Těhotenství s dvojčaty

V tomto případě je zdroj vícečetného těhotenství může být jako jedno vejce a několik, takže více těhotenství je rozdělen do monozygotních (jedno vejce v průběhu fetálního vývoje) a dizygotická resp.

Video: 😻😻 UZI.12 týdny. MC těhotenství dvojčata. Ultrazvuk -twins.Polya a Dasha v bříšku

Bratrský nebo dizygotická, zárodek se vyvíjí jako výsledek spojení dvou různých vajíček se dvěma různými spermií a nazývají dvojčata.

Za stejných nebo jednovaječných dvojčat charakteristika je rozvoj jedné vajíčka oplodněného s jednou spermií. Navzdory skutečnosti, že život dvojčat dát jedno vejce a jedna spermie, další průběh vývoje se mohou lišit v určitém okamžiku. Po fertilizaci, zygota dojít k drcení a rozdělením na dvě stejné poloviny symetrické geneticky. Embryí i nadále vyvíjet jako samostatné organismy, ale shell je obklopuje, může být společné nebo oddělené. To je vzhledem k době, ve které došlo k rozdělení zygoty: pokud během prvních pěti dnů, pak každý z embryí vytvořen odděleně embryonální plášť, pokud na 5-7 dnů po oplodnění, dvojčata sdílejí jednu placentu, ale současně oddělí od další amniotické membrány. V některých případech se separace provádí po sedmém dni, současně ovoce je rovněž vyvíjí v plodového obalu. Jestliže dojde k oddělení po 13. den vývoje, případné fúze dvojčat společně.

Jednovaječná dvojčata mají obecný obalu kapsle a fuzzy, celkem cévy platsentu- obě dvojčata jsou propojeny přes placentu, za účasti mnoha stehy. Ale tato voda vysolit každý z nich má svůj vlastní dvojče, dělicí mezi vaky plodu poskytnuty dvě vodní Kožichy (biamnioticheskaya dvojčata). Mnohem vzácnější případy, kdy dvojčata jsou ve vodní plášti (monoamniotic dvojčat).

Identická dvojčata jsou vytvořeny vždy ze stejného pohlaví, t. E., nebo dva chlapci nebo dvě dívky. Pro ně je charakteristické pro téměř identické obličejové rysy a typ těla, krevní skupiny.

Původ dizygotická (mnogoyaytsovyh) dvojčata nejednoznačná a vyskytuje se v několika ohledech.

Zrání ze dvou nebo více folikulů a ovulace přímo do obou vaječníků. Mluvit o původu těchto provedeních Dvouvaječná nebo mnogoyaytsovyh dvojčata bylo možné po objevení takového průběhu aktivity folikulární jednotky ve vaječnících během různých druhů operací.

Specifické pro mnogoyaytsovyh dvojčata jsou na sobě nezávislé rozvíjet, vlastní vodní a vlněný obálku, individuální placentární jednotky. V případě, kdy je oplodněné vajíčko v děloze je posílena dostatečně daleko od sebe, placenta v těchto plodů jsou vytvořeny zcela od sebe.

V případě provádění a posilování oplodněného vajíčka do děložní dutiny v krátké vzdálenosti obou fetální vajec mají vlastní amnion a chorion, ale jsou obklopeny společným pláštěm pro dva z nich. V tomto případě se okraje dvou placenty plodu vajec ve styku nebo velmi těsně vedle sebe, vytvořené jako výsledek nějaké společné placenty. Navzdory této úzké uspořádání placenty, z nichž každý představuje jeho vlastní cirkulaci mezi plodu a matky organismu, tj. E. Oddělená vaskulatury. Velmi zřídka existují případy, kdy cévy mezi samostatné placenty tvořené některé ze sloučenin, které má často negativní dopad na normální vývoj těhotenství. Nezávislosti nebo fúze placenty definuje porodník po porodu plodu.

Konečně poskytuje úplný přehled o všech vyšetření placenty a membrán, který se uskutečňuje po porodu.

Pro gemini charakterizované následujícím uspořádání skořepin ve stěně: amnion - chorion, chorion - amnion, zatímco jednovaječných dvojčat - amnion - amnion.

Pro dizygotických dvojčat může být vytvořen z různých pohlaví, jakož i stejného pohlaví plodů. krevní skupiny mohou být stejné nebo různé.

V současné době jsou příčiny vícečetného těhotenství není zcela objasněna. Mnoho porodníků indikují výskyt vícečetných těhotenství u žen s hyperaktivním močovým folikulární jednotky. Je také známo, že více těhotenství často dochází po umělém stimulaci ovulace. Jedna z příčin vícečetného těhotenství je považováno za matčin věk - často vícečetné těhotenství se vyskytuje ve středním věku ženy. Někteří lékaři poznamenat, významný vliv děložních malformací v vícečetného těhotenství, vyznačující se tím její rozdělení, nepravidelný tvar. V situaci rozdělené dělohy frekvence simultánní zrání více vajec, které mohou být oplodněných, vyšší než u normální struktury případů pohlavního aparátu.

U vícečetných těhotenství vlastní charakteristiky jakýchkoliv příznaků těhotenství. Později těhotenství vyvíjí normálně, což zvyšuje velikost dělohy, a vzhledem k tomu, že jeden se nevyvíjí plod, velikost děložní větší pro danou těhotenství. Dojde-li k vícečetné těhotenství silné zatížení všech orgánů. Takže velmi rychle ve více aktivní práci podílí na kardiovaskulární systém, plíce, játra, ledviny a další orgány. Na základě těchto zátěží, vícečetného těhotenství častěji závažnější, s možnými komplikacemi nebo zhoršení chronických onemocnění vnitřních orgánů. 

Ženy s vícečetných těhotenství miska výraznou únavu a dušnost, což je velmi rozšířené v posledních týdnech těhotenství. Způsobovat dušnost stává pracoval v práci srdce v důsledku výrazného posunu membrány vzhledem k vysokým postavením v rozšířené dělohy. Singleton velikost těhotenství děložní není vyjádřen co nejvíce, takže kompenzační mechanismy vyrovnat se se zvýšeným zatížením. Výrazně zvyšuje zátěž na větvích cévního zásobení krví a venózní cévy často nemůže vyrovnat s prací, což způsobuje zvýšené riziko rozšíření dolních končetin - riziko vzniku trombózy a tromboembolismu při porodu. Do konce těhotenství starostí zvýšeného nutkání k močení, které je důsledkem tlaku velkého plodovmestilischa na močový měchýř. Velmi často trápit pálení žáhy a zácpa, který je také vysvětlen poklesem objemu prostoru pro gastrointestinálního traktu, která vyvolává normální a narušené jejich práci.

Video: Extrémní těhotenství: Neobvyklé dvojčata

V případě vícečetného těhotenství jsou častější těhotenství toxikosa v jeho různých fázích. Často vyvinout gestační toxikosa druhé polovině těhotenství - otoky, bílkovina v moči kvůli zvýšeným zatížením.

Při poklepání neobvyklý vývoj polyhydramnios jednoho z plodů, což vede k prudkému děložní hyperinflace, dušnost, zvýšená srdeční frekvence a jiných poruch v orgánech a systémech matky. Polyhydramnios často doprovází jeden z identických dvojčat, což také negativně ovlivňuje průběh těhotenství v budoucnu. To Polyhydramnios jedno z dvojčat často ovlivňuje tvorbu nedostatku vody v jiném plodu.

V posledních fázích vícečetného těhotenství je velmi často označen předčasnému ukončení a prenatální prasknutí membrány.

Současná etapa vývoje léku pro diagnostiku dvojčata dostatečně včas, to je do značné míry v důsledku šíření dalších diagnostických metod.

V diagnostice dvojčat velká role porodnické vyšetření těhotných, který pomáhá posoudit jednovaječných nebo se jednalo o gemini původ. Použitím stanoveného poslechu srdeční tep dvou nebo více druhů ovoce v různých oblastech. Tato vlastnost je považována za spolehlivější, pokud mezi těmito body je místo, kde se srdeční ozvy neposlouchali, nebo má nerovné srdeční frekvenci. Rychlost srdce na dvou místech s rozdílem 10 tepů. / Min označuje dvojnásobek.

Nejpřesnější způsob diagnózy vícečetného těhotenství lze považovat za ultrazvuku. A výrazněji ultrazvuk ve druhém pololetí, ke konci těhotenství.

Výhodou mít vícečetného těhotenství po pravděpodobných příznaky mohou zahrnovat:

• Přítomnost prohlubní v dolní části dělohy (děložní taková forma je také nazýván sedlo) -
• Přítomnost vertikálních drážek na čelní stěně dělohy v podélné poloze dvou plodů, přilehlé ke každému drugu-
• malá velikost, která představuje hlavu s významným objemem velikosti dělohy a vysoké postavení s její spodní osmotre-
• Nadměrně cítit pohyby plodu na různých místech, a tento proces je možno současně.

Porodník může Těleso sondy ovoce v různých částech žaludku (například nohy nebo dozadu, jak vpravo a vlevo), který tudíž také indikuje plodnost.

Aby bylo možné diagnostikovat vícečetného těhotenství nachází uplatnění fonoelektrokardiografiya.

Když porodnické vyšetření lze určit polohu plodů v děloze může být odlišné. Na druhé straně, je-li to nutné podélná poloha charakterizovat dosavadní provedení v tomto případě, fetální prezentace. Zejména mohou být obě prezentující plodu hlavový konec nebo jeden konec pánevní predlezhit hlavy, a druhý - pánevní konec.

Udržování vícečetného těhotenství a porodu

Vedení těhotenství u žen s vícečetného těhotenství má vlastnosti a zohledňuje obtíží způsobených nadměrným zatížením orgánů a systémů mateřského těla.

V prvním trimestru označené příznaky hrozícího potratu, v souvislosti s potřebou provádět řádné lékařské opatření k udržení těhotenství a usnadnit fungování všech orgánů a systémů pro těhotné ženy. Vícečetné těhotenství plná možností nerovnoměrného vývoje plodu v důsledku menší zásobou živin a kyslíku do jednoho z plodů. Tato situace je nebezpečná opoždění vývoje a smrti jednoho z dvojčat. Takové situace jsou často pozorovány u jednovaječných dvojčat. Proto léky léky, které zvyšují krevní oběh a přísun živin, je nutné v takových případech.

Důležité polyhydramnios adekvátní terapie. Když je exprimován polyhydramnios často dochází k porušení vývoje plodu, rostoucí v nadměrném množství plodové vody.

Po smrti jednoho z plodů na polyhydramnios postupné stlačování jeho druhé zdravého plodu, plodová voda absorbována, placenta se podrobí resorpci, a dále zárodek se vyvíjí. Zemřelý plod v děloze během těhotenství, a pak mumifikované plod se rodí s afterbirth po porodu druhého plodu živé. Je důležité si uvědomit, že smrt jednoho z plodů nepříznivě ovlivňuje vývoj zbývající ovoce a celou zdraví těhotné ženy. Štípací spontánně zemřel fetální tkáně, degradačních produktů uvolněných do krevního řečiště mateřské organismu, a následně ve druhém těle, zdravý plod. Narušují normální fungování orgánů a systémů, a to především vylučovací orgány - ledviny a játra. V takovém případě, kdy dojde k úmrtí plodu před 28. týdnem těhotenství, je nutné přerušit, ale po 28 týdnech, je nutné pro včasné dodání.

Častou komplikací 2. a 3. trimestru vícečetného těhotenství je hrozba předčasného porodu. Velmi často naplněná několik druhů ovoce zvláštními k anémii v průběhu těhotenství, gestózou a polyhydramnios. Když vícečetné těhotenství placentární nedostatečnosti rozvíjí dost, nitroděložní zpomalení růstu. Takové porušení jsou důsledkem rychlejšího vyčerpání placentární jednotky a předčasnému stárnutí placenty.

Určení přesného času porodu u žen s vícečetného těhotenství je trochu potíž.

Nezávislá dodávka přispívá k přítomnosti minulém životě. Během porodu, a před ním je velmi důležité provádět povinné kontroly sledovat nitroděložní státní ovoce - monitorování srdečního rytmu.

Narozených s vícečetného těhotenství může být zcela normální. Jiný způsob narození plodu. Ale v běžných dodávek práce v okamžiku dodání o něco déle, než je obvyklé. Během procesu rozšiřování děložního hrdla dojde shodně nastat více membrán prasknutí jednoho z prvního a porodu plodu. Po narození prvního plodu nastane krátké pauzy (od 15 minut do 1 hodiny) v práci, která je potřebná na obnovu normálních sil a matky děložních kontrakcí dále. V této době velmi rozšířené odjíždění svaly - děložní zařízení k jeho menší velikosti. Na konci doby odpočinku Pracuje obnovena, je ruptura plodových obalů na sekundu a druhá se rodí ovoce. Mezi prvním a druhým narození plod prochází průměru 20-30 minut. Bezprostředně po porodu druhého plodu je oddělena jak od SEQ děložní stěny, po které byly vyrobeny samostatně. Během porodu při vícečetné těhotenství, tam jsou některé funkce.

V důsledku hyperextenze svalů dělohy dochází k nedostatečné porodnosti děložní činnost - děložní setrvačné síly. Je známo, že během porodu místo uchycení placenty (placenta) je snížena o něco slabší, takže mají obecný účinek může být někdy dost pro narození obou plodů. Často příčinou zneužívání kontraktilní aktivity dělohy je nedostatečná tvorba kontraktilních proteinů, glykogenu a dalších látek, které určují aktivitu dělohy svalové kontrakce. Tato situace je v důsledku nadměrného zatížení jater, kde jsou všechny syntéza zpracovává příslušné látky. Na pozadí slabého období pracovní síly zveřejnění může být značně zpožděné, ženy v platnosti snížením pracovní síly, což výrazně snižuje námahu. V důsledku delší dobu a porodu plodu.

Je to z důvodu možnosti vzniku takových komplikací je velmi důležité najít těhotná žena v porodnici na včasné pomoci a řešit problematiku způsobu dodání. Provádění moderní lékařské opatření a včasnou léčbu děložních setrvačných sil brání prodloužené trvání porodu a umožňuje přirozenou dodávku.

Velmi nebezpečná komplikace je možné předčasné odloučení placenty při porodu druhého plodu oba narozeni i nenarozené dvojče nebo sdílené placenty. To způsobuje vážné komplikace se srážením krve, které ohrožuje život matky i plodu. Často dochází k významnému zpoždění protržení membrány druhého plodu. V této situaci, fetální měchýře uměle otevřel, ale až po určité době, takže druhé fetální porodu může být odložen o několik hodin.

Velmi zřídka nebezpečné komplikace - současný vstup v čele obě dvojčata v pánvi. To vyvolává dvojitou spojku, která je považována za indikaci k operaci.

Statistiky ukazují, že výskyt úmrtí plodu při narození dvojčat signifikantně častěji. Tato situace je spojena nejen s komplikacemi v průběhu porodu, ale také s častým předčasným porodem, funkční nezralost u předčasně narozených plodů.

Zvýšené riziko vzniku komplikací a poporodní zrodu několika plodů. Tak, v následném období krvácení často vznikají v důsledku neúplného odmítnutí placenty nebo zpoždění je v děloze. V tomto případě se k porušení procesu odtržení placenty a placenty narození je výsledkem snížené kontraktilní aktivity dělohy svalu. Toto snížení v tónu dělohy způsobuje týkají zejména gynekologové v poporodním období s více porodů. Vzhledem k těmto obavám prevenci snižování tón dělohy v poporodním období začíná před narozením.

V poporodním období po narození druhého plodu přirozeně mírné zpomalení pozorovány děloha se vrátí do stavu před těhotenstvím. V tomto kontextu, vyšší riziko infekčních zánětlivých komplikací při porodu (endometritidy, záněty pochvy). Tyto komplikace jsou poskytovány nejen pomalý proces obnovy, ale také vyšší frekvenci chirurgických zákroků v průběhu dodávky (incize hráze, ruční odstranění placenty z dělohy).

Možnost různým komplikacím při porodu často vede k rozhodnutí operativních dodávkových žen s vícečetného těhotenství. Při narození s vícečetného těhotenství často nezbytné použít porodnické výhody krok (perineální řez, manuální odstranění placenty a děložní masáže) a léčiv.

Dojde-li k oslabení snah, pak velmi opatrně, pod kontrolou nitroděložního státní ovoce se používá jako prostředek ke zlepšení práce při současném zabránění plodu dýchání.

Video: Nevěděl jsem, že je těhotná (dvojčata)

Ve druhém stupni se požadované práce produkovat řez hráze - urychluje v průběhu období.

Při těhotenství triplety při volbě způsobu dodání v období více než 34 týdnů, v 90% případů, se dává přednost císařským řezem.

Po narození vývoje dvojčat narozených v termínu, se neliší od ostatních dětí. Upozorňuje se poněkud menšího množství jejich těl.

Existuje určitá románek s dvojčaty. Obvykle představují dvojí kočárek, tlačil dolů ulicí a přitahuje vnimanie- stejné oblečení, s důrazem na jejich skhodstvo- a obecný vzrušení o překonání obtíží takový hrozný porod. K dispozici jsou dvojčata a nespornou nádheru. A to vše je pravda, protože dvojčata - zvláštní. Jsou to dvojnásobně požehnaný. Vezměte nejdůležitější dar můžete získat, zdvojnásobit to, a bude to dvojčata.

Video: Těhotenství s dvojčaty

Ale dvojčata těhotenství je vysoké riziko, a váš porodník by měl být velmi opatrní, aby ji sledoval, protože v tomto případě, předčasný porod je velmi pravděpodobné. Pokud žena má na sobě dítě, když byl dotázán na těhotenství, dá číslo na 8 měsíců, žena, která byla těhotná s dvojčaty, bude to vypadat stejně, když se doba 6 měsíců. Pokud jeden deska těhotenství zdá být, že nemáte dostatek prostoru, pak ten druh těhotenství s dvojčaty prostě směšné. Vaše tělo bude myslet stejným způsobem a bude se snažit přivést na svět předčasně, je to, že podle jeho názoru, je velké dítě ready - týdny nebo dokonce měsíce, než vaše dvojčata jsou opravdu připraveni. Bdělost, spojené s předčasným porodem, zahrnuje léky zastavit předčasný porod, hospitalizace, týdnů klid na lůžku a - ještě předčasný porod.

Dalším problémem souvisí s tím, že jedno z dvojčat nedostal více kyslíku a živin na úkor druhého. Tento jev se nazývá nesouhlasný kdy jedno z dvojčat roste příliš rychle, a ostatní - naopak, pomalu. Je ironií, že tato situace vytváří a aby na druhé smrtelném nebezpečí z důvodu přetížení může být stejně nebezpečný jako ostatní hladovění. Mnoho, mnoho z nich dělat ultrazvuk v těhotenství s dvojčaty, aby se ujistili, že obě děti rostou zhruba ve stejné míře.

Moderní prenatální péče má velmi úspěšné vystoupení v produkci zdravých dětí v průběhu těhotenství s dvojčaty.

V případě, že dvojčata jsou identické, existuje možnost, že mohou být umístěny v jednom sáčku, namísto oddělených membránou. Tím se kabel zapletení je docela reálné, že vytvoří pro oba smrtící. A opět přijít na pomoc Spojených států, což ukazuje membránu, která odstraní tuto obavu.

Všechny komplikace ojedinělým těhotenství může začít dříve, v případě dvojčat, protože existuje jasná zlepšení vzájemných ústupků ve fyziologickém vztahu mezi matkou a dítětem. Hypertenze v těhotenství se vyskytuje častěji (a dříve) v průběhu těhotenství s dvojčaty. Problémy s placentou, je také mnohem pravděpodobnější. Placenta previa je docela možné, protože placenta, v tomto případě více místa pro ni méně. Odtržení placenty, předčasné odtržení to taky, je častější než u těhotenství s jedním plodem. To může vést k výrazné ztrátě krve a rizika transfuze pro vás a smrtelného nebezpečí pro vaše děti.

Rody jsou také nebezpečné. Smíchání dvou dětí přispívá k nesprávné poloze jedné nebo obou z nich. Hýžďové ustanovení jsou časté, stejně jako exkluzivní nezávislý narození ramene nebo křížové prezentace. Tento vyšší podíl naléháním dělá císařský řez porod nejbezpečnější způsob.

A teď dobrá zpráva je, že moderní porodnické péče a pečlivé sledování dvou dětí, mají tendenci přinést dobré výsledky. I když je to rozhodně nebezpečná situace, které máme k dispozici, existují metody, které nám umožňují pečlivě sledovat a zasahovat - další silný argument ve prospěch dobré prenatální péče. Speciální dárek v podobě dvojčat se stalo něco častěji než jednou těhotenství ze sta, ale jejich počet neustále roste i počet léků a postupů pro aktivnější léčbu neplodnosti.

Nechte neobyčejný příběh dvojčat prodolzhaetsya- jsme připraveni.