající matka musí naučit, aby vzali k srdci všechny starosti a problémy. Je důležité, aby členové rodiny je žena psychologická podpora, nezpůsobuje potíže.

Nicméně, i přes různé medikamentozní činidel, krevní tlak může stoupat. Pokud se zvyšuje krevní tlak až 160/100 mm Hg. Art. a výše, je nutné, aby pacient předepsat antihypertenzivy. Léky vzhledem ke kontrole krevního tlaku. Ale musím říct, že i příjem léků není vždy spolehlivá ochrana proti nástupu preeklampsie. Proto iv případě, že je těhotná se vztahuje ke skupině s nízkým rizikem, měl by okamžitě být vysílán.

V některých případech se u pacientů s tlakem stupeň I hypertenze se sníží na normální úroveň. Pak léky není nutné. Ale kontrola krevního tlaku je stále nutné. Požádá-li těhotná žena patří do skupiny s vysokým rizikem, že se obvykle doporučuje, aby ihned angtigipertenzivnuyu terapii. Včasná léčba umožní vyhnout řadu komplikací. Pokud je krevní tlak 140/90 mm Hg. v., narušený průtok krve, které s sebou nese různé patologické stavy plodu. Dítě nemá dostatek kyslíku, jak to nese jeho krev. Vzhledem k vysokému tlaku může začít předčasnému odtržení placenty. Také existuje riziko zpomalení vývoje plodu.

Léčba hypertenze u těhotných žen je komplikován skutečností, že ne všechny výrobky jsou neškodné pro dítě. Ale moderní medicína je na velmi vysoké úrovni.

Přes zjevné potřeby léčby, některé těhotné ženy, nesnaž se brát léky jako ustaraný o škodlivých účincích na plod. V těžké hypertenze, je nepřijatelné. Žádná léčba přinese více škody.

Existují určitá obecná pravidla pro těhotné ženy na léky.

Většina odborníci se domnívají, že v průběhu těhotenství by se neměla používat antagonisty angiotensinu receptoru (např, valsartan, ibesartan a kol.), Protože jsou teratogenní.
V prvním trimestru těhotenství je lepší, aby se ACE inhibitory, které mají teratogenní (např quinapril, enalapril).
Po osmém týdnu těhotenství, některé léky mohou mít embryotoxické účinky (zejména řada antibiotik, anti-diabetické, protizánětlivé látky). Proto je použití léku je považována za nežádoucí, což zhoršuje hemodynamiku matky, protože zhoršuje průtok krve pro plod. Lék, který snižuje srážení krve u matky, a proto snižuje srážení krve v plodu.

U velkého množství léků nemá nepříznivý dopad na žádný nastávající matka nebo plod v těle matky. První řada léčba hypertenze v těhotenství je methyldopa (dopegit, aldomet). Roky výzkumu a pozorování dětí narozených umožnily vědci říkají, že metyldopa je naprosto bezpečná. Obvykle se podává ve 3-4 rozdělených dávkách 0,75-4 g denně. Přijetí této drogy může vést k tomu, že v některých existuje zadržování tekutin v těle. Proto, pokud dlouhodobé užívání léku, spojit ji v malých dávkách s diuretik. V případě, že pacient poškozenou funkcí jater nebo ledvin, by měl být lék užíván s opatrností, pacient musí být vždy pod dohledem lékaře.

K léčbě hypertenze v těhotenství a použití blokátorů vápníkových kanálů. Velmi často se používá dihydropyridin lék nifedipin skupinu. Dávky určí lékař. Droga je schopen rychle zastavit hrozící hypertenzní krizi.

Mezi nesporné výhody beta-blokátorů zahrnují postupné vliv na krevní tlak. Také formulace stabilizovat funkci krevních destiček. Je velmi důležité, že beta-blokátory nemají nepříznivý vliv na objem krevní plazmy. Jako příklad, může být beta-blokátory uvedeno pindolol, atenolol, metoprolol, oxprenolol a některé další.

Je důležité mít na paměti, že výběr základních léků je lékař, protože tato osoba se musí brát v úvahu stav konkrétního pacienta zdraví a dalších faktorů, které ovlivňují průběh těhotenství.

Nejvážnější komplikací těhotenství u pacientů s arteriální hypertenzí je preeklampsie a eklampsie. Tyto komplikace jsou velmi nebezpečné pro život ženy a dítěte.

Preeklampsie v těhotenství

Preeklampsie - onemocnění, které se vyskytuje v pozdním stadiu těhotenství. V tomto stavu, žena má vysoký krevní tlak. Moč detekován protein. Nohy a ruce ženy bobtnat. Žena se cítí bolest hlavy, tam je zvracení, poruchy zraku. příznaky onemocnění ledvin jsou také přítomny.

Existuje riziko preeklampsie cestách na poslední a nejtěžší fáze. V tomto případě existuje riziko komatu nebo smrti pro matku a dítě při porodu nebo po nich, pokud se neuskuteční potřebnou léčbu. Těžké formy preeklampsie a eklampsie vede k dysfunkci životně důležitých orgánů, zejména mozku, plic, ledvin, jater, srdce. Důsledky preeklampsie a eklampsie může ovlivnit celý život, ne-li včas provést vhodnou léčbu. To platí jak pro matku a dítě. Podle Světové zdravotnické organizace preeklampsie je příčinou 15-40% matek a 38% perinatální úmrtnosti na celém světě.

Nejčastěji se setkáváme preeklampsie v průběhu prvního těhotenství. Ohroženi - velmi mladé dívky a ženy, které jsou více než 35 let.

Mezi rizikové faktory patří:

arteriální hypertenze, která byla diagnostikována před těhotenstvím;
obezita;
vícečetné těhotenství;
diabetes;
revmatoidní artritida;
systémový lupus erythematodes;
případy preeklampsie, které byly pozorovány v minulosti u pacienta;
případy preeklampsie u matky či sestry pacienta.

Preeklampsii způsobuje, že narušené prokrvení placenty, tedy dítě se může narodit nedostatečně. V některých případech je preeklampsie a předčasný porod způsobuje. Novorozené může být onemocnění jako poruchy vidění a sluchovým postižením, mozková obrna, epilepsie.

Někteří lékaři mají tendenci podceňovat riziko preeklampsie. Zjednodušený pohled z toho je založen na skutečnosti, že hlavní problém - vysoký krevní tlak, otok, proteinurie (vylučování proteinů močí). Ale podobné příznaky - povrch jen projevy syndromu multiorgánového selhání a polysystemic. Tyto funkce umožňují umístit vlastní diagnostiky „preeklampsie“, ale nezpůsobují onemocnění.

Pokud budeme mluvit o otok rukou, nohou a obličeje, tyto příznaky často doprovázejí normální těhotenství. Také není stanovena jasnou souvislost mezi skutečností, že existuje určitý stupeň hypertenze a otoky jsou přítomny současně.

může nastat u žen, které mají krevní tlak je normální, často otoky. Přítomnost proteinu v moči - je pozdní znamení preeklapmpsii. Přibližně 5 až 10% těhotných žen s preeklampsií se vyskytují první křeče, pak je proteinurie, tedy protein v moči. Na základě toho byl učiněn závěr, že v případě, že pacient vytvořil preeklampsie, prostředky jsou přítomny morfologické poškození ledvin, například pyelonefritida, glumerulonefrit, nefroskleróza. Předtím, než se objeví bílkovin v moči, existují i další příznaky: koncentrace močoviny a kreatininu zvýšena v krevní plazmě.

Preeklampsii se projevuje v raném stádiu těhotenství do 20 týdnů. V tomto případě, může být příčinou onemocnění vajíčka v těhotné ženy, který je charakterizován růstem povrchová vrstva klků skořepiny (choriona) a bobtnavé činidlo klky (molou).

Existuje několik typů proudění preeklampsie.

Typ I - nízký tlak je pozorován v plicní tepně, nízká srdečního výkonu. Celková periferní vaskulární odpor vysoký.
Typ II - je vysoký tlak v plicní tepně, vysoký srdeční výdej. Celková cévní odpor vysoký.
Typ III - je normální tlak v plicní tepně, vysoký srdeční výdej. Celková periferní rezistence - nízká.
Typ IV - je vysoký tlak v plicní tepně, je zde vysoká srdeční výdej. Objem plazmy je normální nebo zvýšené.

Pojem „mírné“ preeklampsie specialisté často používají. V tomto případě se výsledek je příznivé, protože těhotná žena pouze jednou krevní tlak stoupá. Další příznaky charakteristické preeklampsie, není. Mírná preeklampsie zvláštní opatření, zpravidla neberou. Žena jen aby byl omezen na činnosti, k ochraně vašeho zdraví.

Video: Hypertenze je léčitelná - vysoký krevní tlak u těhotných žen

Pokud existuje riziko předčasného porodu, preeklampsie je případ, kdy se konalo zvláštní zacházení, které nutně jmenuje lékaře. Někdy je lepší být ženou v nemocnici, musí být neustále pod dohledem. Na velkém pódiu dodávky těhotenství může být způsobeno tím, platnost.

Požádá-li těhotná žena se projevuje preeklampsie (toxemia v pozdní fázi těhotenství, nefropatie - komplikace zahrnující porušení placentární funkce a fetální stavu), znamená to, že existují náznaky kritickém stavu, vyjádřený v různé míře.

Tyto vlastnosti zahrnují:

hypovolémie - snížení objemu krve cirkulující v těle (to může být spojeno s omezeným příjmem tekutin nebo ztráty);
hypoxemia - snížení výměnu plynů v ďáblů, hemoglobin v krvi;
špatný krevní oběh v ledvinách, mozku, játrech.

Tyto příznaky jsou spojeny s tím, že vlastnosti krve zhoršuje, tam mikrotrombozov. Pravděpodobnost selhání ledvin, plicní infarkt. Závažnost stavu pacienta se zhoršuje cévní křeče, poruchy všech typů metabolismu, a zejména voda-sůl.

Těžké formy preeklampsie je velmi nebezpečné pro ženy během těhotenství. Nedostatek specifické léčby může vést k její smrti. V některých případech, jiné léčby jsou přiřazeny, jako je síran hořečnatý použitý (magnézie). To poskytuje příležitost, aby se zabránilo vzhled křeče a snižuje krevní tlak. Je také možné použít různé léky, které snižují krevní tlak. Důležité kontrolovat příjem tekutin. Poslední možnost je okamžitou výzvou k porodu bez ohledu na gestační věk.

Video: Hypertenze je léčitelná - vysoký krevní tlak u těhotných žen

Dojde-li těhotná žena s příznaky preeklampsie v nemocnici, ona eklampsie vyvíjí velmi zřídka. To je způsobeno tím, že pacient je pod neustálým dohledem odborníků, pro zlepšení jeho stavu pomocí různých metod intenzivní péče. Díky tomuto vývoji konvulzivní stupně je zabráněno.

Eklampsie u těhotných žen

Pod pojmem „eklampsie“ je odvozeno z řečtiny. slova «eklampsis», což znamená „ohnisko“. Hlavním příznakem preeklampsie jsou křeče svalů v těle a ztráta vědomí.

Pro odborníky je velmi důležité, ale zároveň výzvou je schopnost předvídat eklampsie, navzdory náhle jeho počátku. Existují určitá kritéria, které nám umožňují uvažovat o to, nebo že pacient v ohrožení.

Pokud eklampsie velký význam vzhledem ke studiu dědičných faktorů. To je velmi důležité, protože eklampsie obvykle vyvine v průběhu prvního těhotenství. Pokud má pacient Eklampsie matku, dceru pravděpodobnosti jejího vývoje - 49%. Pokud je pacient vlastní sestra eklampsie, pak pacient je riziko preeklampsie se zvýší na 58%. Vícečetného těhotenství zvyšuje pravděpodobnost vzniku eklampsie. To je také velké riziko tohoto onemocnění u těhotných žen ve věku do 25 let a žen nad 35 let.

Eklampsie vede k křeč dýchacích svalů, tedy narušené dýchání, dřezy jazyk vzniká hypoxie (nedostatek kyslíku) a hyperkapnií.

V důsledku toho hyperkapnii zvýšenou sekrecí začne zvýšené slinění, bronchiální sekrety, žaludeční a střevní šťávy. Reflex kašle, když ztráta vědomí chybí. Dochází ke kumulaci bronchiální sekrety a slinami, zúžení dýchacích cest. Jejich lumen je zcela vypnout, což vede k narušení výměny plynů.
Když hyperkapnie snížená dráždivost dýchacího centra, smíchaný abnormality výměny plynů. Vasomotorické centrum a sinoaortalnye receptory jsou stimulovány, čímž se zvyšuje krevní tlak.

vasospasmus postupuje, do oběhu spastického svalu dostává přebytek krve. V důsledku toho se výrazně zvyšuje zátěž na srdce. Tato zátěž je umocněn hypoxie a hyperkapnie. Proto v preeklampsie pozorovat poruchy rytmu srdce. (Tyto změny jsou jasně diagnostikována na EKG).

Zvýšené zatížení na srdce vede k tachykardii a zvýšení srdeční dutiny. Oběhové selhání dojde, to jen přidává k hypoxii a hyperkapnii.
Porušení srdeční funkce v preeklampsie často doprovázena plicní edém. V důsledku toho se zhoršuje hypoxie a hyperkapnie.

Existují závažné útoky eklampsie. Pokud se objeví velmi silné hyperkapnie, která má vliv na periferní cévy a vazomotorické centrum. V tomto případě, kromě centrálního oběhového selhání, a tam je periferní.

Více než 70% pacientů s jaterním poškozením eklampsie také ukázaly, renální dysfunkce. Různé změny v ledvinách vede k tomu, že filtrační těleso je přerušeno. Vzhledem k tomu, renální dysfunkce kompenzace dochází pouze v důsledku amplifikace větrání v případě, že je volný flotace dechového centra a není poškození mozku. V opačném případě můžete vytvořit smíšené formy acidózy a zhoršovat hypoxie, hyperkapnie. Tam je zvýšený nitrolební tlak a časté útoky.

To tak se stane, že nemůžete přestat. Dále je zde riziko krvácení do mozku, ochrnutí dýchacího centra, na zástavu srdce. Oteklé plíce, nebo je respirační a metabolická acidóza. Lethal výsledek může objevit okamžitě, ale po několika dnech. To znamená, že hlavní příčinou úmrtí v eklampsie je (70%), krvácení do mozku, následované respiračním selháním s plicní edém, akutní selhání ledvin, poporodní krvácení, Abruptio placenty, jaterní prasknutí, septický šok. V případě, že pacient trpěl eklampsie a přežít v budoucnu ona může být celá řada komplikací. Zejména, poruchy centrálního nervového systému, jako je paralýza, autonomních poruch, bolesti hlavy, poruchy paměti, psychóz. To může také projevit patologii dalších životně důležitých orgánů a systémů těla.
Vývoj eklampsie je považován za syndrom mnohočetného orgánového selhání, protože v tomto stavu je selhání řady orgánů a systémů: respirační, srdeční, renální, jater. K dispozici je také výrazné rozdělení poruchy průtoku krve, reologie, různé typy metabolismu.

Komplikace těžké preeklampsie mohou být:

diseminovaná intravaskulární koagulace se nekontrolované krvácení;
syndromu propustnosti kapilár;
intrahepatální krvácení;
srdeční infarkt;
akutní renální selhání.

Arteriální hypertenze je spojena s přítomností v taksikoza může vést k předčasnému odtržení placenty, potratu, hypoxie, prokluzu ve vývoji dítěte a dokonce i smrt.

V souvislosti s multiorgánovým selháním vyvíjí záchvaty. Tyto záchvaty nejsou spojeny s poruchami prokrvení mozku. Záchvaty jsou vzácné. Ale to se může stát, a řadu záchvatů, které následují po sobě. Tento jev se nazývá „eklamptických status“. Po útoku žena někdy ztratí vědomí, že je vyvinout eklamptických koma. (Náhlou ztrátu vědomí a může být bez záchvatu křečí).

Než se objeví křeče, začíná se mi hlava prudce zraněn, dochází k nespavosti, tlak se zvyšuje. Žena se cítí silné znepokojení. Fit trvá 1 až 2 minut.

Zabavení se skládá z několika etap.

Prekonvulzivní období. To trvá asi 30 sekund. Škubnutí svalů v obličeji, po koutky úst, zavřel víčka.
Dobové tonikum křeče. A to trvá asi 30 sekund. Vyjmout svaly v těle, tělo napíná up. Obličej zmodrá, zástavě dechu.
Dobové-klonické záchvaty. Trvá 30 sekund. Tam je záškuby obličejových svalů, svaly těla a končetin. Záchytů provedených slabší. Dýchání se stává chraplavý objeví pěna ústa krve.
Postupně nabude vědomí. Ta žena si nepamatuje, že se to stalo před pár minutami.

Dráždivost centrálního nervového systému v eklampsie zvyšuje výrazně. Nový útok může nastat z různých podnětů, jako je světlo a hluk.

Při léčbě síran hořečnatý eklampsie je často používán. Tento lék je aplikován a preeklampsie. Síran hořečnatý se pomalu injikován intravenózně nebo intramuskulárně. V tomto případě se ujistěte, že ovládání šlachových reflexů a dechovou frekvenci. Avšak v případě, že pacient užívá blokátory kalciového kanálu, síran hořečnatý není stanovena, protože existuje nebezpečí prudkého poklesu krevního tlaku.

Když někdy eklampsie intravenózně chlorpromazin nebo diazoxid. Je také možné, intravenózní, pak odkapává diazepam (seduksena).

Velký význam má dlouhou substituční terapii. Je nutné, aby ženy, které měly preeklampsii a eklampsii. Regenerační terapie ke snížení krevního tlaku, zlepšení mikrocirkulace a hemodynamiku mozku.

V průběhu regenerační terapii mildronat pacienti doporučuje 1 tabletu (125 mg) třikrát denně v období po narození. Mildronat ovlivňuje redistribuci průtoku krve v mozku, podporuje odstranění funkčních poruch nervového systému, zlepšuje průtok krve do mozku.

V případě, že pacient trpěl eklampsie nebo preeklampsie, musí i po propuštění, je pod dohledem kardiologa, urologa, internista a neurolog. Včasná léčba a další pozorování se mohou vyhnout vážné následky, které mohou vést k invaliditě.

Hypertenze v těhotenství

Pod pojmem „hypertenze těhotná“ se používá k označení různých chorobných stavů.

Za prvé, máme na mysli těchto chorob:

Hypertenze v průběhu těhotenství. O vysoký krevní tlak těhotné ženy říci, zda krevní tlak těhotné ženy více než 140/90 mm PC poprvé a zlepšení po 20 týdnech.
Těžká hypertenze v průběhu těhotenství. Pokud krevní tlak vyšší než 160 sto desetiny mm PC.
Preeklampsie. Diagnóza se provádí, když spolu s vysokým krevním tlakem je protein v moči vyšší než 300 mg za den. V preeklampsie a může znamenat takové klinické příznaky jako je bolest hlavy, diplopie a vlnky do očí, bolesti v horní části
Eklampsie. Těžké formy preeklampsie, doprovázené záchvaty.

Měření krevního tlaku. Důležitými podmínky jsou široký límec a odpočinku, nebo indikátory mohou být nespolehlivé.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné