Hypertyreóza v těhotenství (těhotné ženy): příznaky, důsledky, léčba, komplikace, příčiny

Symptomy a příznaky hypertyreózy v těhotenství

Ve většině případů hypertyreózy během těhotenství, je nemoc diagnostikována, a pacient dostal podpůrnou péči. V případě nedostatečně kontrolované nebo nově diagnostikovanou hypertyreózou typickými příznaky - intolerance tepla, tachykardie, zimnice, strumy, hubnutí, třes, a zatažení očních víček. Backlog století a exophthalmos - oftalmopatie symptomy difuzního toxického strumy.

příznaky hypertyreózy

• amenorea
• nesnášenlivost tepla
• zvýšená chuť k jídlu
• úzkost
• nevolnost
• zimnice
• pocení
• tachykardie
• tremor
• zvracení
• struma

Diagnóza hypertyreózy v těhotenství

Obvykle je poměr se zvyšuje v séru PT4 / bez trijodtyroninu (FT3) a snížené hladiny TSH.

Léčba hypertyreózy v těhotenství

Hypertyreóza způsobuje matek selhání srdce, neplodnost, potrat, nitroděložní retardace růstu (IUGR), předčasný porod a zvýšenou perinatální mortality.

Po krátkodobé zhoršení klinických příznaků nemoci Gravese má obvykle tendenci k remisi v druhé polovině těhotenství.

Hlavním cílem léčby - obnovy euthyrosis matky při přiřazování nejnižší dávku propylthiouracil, nebo karbimazol pro udržení FT4 na horní hranicí normální dávkové titrací. Oba léky procházejí placentou a ve vysokých dávkách může způsobit struma a hypotyreózu v plodu. Drogy nevykazují žádné zjevné teratogenní účinky, ale ve vzácných případech způsobit vznik skalp vady dítěte. Dávka propylthiouracil <150 мг/сут или карбимазола <15 мг/сут вряд ли вызовут проблемы, и грудное вскармливание безопасно.

Vzhledem k tomu, transplacentární transport tyroxinu (T4) z matky na plod nevýznamnou nesprávně ošetřené matka štítnou žlázu kombinaci léčiv a L-thyroxin, to znamená použít blokádu a střídání. Beta-blokátory se používají pouze pro usnadnění krátký průběh akutních adrenergních příznaků hypertyreózy. Ve většině případů, Tyreostatika zrušena po 4-12 měsících léčby, ale definice štítné žlázy a klinické vyšetření nutná každý trimestr.

Chirurgická léčba může být bezpečně spustit v trimestru II, ale obvykle takové zásahy se provádí při velkých strumou, které způsobují kompresní symptomy nebo podezření na rakovinu. Během těhotenství a kojení je kontraindikováno kontrolu a léčbu radioaktivním jodem.

hypertyreóza novorozenci

novorozenecká hypertyreóza se vyskytuje u 2-10% dětí narozených ženám s aktivním difuzní toxickým strumy. To lze předvídat vysokou úrovní protilátek proti receptorům štítné žlázy u matky na začátku III trimestru. U pacientů s rizikem plodu stavu štítné žlázy je hodnocena tachykardie, intrauterinní retardace růstu a stanovení hormonů štítné žlázy by Kordocentéza. Léčba - Tyreostatika (předepsaný matka s tyreotoxikózy plodu či novorozence). Novorozence léčeni po dobu několika týdnů až do vymizení protilátek z krevního řečiště.
Žena s dobrou kontrolou onemocnění s Tyreostatika výsledku pro ni a plod je obvykle dobrá.

Nespoutaná zvracení těhotenství

Anacatharsis těhotná - prodloužená a těžká nevolnost a zvracení v časných fázích těhotenství, což může vést ke ztrátě 5% tělesné hmotnosti, dehydratace a ketózy v kombinaci s poruchami elektrolytů. Léčba - hospitalizace, intravenózní tekutiny, thiamin a antiemetika. Dysfunkce štítné žlázy se setkal v 50% případů. hladina TSH je většinou nízká a zvýšená FT4, FT3 zvýšení vzácné. Tyto účinky jsou výsledkem pomlčka-tropické působení hCG. Pacienti se objeví příznaky hypertyreózy, ale protilátky proti štítné žlázy ne.