Plicní tuberkulózy v průběhu těhotenství, léčba, symptomy, příčiny

V posledních letech, vzhledem k prudkému zbídačování obyvatelstva, zhoršení životních podmínek, vysoký počet případů kriminalizace populace tuberkulózy výrazně vzrostl - sociální onemocnění. A to zvýšilo výskyt žen v reprodukčním věku, které jsou schopné těhotenství a při porodu, protože nápor existence tradičně padají na ramena.

Výskyt tuberkulózy u těhotných žen je vyšší než u obyvatelstva jako celku: 72 na 100 tisíc lidí, a těhotné ženy - 106 100 tis. V některých oblastech Ruska byla výrazně vyšší než 100 na 100 tisíc. Všechny tyto údaje opět ukazují, že situace epidemie v Rusku se stává kritickou.

TB bacily - mykobakterie, zejména lidské, alespoň - býka a velmi vzácné - druhy ptáků jsou velmi stabilní v prostředí, v sušené sputu přetrvávají po dobu několika měsíců, a když je aktivována (protaplivanii prostory) mohou vyvolat onemocnění. Jsou také acidorezistentní, přežít v žaludeční kyselině! Hlavním zdrojem infekce - nemocného nebo zvíře, s výhodou - kráva.

Infikované aerogenic, vdechovaného vzduchu malých kapiček sputum přiděleno pacientům, které jsou Office. Je také možné pronikání tuberkulózy v těle konzumací infikovaného mléka, masa, vajec z nemocných zvířat a ptáků. Zároveň MOP do plic s faryngálních mandlí nebo prostřednictvím krevního řečiště střev. Jak již bylo zmíněno, Úřad odolné vůči žaludeční kyselině.

MBT infekce nemusí nutně znamenat rozvoj tuberkulózy. Jak bylo uvedeno výše, vzhledem k sociálně tuberkulózy, zhoršení životních podmínek a snížení hrál odolnost organismu vedoucí úlohu při nástupu tuberkulózy. Proces tuberkulózní izolované primární a sekundární období vyskytující se v jiném stavu imunity v těle.

V primárním procesu tkání a orgánů, jsou velmi citlivé na mykobakterií a jejich toxiny (jedy). Primární oblastí proniknutí do těla je vytvořen z mykobakterií primárního místa zánětu spolu lymfatické uzliny vytváří specifický proces, tvořící primární komplex. Nejčastěji se rozvíjí v plicích a nitrohrudních lymfatických uzlin. Od samého počátku, je kontaktní těleso: MET pozorována jejich pronikání do krve, a zvyšuje aktivitu imunitních buněk a plazmatických protilátek, excitace nastane imunitu mykobakterií, že je určen k jejich zničení.

Hojení primární tuberkulózy léze doprovázené přesmykem imunitní systém získané imunity. V jeho snížení (degradace životních podmínek, na lačno), může být proces posílena a vývoj - je sekundární tuberkulózní proces. Charakteristický pro tvorbu primární tuberkulózní zánět nádoru nebo granulomů - hrbolky. Jsou obklopeny vláknitou kapslí, a vnitřní obsah impregnuje vápníku a transformován do rock-pevné části.

Zbývá otázka, časnou diagnostiku a léčbu tuberkulózy u těhotných žen. Koneckonců, s TBC onemocnění budoucí matky, není-li diagnostikována včas, možná infekce dítěte!

Nyní léčba TB arzenál zahrnuje nových účinných antibiotik, a to značně rozšířil indikace pro přenášení těhotenství u pacientů s plicní tuberkulózou, ženám.

Tuberkulóza v těhotenství vyskytuje dvakrát častěji v I. trimestru těhotenství. Tuberkulózní proces je definován v těhotenství nebo v časném poporodním období, je více často akutní, přísnější než procesy, které byly diagnostikovány mimo těhotenství. Převládají tvoří rozpad a uvolňování nádor nádor bacillus Koch. Často je v kombinaci se zánětem vnější membrány plic, pleury, rozvoj charakteristiku tuberkulózy zánět pohrudnice, často také na způsob zahrnuje hrtan, průdušnice a průdušky. Většina žen (70-75%), tuberkulóza zachycuje frakci plic a pohrudnice není celkem, ale omezena na postižené části akcií.

Během těhotenství nastávající matka s tuberkulózou jsou většinou složité. Mezi nejčastější komplikace patří anémie, těhotenská toxikóza, špatný krevní oběh v 70-100% pacientů s tuberkulózou ženské předčasného porodu.

anémie je vzhledem k frekvenci tuberkulózní intoxikace spolu s vysokou mírou železa plodu a placenty. Léčba anémie představuje obtíže, protože degraduje vstřebávání železa v žaludku a železo sírany jsou spojeny s hormony štítné žlázy, jejich deaktivaci. Výhodné rozpustné formy železa nebo intravenózní Venofer. Plicní tuberkulózy s rozpadu a utěsní nádory plicní tkáně středně anémie a těžkých zaznamenány 3 krát častěji než v neaktivní, tiché způsobu je aktivní - v 12,5% případů, neaktivní - 2,7%. Zhoršení tuberkulózy v časné fázi těhotenství je způsobeno zvýšením nákladu na všech orgánů a systémů v těle, a proto postižený tuberkulózou.

Důležité jsou také zpožděné diagnóza a cílená léčba nepřítomnosti.

Kromě toho, pro výstavbu fetálního skeletu vápníku je extrahována z organismu z těhotenství. V přítomnosti jejího starý tuberkulózy ohniska kalcinovaný vápník mohou být získány z nich, což ve starých lézí změkčených a začne znovu fungovat jako aktivní tuberkulózou ložiska starý proces postupuje, přechází do sekundární.

Výskyt časné gestózou a druhé polovině těhotenství je také v důsledku tuberkulózní intoxikace, což vede ke snížení hormonů nadledvin, které hrají adaptivní, adaptivní roli, zvláště důležité v adaptaci ženském těle pro těhotenství. Není-li adaptace na těhotenství, pak to začne preeklampsie. A brzy preeklampsie účinky mohou maskovat zhoršování tuberkulózy procesu v I. trimestru.

Pozdní mellitus vyvíjí v důsledku hromadění produktů peroxidace tuků, jako je snížení působení těla antioxidantů. To je rozbité a krevní oběh - rozvoj plicní choroby srdeční, začnou hypoxii matku a nitroděložní hypoxie plodu. Tvořil feto-placentární insuficience, spolu s preeklampsii vede k častějšímu počtu předčasných porodů. Intoxikace tuberculosis podporuje tyto procesy.

Utero infekce mohou být přenášeny přes pupeční šňůry nebo plodové vody. V prvním případě jsou ložiska základní charakteristická tuberkulózy ve fetálních játrech. Ve druhém případě se může objevit infekční ložiska v různých orgánech.

Lékařská literatura popisuje návrat případů tuberkulózy procesu v těhotenství. To je vzhledem k hormonální přepětí a vysoké stojící membránou opakujícím terapeutického účinku pneumoperitonea (používané v plicní tuberkulózy techniky natlakování dutiny břišní s vháněním vzduchu do něj).

V liniích často se vyskytuje předčasné prasknutí vody způsobeného infekčním expozicí membrány tenčí, což snižuje jejich životnost.

Aktivita práce u pacientů s aktivní tuberkulózou. Urychlené zobrazování v důsledku nahromadění kyseliny mléčné aktivačního děložní sval.

Existuje riziko plicní krvácení, spontánní pneumotorax, zánět pohrudnice související s akciemi a poškození pohrudnice, s aktivním dýcháním a namáhání v 2. době porodní.

Zhoršení tuberkulózy po porodu je kvůli obessilivaniem a šestinedělí krvácení. V tomto případě negativní dopad by mohl mít pozdní diagnózu a nedostatek specifické léčby.

Kojení také bere vápník, bílkoviny, tuky a vitamíny potřebné k úspěšnému boji proti této nemoci. Bezprostředně po porodu, bránice klesá, a to může sát hrbolky v nedotčených částech plic.

Děti narozené matkám s TBC mají sníženou tělesnou hmotnost kvůli nezralosti a FPN. Mají zlomené adaptaci v časném novorozeneckém období, s mozga- hypoxickým poškozením u nedonošených dětí často mají poruchy dýchání. Nízká porodní váha je umocněn ztrátou většinu své původní hmotnosti a opožděnému zotavení. To je důsledkem hypoxie převedena, což může vést ke krvácení do mozku, nedostatečný počet saje mléko. Prostřednictvím mateřského mléka TB ženy pacienta, může dítě nakazí TB.

Nejčastěji se při léčbě těhotných žen k lékaři se stížností kašel, únava, horečka zjištěna nemoc. Aktivní specifický proces může být podezření u těhotných žen s rizikem ve vztahu k tuberkulóze.

Do této skupiny patří těhotné ženy:

1. s nedávným infarktem tuberkulózou (méně než jeden rok po léčbě);
2. po operacích na tuberkulózu (méně než 1 rok);
3. mladší než 20 let nebo starší než 35 let s tuberkulózou různé lokalizace;
4. s rozšířeným tuberkulózní procesu, bez ohledu na lokalizace;
5. s kontakty s MBT nebo osoby, které mají usazené na tuberkulózu bez bakteriovydelitelstva;
6. s nově převýšením, zesílené nebo zvyšování citlivosti vůči tuberkulinu (PPD reakcí);
7. Pacienti s cukrovkou, chronickým onemocněním dýchacích cest nebo onemocnění ledvin, žaludeční vřed nebo dvanáctníku 12
8. alkoholici, kuřáci, drogově závislí, společensky nepřizpůsobené osoby.

Pacienti ženské tuberkulózy je třeba dodržovat je v souladu porodník a tuberkulóze od nejranějších stádiích těhotenství včas dotazovaných (což nevylučuje RTG vyšetření těhotných žen). Ihned třeba přijímat zvláštní zacházení, kompatibilní s těhotenstvím. Ale během období organogeneze, od 7. do 13. týdne, je lepší jen držet kapátko s koncentrovaných roztocích, čerpat kapalinu do krevního řečiště. Porodníků spolupráce s phthisiatricians je důležitý v prevenci akutní sekundární TBC a včasné diagnóze primárních případů plicní bude potvrzeno čerstvé těhotné a porodu ženy mají exacerbací TBC.