Morning nemoc: nevolnost a zvracení během těhotenství

Tato takzvaná ranní nemoc se může objevit kdykoliv, a dokonce vydrží celý den (v noci příliš). Někteří věří, že je to způsobeno zvýšením hladiny hCG těhotenského hormonu, molekulu, která pod mikroskopem vypadá jako hormon štítné žlázy. To způsobuje nevolnost, stejně jako je tomu u Gravesovy choroby. Jiní se domnívají, že vinu estrogen, který je známý pro zvýšení průtoku krve, aby chuťové pohárky, které, podle pořadí, jak negativní a pozitivní vlivy na chuti a neodolatelným nutkáním na jakékoliv produkty. Vzhledem k tomu, chuť je téměř totožný s čichu, by to mohlo být vysvětlení pro skutečnost, že některé pachy způsobit záchvat zvracení.

Nevolnost je. Na druhou stranu, pokud nechcete jím trpí, neberte její těhotenství přerušena, jinak byste mohli začít nevolno starostí.

První hlavových nervů, čichový nerv, hlavní nerv, který vede z našeho mozku, vstupuje do přední části hlavy. On je prvním bodem kontaktu se světem a obchází existující hierarchii, a to i našich očích, že zvýhodňují druhé hlavových nervů. Čich je samozřejmě přidává k negativní předponu pocitů námi vyráběných s pomocí dalších smyslů, které považujeme za důležité, ale možná to citlivost na pachy určitým způsobem pomohl přežít jeskynního těhotné ženě, která jí umožnila vyhnout se škodlivé věci, jejich identifikace vůně, dlouho předtím, než oni mohou být viděni. V dnešním světě, to nejhorší, co můžete cítit, než se stane nebezpečným - je to vůně zkažené potraviny v ledničce.
Nicméně, někteří nesou prokletí nedostatku jakéhokoli druhu byla nevolnost, ale mnoho trpět do té míry, že je nutné, aby je rychle hospitalizovat strávit rehydratační roztoky. Když zvracení je tak závažné, říkáme to Hyperemesis těhotná. Je to začarovaný kruh: zvracení způsobuje dehydrataci, dehydratace zvyšuje zvracení a zvracení dále způsobí další dehydrataci. Tato sekvence může být přerušena, pokud jste držitelem nitrožilní rehydratace solný roztok v noci, a to je dost často, aby se zase žena mohla jíst.
Obvykle, když je množství hCG vyrovnány (asi deset týdnů), zvracení odezní. Existují však výjimky, kdy pokračuje ve druhém trimestru, ale do této doby nevolnost stává snesitelnější.

S vědomím, že posílení zvracení - to je znamením krásy těhotenství, nekompenzuje za potíže, které toto dává zvracení a není přijatelnou alternativou k nedostatku živin a dehydratace, ke kterému může dojít.

Existuje jen velmi málo pocity jsou stejně nepříjemné jako bezmocná zvracení, ale my, porodníci, do jisté míry, najdeme útěchu v této potíže, protože to znamená, že hormony jsou zuří a těhotenství je pravděpodobně zdravé. Ale výpadky proudu jsou nikdy normální. Dehydratace je vždy abnormální. Dvojí výhoda, samozřejmě, a já bych raději se vypořádat s tímto druhem útěchy, protože způsobuje utrpení. A ukázalo se, že mnoho z nich trpí a nedojde ke zlepšení, navzdory všem našim snahám.
Word teleologický označuje, že má za cíl nebo speciálního určení, jako v přírodě. Je to romantická představa, předpokládejme, že nevolnost a zvracení během těhotenství - účelová stavu, spolu s neodolatelným nutkáním. To znamená, že jedinečnost každé těhotenství je důvod, že určitá potravina je škodlivá pro některé ovoce, zatímco jiné potraviny - obzvláště užitečné. Bohužel, teleologický teorie vždy důkladně pokryty neznalosti a předsudků, a to i vzhledem ke své vědecké studie nemožné. To je dost, aby vám zvracet!
Hyperemesis těhotná - je nadměrné nevolnost a zvracení, které předchází výživu a hydrataci. Jakékoli nevolnost a doprovodný zvracení, které způsobuje ztrátu nebo neschopnost udržet jakékoliv přijímané potravy, která je buď dost silná, aby zlomit moc tělesné hmotnosti, zvracení nazývá nadměrné. Bendektin byl účinný proti zvracení. Kombinace vitaminu B6 (pyridoxyl-on) a antihistaminika doxylaminu je stále prodává v Kanadě jako lék diklektin. V roce 1983 byl bendektin dobrovolně staženy z trhu v USA její proizyuditelyami, unavený, aby ho bránil. Jeho špatná pověst, byl nucen populistické boom vznesené novin, které ho obvinili z toho, že, že jeho používání způsobuje různé deformity u dětí. Věda nebylo prokázáno, že to způsobilo více defektů vývoje, než je tomu obvykle v případě populace (těch, kteří používají porušování bendektinom nevyskytují častěji než u těch, kteří se nepoužívá). Ale hon na čarodějnice a šílenství davu převažovaly a bendektin již vyrobena ve Spojených státech, s výjimkou malých alchymistické amatérských inscenací. Osobně si ujít tuto drogu. Použil jsem ji až do roku 1983, a to opravdu pomohl mnoha mých pacientů. Ostatní antihistaminika jsou také použity anti-zvracení, uklidnění labyrintu vnitřního ucha.
Tak co jsme odešli? Jedním z nástrojů, který nevyžaduje recept, a hrst léků předepsaných lékařem.
Emetrol nepředepsání směs cukrového sirupu a kyseliny fosforečné (fosforylované sacharidy roztok) působí vyhlazením stěny gastrointestinálního traktu. Ale jak hyperemesis, což je velmi pravděpodobné, že jít ven z hlavy, a nikoli ze žaludku, bude to pomůže, nebo ne - je neznámý.

Léky na předpis zvracení

Compazine (prochlorperazin) a fenergan (promethazine) jsou považovány za léky jako fenothiaziny, které působí na mozek se uklidnit nevolnost.
Alergické reakce na fenothiazinu není jako jiné drogy. Jiné léky může vyvinout vyrážka. Ale fenothiaziny mohou způsobovat abnormální pohyby očí, převrhnout jeho smyslu pro jazyk a otoky spolu s omezen řeči. Můžete si myslet, že jste ochrnutý. Tyto tzv glazovrashayuschie příznaky mohou způsobit velké úzkosti u pacienta (což je pochopitelné!), Zatímco difenhydramin prick (stejně jako kopřivka) nebude opravit záležitost.
Tegan (trimethobenzamid) - skutečný antiemetika (antiemetika) mohou být v souvislosti s anestetik.

Zachránil jsem nejlepší na konec. Zofran (ondansetron) - nový, silný antiemetikum lék, který se zdá být v bezpečí. Ve skutečnosti, a to navzdory skutečnosti, že se objevil v poslední době tato kategorie B. Zonfan medicína nemá žádný skutečný toxický účinek, a nezdá se, že interakce s jinými léky. Aplikuje se s úspěchem po operaci, ale to je velmi drahé. (Musíte vědět, co si zaplatí!) Služby lékařské péče doma dokonce použít, aby co nejúčinněji vstřikovacích systémů pro podávání léků, což šetří čas v nemocnici. Je také k dispozici ve formě tablet. LMC, vždy starat o aktuálním finansivom čtvrtletí, namísto ""myslet na něco víc dlouhodobě, většinou odmítají platit čerpadlo s zofranom doma. Kapitalismus, jak se může zdát, fiskální čtvrtletní kapitalismus vítězí. (Vzpomeňme na LMC generálního ředitele na své jachtě, kdykoli budete zvracet, jak nesmírně přesné intuitivní metaforu.) Zofran je významný průlom v boji proti zvracení, a musím říci, na základě mých klinických zkušeností s ním pracují, ohromující.
Reglan (B) působí proti zvracení, které pomáhá prázdný žaludek správným směrem - dolů místo nahoru. Počkat! Jsem těhotná! Je to lék!

Klasifikace drog úrovní nebezpečí, které FDA
FDA rozděluje léky podle stupně jejich ohrožení plodu do kategorií od A (nejbezpečnější) až X (známá nebezpečí - nepoužívejte!):

Kategorie A: Kontrolované studie žen zjištěno žádné nebezpečí pro plod během prvního trimestru (a není důvod k obavám o takové hrozbě v pozdějších trimestru) a zjistil, možnost dálkové hlášení nežádoucích účinků plodu.
Kategorie B: Buď studie na zvířatech neprokázaly existenci ohrožení embrya, zatímco těhotné ženy kontrolované studie nebyly provedeny, nebo ve zvířeti studie prokázaly nepříznivý účinek (jiné než snížení reprodukční schopnosti), která nebyla potvrzena kontrolovaných studiích na ženy v prvním trimestru (a neexistuje žádný důvod považována za možné ohrožení v pozdějších trimestru).
Kategorie C: Nebo studie na zvířatech bylo zjištěno, nepříznivé účinky na plod (teratogenní, embriotsitalnye nebo jiné) a kontrolované studie žen nebyly provedeny, jakýkoliv výzkum a ženy a zvířata nejsou platné. Tento lék by měl být použit v případě, že potenciální přínos ospravedlňuje potenciální riziko pro plod.
Kategorie D: Existují pozitivní náznaky existence ohrožení lidského embrya, ale jeho použití těhotné ženy může být větší riziko (například pokud je potřeba lék v situaci ohrožení života nebo závažné onemocnění, kdy nelze použít nebo jsou neúčinné méně nebezpečné prostředky).
Kategorie X: Studie na zvířatech a lidech prokázaly abnormality plodu nebo existují důkazy o ohrožení plodu na základě lidské zkušenosti, nebo obojí, a riziko plynoucí z použití tohoto léku u těhotných žen jasně převáží případné výhody. Léky v této kategorii je kontraindikován u žen, které jsou již těhotná nebo může otěhotnět.

Skutečné nebezpečí z užívání drog

Vidět tyto názvy, čtenář, který nemá svou zkušenost s lékařem privátní praxi, si může myslet, že základním principem všech léčivých roztoků se musí stát zásada vyhnout se jakékoli kategorie, které jdou po „B“. Ale já jsem cvičil v reálném světě, stejně jako se svým lékařem. Obvykle, když jsem použít léky v kategoriích A a B bez váhání. Kategorie C, ve skutečnosti je to velký skok v nebezpečí, jak se může zdát. Váš lékař předepíše lék skupiny C, tam je málo znepokojující, a to iv případech, kdy choroba nepředstavuje ohrožení života.
Je-li FDA dává těchto definic říká, že absolutní pravda. To je to, co můžete očekávat od nejvíce opatrnou pozici. Na druhou stranu, může být pro pacienta v nemocnici, v případě potřeby pro život zachraňující léky v kategorii D. Jsem si jistý, lékař zvážit rizika a přínosy nějaké léky a přesně stanovit jeho volbu, vyrobený speciálně pro vás. Lékař nechce potíže. Nechce, aby se stal příčinou špatného zdravotního stavu dítěte. A samozřejmě, že si nepřeje, aby soud. Zabývá se v porodnictví, protože miluje vše, co je spojeno s tím, a by nikdy neudělal nic, co by je samozřejmě známo, že to bude bolet vaše dítě. Kdyby si vybere kategorie C léky, a to navzdory zlověstné vlastnostmi, že zvolí tuto cestu jako nejlepší pro vás a vaše dítě. Sečteno a podtrženo: váš lékař používá kategorii se po celou dobu a bez obav. Špatné zprávy se šíří rychle. Pokud nějaký přípravek je špatné pro děti, lékař o tom ví a bude jednat zodpovědně se mu vyhnout. Nemůžu ani spočítat, kolikrát ve svých dvaceti letech praxe jsem předepsat léky kategorií A až C bez jakýchkoli problémů obecně.
Kategorie D způsobuje husí kůži, a je používán pouze pro život ohrožujících onemocnění, jako je epilepsie. Ale i za těchto okolností, děti stojí. V závislosti na tom, co fázi těhotenství užíváte léky, a jak dlouho to děláte, že většina dětí zvládnout dobře s tím, i když v menšině ze všeho je strašné. Matka by měla žít, nebo bude všechno ztraceno. Řekl bych, že vaše dítě je mnohem nebezpečnější, pokud nechcete používat bezpečnostní pásy, než když budete mít kategorie D léky pod řádnou kontrolou. A pokud jste kuřák, no, radši ne začít.

Jiné příčiny zvracení
Než jsme se ukončit tento lék kartu, stále musíte vědět, že Hyperemesis - to sice běžné, ale není normální. Lékař musí vyloučit jiné příčiny silná nevolnost a zvracení během těhotenství. Tady jsou:

• Graves nemoc.
• onemocnění žlučníku.
• Zánět slepého střeva.
• Jiné gastrointestinální problémy, jako je syndrom dráždivého tračníku (Crohnova nemoc nebo ulcerativní kolitida), vřed, hepatitida, pankreatitida, ileus lepidla, atd

Lékař může vyzkoušet jiné způsoby, jak se vypořádat s hyperemesis před tím, než by spěchat stanovit:

• Změnit své stravovací návyky, snížení obsahu tuku a cukru a zvýšit množství ovoce a zeleniny. Mnoho lékařů homeopatů říci, že játra, pod tíhou těhotenství může být příčinou zvracení, takže potraviny nedává důraz na tělo je vnímána jako prostředek k boji proti nevolnosti.
• Odstranit kofein a, samozřejmě, nikotin.
• Oživit bendektin! Ačkoli bendektina již nejsou v prodeji, mnoho porodníků a gastroenterologů po konzultaci s sebou, to udělat sám. Je to jen kombinace pyridoxin (vitamin B₆) A poltabletki unisoma. Nebo potřebujete k překročení hranice na nákup nějaké diklektina naši severní přátelé.
• Akupresura - tlak na akupunkturní bod Ney Guan (R6). Toto místo je asi 5 cm pod zápěstím zaniknout oddělující zadní stranu zápěstí a ruky, mezi dvěma šlachy. Vzhledem k tomu, konvenční medicína se obvykle nezabývá s holistickým přístupem, až zjistí, že někdo někde je vydělávali miliony na to, najdete málo autentický materiál týkající se této a jiných podobných metod. Ale výzkum stále liší v tom, zda akupresury pomáhá se zvracením, nebo ne. Možná, že některé ženy, že to pomůže. Pacienti, kteří se snažili tuto metodu a nedostane výsledky, může podezření, že je to všechno voodoo, a bude skvělé dostat frustrovaný, když jejich pojištění se nevztahuje na tuto dodatečnou voodoo článek v politice. Ale pravdou je, že to není voodoo. Tlak na místě je opravdu něco, co tam. Bohužel, mnoho obhájci vzácných metod propagovat je jako panatseyu- přehnaná očekávání, že nenaplněné vést k pohrdání ze strany oficiální medicíny a pacienty.
• Hypnoterapie. Problémem je, že tento dlouho léčba trvá tak dlouho, že nevolnost může projít sám.
• Bylinných - zázvor, například, který se používá po staletí pro nevolnost. Vyhnout se velké dávky. Nemůžete pít více než jeden šálek zázvorový čaj.
• „Tinktura času“ - tak jako ráno nemoc a zlo krok hyperemesis samoprohodyaschie obvykle přechodné stavy, po určitou dobu, může být léčebný prostředek, když vše ostatní selže.

Jak se vyrovnat s nevolností (v chronologickém pořadí)

1. Otestovat fungování štítné žlázy vyloučit Basedowova nemoc, stanovení hladiny hCG, aby se zabránilo gidati-doobraznye zanosopodobnye sostoyaniya- ultrazvuk žlučník, aby se zabránilo onemocnění žlučníku nebo kameny nem- další studie k vyloučení jaterního onemocnění a zánět slinivky břišní.
2. Vyhnout se potraviny, které je známo, že je situace ještě horší, jako například mléčné nebo tučných jídel.
3. Emetrol, domácí bendektin (pyridoxin + UNISA), zelenina zázvor čaj.
4. Přiřadit Compazine, fenergan, Tegan nebo Raglan.
5. Přiřadit Zofran.
6. Parenterální hydratace. Parenterální - slovo, které ukazuje zavedení léku intravenózní (fyziologický roztok). Dehydratace s nevolností a zvracením může zvýšit zvracení - bludný kruh, který se vyvíjí po spirále, a / kapalina úvodu může přerušit řetěz. Obvykle je to prostě jeden až dva litry fyziologického roztoku injekčně do / na noc v nemocnici se vyrovnat s těžkým útokem hyperemesis.
7. Pomocí čerpadla s zofranom pro kontinuální dodávku dávek léku, prováděné zdravotnickým zařízením, jako je Matra, v domácí péči.
8. Jmenovat konzultace psychiatra. Ano, u některých pacientů je psychóza nebo neuróza, ale je zajímavé, teď taková příčina zvracení se považuje za krajně nepravděpodobné, že, na rozdíl od předchozí generace, když obsadila první místo v seznamu.

Nevolnost není atraktivní, i když se jedná o konstantní předmětem vtipů jako charakteristický rys je to stále radostný stav těhotenství. Zvracení - silný fyzický šok, proti kterému jste bezmocní. Já vím. Byl jsem na studentské stran a nazval Ralpha na velké porcelánu telefon. Ale nezáleží na tom, zda se jedná o teleologický nebo prostě neúspěšný boj mezi dvěma osobami, kteří zastávají stejný subjekt, který v žádném případě to může mít vážné následky, pokud je nosit trvalý charakter v průběhu času. Naše léčba je nejlepší podporu. Ale to, co jsem prezentoval tady - to je vše, co máme. Bye.