Reninu hypertenzi. Smíšené formy hypertenze

Video: Tai Chi 24 forma od Olga Gomon. lekce 5

Často některé části jednoho nebo obou ledviny Patologické změny a isheminizirovannymi, zatímco zbývající části ledvin jsou normální. Pokud se tak stane, vyvíjí vysoký tlak, je mechanismus, který je podobný Goldblattovi hypertenzi (syndromu „obě ledviny“).

Video: Qigong "Stolbovoye stojící" / Zhang Chuang / vnitřní práce s Dr. Butrimova

Částečně isheminizirovannaya renální tkáň To vylučuje renin, což podporuje tvorbu angiotensinu II, tak, že zbytek tkáně ledvin intenzivně reabsorbs sůl a vodu. V této souvislosti je jedním z nejčastějších příčin renální hypertenze, zejména u starších lidí, je součástí abnormální renální ischemie.

vysoký tlak v horní části těla způsobené aortální koarktaci. Jedno dítě z několika tisíc se rodí s abnormální zúžení aorty, která se nachází pod bodem původu tepen jít do hlavy a horních končetin, ale nad bodem původu ledvinových tepen. Tato patologie je známý jako koarktace aorty. Pokud k tomu dojde, průtok krve do dolní části těla prostřednictvím mnoha malých zajištění tepen.

zástavy připojit aortální část překrývající základní část a mají vysokou vaskulární odpor, takže krevní tlak v horní části těla může být 40 až 50% vyšší než v dolní části. Mechanismus vzniku hypertenze při aortální koarktace stejný jako u Goldblattovi hypertenze ( „one ledvin“ syndrom). Pokud se zúženými aortální část se nachází nad bodem původu ledvinových tepen, tlak v cévách obou ledvin nejprve klesá, což způsobuje zvýšenou sekreci reninu.

To vytváří velký množství angiotensinu a aldosteronu, čímž vyvinutí hypertenze v horní části trupu. Krevní tlak ve spodní části aorty na úrovni renálních tepen se stává normální, nicméně, toto je v důsledku přetrvávající zvýšení tlaku v horní části aorty. Vzhledem k tomu, ledviny již trpí v těchto podmínkách z ischemie, sekrece reninu, stejně jako tvorbu angiotensinu a návratu aldosteronu na normální úroveň. Tak, s koarktace aorty krevního tlaku v dolní části těla je nastavena na normální úroveň, zatímco v horní části těla, je mnohem vyšší, než je obvyklé.

Role autoregulace ve vývoji hypertenze, způsobené aortální koarktaci. Funkce hypertenze způsobené aorty koarktace je, že průtok krve v horních končetin zůstává normální, i přes vysoký krevní tlak. V dolních končetin, kde je tlak nezvyšuje, průtok krve jako obvykle. Jak to může být v případě, že tlak v horní části těla o 40-60% vyšší než tlak ve spodní části trupu? Není rozdíl mezi humorální vasokonstriktor, k dispozici v krvi těchto vaskulárních oblastí, protože jeden a stejný krev proudí přes krevní řečiště horní a dolní částí.

Tam jsou také žádné rozdíly a v nervové regulaci krevních cév, protože inervace krevních cév v obou regionech je stejný. Jedinou odpovědí na tuto otázku spočívá v tom, že dlouhodobá mechanismů autoregulace? že řízení toku místní krve, téměř úplně kompenzovány 100 rozdíl procent úrovně tlaku. Jak ve vysokém a nízkém tlaku místního průtoku krve je regulován v závislosti na metabolické potřeby tkání, a to v závislosti na krevní tlak. Tento příklad ukazuje opět, jak dokonalá je mechanismus dlouhodobého průtoku krve místní autoregulace.