Glykosurie v těhotenství v těhotenství: příčiny, příznaky, léčba

V důsledku toho je glykosurie není spolehlivým diagnostickým ukazatelem diabetu. Jakékoli podezření na diabetes musí být potvrzena stanovením glukózy v krvi.

V Evropě, cukrovka v těhotenství je poměrně vzácný (asi 1 300 těhotných žen), ale to závisí na lokální výskyt diabetes mellitus typu I a II, u žen v plodném věku. Tam jsou etnické a národní Vlastnosti- příklad, u žen ve věku 15-40 let, žijících v severní Evropě, výskyt diabetu typu I je 10 krát více než v jižním Řecku. Vzhledem k nízkému věku výskyt diabetu typu II u žen v některých zemích Středního východu, Američané hispánského, afrických žen, rodáci z jižní Asie a karibských zemí, výskyt onemocnění je jeden z 10 těhotenství. Těhotenství matka trpí cukrovkou, s sebou nese větší riziko pro ni i pro dítě, těhotenství, než v běžné populaci porodnické.

Vliv těhotenství na diabetes

Fyziologicky normální těhotenství za následek zvýšenou produkci ženském inzulínu a inzulínová rezistence nastane. Proto je dávka inzulínu během těhotenství by měla být zvýšena o 2-3 krát. Pro ledviny a proliferační onemocnění retinopatie u matky během těhotenství a šestinedělí se zrychlil, v tomto ohledu je třeba pravidelné kontroly.

Dopad diabetu na výsledek těhotenství

Podle posledních údajů, ženy s nedostatečně kompenzovaným diabetem zvýšená incidence potrat, preeklampsie a předčasného porodu císařským řezem a provádí ve více než 60% z nich. Perinatální úmrtnost, mrtvorozenost a novorozenecká úmrtnost v 5-10 krát vyšší než u zdravých žen. Více než polovina porodů na jednu dítě děti se rodí s tělesnou hmotností 90 percentil pro jejich těhotenství a x / 3 Dlouhodobé kojenci hospitalizován v novorozeneckých jednotkách v důsledku hypoglykémie.

Video: Mimoděložní těhotenství. Známky simtomy, podmínky a metody léčby

Korekce a kontrola dříve diagnostikována cukrovka

Základ léčby - dobré metabolické kontroly, které by měly začít již před těhotenstvím.

Léčba diabetu ještě před početím

• Informování pacientů o vlivu významu přísné kontrole diabetu na výsledek těhotenství
• antikoncepční poradenství
• Revize farmakoterapie v průběhu těhotenství
• oftalmologické vyšetření
• Stanovení sérového kreatininu a stanovení mikroalbuminu moči
• Optimalizované řízení diabetu, tj N1s <6,5%
• Překlad pacientů s diabetem typu II na inzulín, perorální antidiabetika zrušit poskytování
• kyseliny listové před početím v dávce 5 mg denně

Video: Polyhydramnios Těhotenství 2

Léčba u žen s diabetes mellitus ve specializované klinice provedena gynekologa a terapeuta. Multi-disciplinární tým by měl zahrnovat výživu, porodní asistentky a vyškolené zdravotní sestry.

Léčba v I. trimestru těhotenství

Nutně přesná definice těhotenství, s výhodou pomocí ultrazvuku v období 8-10 týdnů. Pacienti by měli být pravidelně zkoumány v prenatálním diabetologické ordinace, diskutovat s nimi výsledky vlastní kontroly hladiny glukózy v krvi a informovat je o zvýšení povinných minimálních inzulínu. Od 11 týdnů těhotenství je vhodné pro skenování týlní oblast.

Léčba trimestru II a III

Základ léčby - k dosažení normoglykemie u žen. Zvyšující inzulín vyžaduje zvyšující se dávky inzulínu.

Všechny těhotné ženy by měly dodržovat přísnou dietu s nízkým obsahem cukru, tuku a vysoký obsah vlákniny. Při léčbě s použitím režimu bazální-bolu skládající se ze tří injekcí rychle působícího inzulínu.

Porodní asistentka a porodník by měl sledovat více žen než u nekomplikovaných těhotenství.