Monoamniooticheskie dvojčata. Diagnóza monoamniotic dvojčata

monoamniotic dvojité, ve kterém ovoce mají nejen obecný choriových skořepiny (vnější membrány), ale celkový amniotické membrány (vnitřní membrány), a proto jsou obecně plodovmestilischa. Tvorba takové dvojité dochází v důsledku rozdělení embryo mezi 7. a 13. dnů po oplodnění a vyskytuje se v 1% dvojčat.

Přítomnost dvojčat monoamniotic lze předpokládat při identifikaci těchto ultrazvukových známek:
- jedna placenta a stejného pohlaví výhody;
- Blízkost místa připojení do placenty pupeční šňůry;
- kolize (zapletení) Umbilic;
- normální a stejný objem plodové vody z obou plody;

- není omezena překážkami fetální pohybu;
- neschopnost vizualizovat membránu oddělující ovoce ze dvou studií provedených v intervalech alespoň 12-15 hodin;
- Normální je někdy našel jeden žloutkový váček.

Video: „Zdraví tajemství“ Jak udržet vícečetného těhotenství

Stanovení výše ovocný s různými typy placenty stanovením počtu vajíček fetálního děloze poměrně snadno provést v prvním trimestru, když jsou odděleny tlustými vrstvami tkání. Nicméně, diferenciace monochorionic-diamnioticheskih a monochorionic-dvojčat monoamniotic není vždy jednoduchý problém. Amniotické membrány je velmi tenká, a v případě, že průběh ultrazvukového paprsku směřuje k němu není kolmá, může být obtížné si představit. Jednoduchá technika, která umožňuje detekci s uzavřením jejich přítomnosti, je sledovat pasivní pohyb ovoce po otočení pacienta na pozici jedné strany v době studie. Pokud jsou oba plody pádu působením gravitace do spodních částí plodovmestilischa, bez ohledu na jejich výchozí polohy, podezření z dvojčat monoamniotic zvyšuje. V opačném případě je přítomnost může být podezření na oddělování membrán. Nicméně, v některých případech se výsledky tohoto „test“ může být dvojznačný. Vypracovat přesnou diagnózu je nesmírně důležitá, protože umožňuje identifikaci pacientů s vysokým rizikem, pokud jde o vývoj akutních poruch krevního průtoku v pupečníku.

Diferenciální diagnóza monoamniotic dvojčata

monoamniotic dvojčata To může být snadno zaměněny za monochorionic-diamnioticheskie, zvláště když tam SFFT a syndrom „vymačkané dvojče.“ Důkladné hledání amniotické membrány, zejména mezi tělem a končetin, je jediný způsob diagnózy. Absence nebo snížení plodové vody obklopující menší (zpomalil vývoj plodu) by měl také zvýšit dostupnost diamnioticheskoy podezření těhotenství.