Onemocnění amnionu

Plodem je vak, který je naplněn plodové vody, někdy nazývaný „pocket voda“. Pro větší přesnost, kapsa vody je složena ze dvou vrstev (nebo membrány) s vnějším choriona, mateřské straně a fetální straně amnion s.

Slovo „amnion“ byl kořen mnoho termínů: amniotomie - proces řezání membrány (vodních kapes) porodní asistentka nebo vrachom amniocentéza - užívající vpichu tekutiny, obsažené v plodu puzyre- amnioscopy - vizuální typ displeje s tekutými přes bubliny.

Množství plodové vody na konci těhotenství se pohybuje v rozmezí od 0,5 do 1,5 litru. V případě, že množství vody, dosáhne nebo překročí 2 L, pak hovoříme o polyhydramnios (hydramnion, polyhydramnia), když je množství nižší než 0,5 L ukazují, s nízkým obsahem vody (oligohydramnion).

polyhydramnios - závažné, a nikoli vzácná komplikace těhotenství a porodu. Vyskytuje se v 1% případů (pro VM Michajlov na 2,91%). Množství vody je někdy dosahuje 10-12 litrů a ještě více.

Polyhydramnios obvykle začíná rozvíjet v polovině těhotenství. Pokud se vyvíjí velmi rychle, řekl akutní polyhydramnios, s pomalým vývojem - chronický polyhydramnios. Akutní polyhydramnios vyskytuje mnohem méně často než chronická.

Příčiny onemocnění amnionu

Etiologie polyhydramnios špatně pochopen. Obvykle se to vysvětluje zvýšenou sekreční aktivitu epitelovou výstelku vodní plášť. V poslední době se hodně v tomto ohledu se dává infekcí amnion). Polyhydramnios je častým společníkem těhotenství toxikózou, zejména nefropatie, oběhového přetížení v důsledku vážných onemocnění kardiovaskulárního systému, těhotné ženy, plodu deformace (pokud je nám známo, je 5%), diabetes a další závažné choroby. Poměrně často je pozorována u jednovaječných dvojčat mají, a jedno z dvojčat, je obvykle lepší vyvinuta, může být polyhydramnios, druhý hned za ve vývoji - nedostatek vody.

Klinický průběh onemocnění amnia

Klinický průběh v akutních polyhydramnios poměrně typické: rychlé zvýšení množství vody vede k závažným poruchám. Objevují bolesti v zhivote- bránice, stoupá nahoru, pohybuje se srdce a plíce omezuje výlety. Těhotné ženy si stěžují na malátnost, dušnost, zrychlený tep, otoky.

Chronické hydramnion probíhá méně energicky, jak organismus těhotné kompenzačních v dostatečně výraznou schopnost přizpůsobit novým podmínkám, které vznikají v důsledku postupné a pomalé akumulaci v děloze velkého množství vody. Nicméně, v chronické Polyhydramnios těhotenství málokdy nosí na kontsa- to obvykle končí předčasným porodem.

Symptomy a příznaky onemocnění amnia

uznání charakteristika polyhydramnios na základě jeho příznaků. Hlavní z nich je nadměrné zvýšení napětí dělohy. Objem břicha u pupku, za fyziologických podmínek, zřídka než 100 cm, s polyhydramnios dosáhne PO-120 cm nebo ještě více. Těhotná děloha místo obvyklého testovatoy konzistence se stává těsný, pružné a sférické. Prohmatání a bicí z břicha vykazují fluktuace, a ve vážných případech vlna polyhydramnios způsobeny děložním bicí, dokonce viditelné pouhým okem.

Diagnóza a diagnostika onemocnění amnionu

V některých případech je obtížné stanovit diferenciální diagnózu mezi rychle rostoucí tenkostěnné vysokou cystoma vaječníků a polyhydramnios, a to zejména v případě, cystoma doprovází těhotenství. Polyhydramnios v některých případech to může být zaměněna za ascites a vice versa.

O polyhydramnios v těchto případech bude mluvit soudkovité (kulovitý) tvar břicha, pohmat, i když nepřesné plodu dílů a kruhových děložních vazů, poslech srdečních ozev plodu tóny. Vyjasnit diagnózu se uchylovat k zvláštních případech strádání břišní rentgen.

Při narození cenná data získaná vaginálních matky studovat: Je-li čas polyhydramnios plodu močový měchýř a vypouklé během porodu i po něm.

S významnými polyhydramnios je rozdělen nejen během těhotenství, ale i během a po porodu. Z tohoto důvodu, těhotné ženy s usazenými polyhydramnios by měly být umístěny v porodnici. okrskovou těhotná.

Léčení nemocí amnia

Vezmeme-li v úvahu možnost zánětlivé etiologie polyhydramnia jakmile prvních příznaků to, těhotné ženy jsou předepsána antibiotika.

S pomalým vývojem polyhydramnios není nutné v každém zásahu. Porod se obvykle vyskytuje brzy. Přetížené děloha není schopen vytvořit dobrý generické aktivity, což způsobuje slabost kmenových sil. Nebezpečný moment odtok plodové vody. Plodová voda se nalije na Polyhydramnios velké a silným proudem, často strhává část kabelu a malé ploda- plodu v děloze může být stanovena v příčném nebo šikmé polozhenii- někdy dochází abruptio placenta. V následném období v důsledku nedostatku kontrakční schopnost dělohy rozebere fyziologický proces oddělení a porodu placenty, což má za následek silné děložní krvácení, život ohrožující matek. Vzhledem k roztažení dělohy není schopen rychle vyjmout, po porodu placenty raného na slerodovom době existuje nebezpečí atonický krvácení. Později častěji než při fyziologickém porodu, poporodní infekční onemocnění vznikají.

Když je exprimován polyhydramnios mortinatality dosahuje 25%. To lze vysvětlit ani ne tak ze strany polyhydramnios jsou průvodními komplikacemi: výhřez pupečníku a malých částí, špatným držením, jeho deformit a další.

Video: Om Nom - Nová dobrodružství: jíst kaši a čištění zubů (užitečné videa pro děti)

V přítomnosti ohrožujících příznaků - dušnost, zrychlení tepu a otoky - potřebu umělého otevření membrány během těhotenství.

Získali jsme mnoho dobrých výsledků zadáním do děložní dutiny děložního hrdla ženské kovu katétru opatřeného na svém konci gumové výstupní trubky. Tato operace je snadno proveditelné, nevyžaduje předem expanzní krční kanala- obsazovací plodu močový měchýř snadno rušit a opatrně s tupým koncem katétru, aniž by došlo k traumatu plodu. kapalina rychlost odtok je snadno nastavitelná pryž výbojka. Voda propuštěn velmi pomalu - kapku po kapce, nebo velmi tenkým proudem. Odstraněním katétru děloha napětí stažen směrem ven těhotná umístěn na lůžku, aby se zabránilo infekci předepsané injekce penicilinu. V několika případech se nám podařilo takovým způsobem, a to nejen k odstranění polyhydramnios, ale také rozšířit těhotenství 7-15 dny s příznivým výsledkem pro matku i plod.

Jsou-li polyhydramnios rozpoznán při narození, jakmile děložního čípku otevřela více než 2 palce, je nutné otevřít pytel vod uměle. Voda by měla být pomalu uvolňuje.

hypamnion

hypamnion To se vyskytuje mnohem méně často. To vysvětluje nedostatek sekreční aktivity epitelovou výstelku vodní plášť. V některých případech, voda je tak nízká, že děložní stěnu, pevně ulpívající na gestační vak, ostře ohýbat plod a vede ho na dlouhém a úzkém kontaktu s amnion. V důsledku toho, množství komplikací: zakřivení páteře a končetin, koňskou nohou, fúzní kůže plodu s amnion a další z nedostatku vody plodu kůže se stává suchou a vrásčitá, a s konci jeho kontaktu s amnion vytvořen tzv simonartovy vaz - poměrně silné nitě a šňůry. , Ty jsou někdy zabalit kolem plodu, což mu těžká zranění. Takže v důsledku zúžení simonartovymi vazů dochází amputace kliky, nohy a prsty plodu, stejně jako znetvoření hlavou. Někdy pupeční šňůry upnuté cévy, což vede k úmrtí plodu.

Kdy nedostatek vody a trpí těhotná. Časté spontánní potraty a předčasné rody- těhotenství je bolest v dolní části zhivota- později dojít k její doby plodu hnutí stávají boleznennymi- při porodu velmi bolestivé, ale neproduktivní kontrakce, což má za následek prozrazení děložního hrdla je pomalý a práce výrazně zatyagivayutsya- časté krvácení sekvence a poporodní období.

by se měla otevřít pytel vod urychlit konec dodávky a snížit jejich bolesti.

Amnionalnaya gidroreya

Amnionalnaya gidroreya (Hydrorrhoea dělohy gravidi amnionalis) je charakterizován uplynutí dělohy plodové vody během těhotenství.

Amnionalnaya gidroreya dochází nejčastěji v souvislosti s membrány prasknutí během těhotenství někde vysoké a na krátkou vzdálenost. Mezera vytvořená mezi plodových obalů a děložní povrchu, tak úzké, že projde jen velmi malému množství vody, které ve většině případů po kapkách proudit z dělohy. Nicméně, těhotenství je ještě zřídka nosí přes.

Druhým zdrojem amnionalnoy gidrorei může být krokování plodových obalů prasklých za plodu vaku, zárodek pokračuje ve vývoji vneobolochechno. Šablony jsou spadl dolů a uspořádány v blízkosti placenty ve tvaru zesílených okrajů na malém sáčku, ve kterém je plod umístěných. Spací amnion pokračuje přidělit plodovou vodu, která vyplývá z děložního nebo kontinuálně, po kapkách nebo přerušovaně v malých množstvích (15 - 20 ml a více), někdy ve směsi s krví. velikost dělohy v této formě gidrorei neodpovídá termínu těhotenství, děloha je menší a hustší. Jasně auscultated fetálního srdce tóny. Těhotenství ve většině případů je přerušen předčasně. Narozených dětí nesou stopy po tlaku - nejošklivější zakřivení trupu a končetin.

Existuje ještě třetí zdroj amnionalnoy gidrorei. Na začátku embryonálního vývoje dochází k hromadění tekutiny nejen v amnionalnoy dutině, ale i mimo ni - Bakchantky amnionalnoy choriových membránou. Vneamnionalnye voda může v některých případech být zachována až do rodov- ven po uplynutí jejich mylně domnívají pravda plodová (amnionalnymi) vodách. Tento amnionalno zvaný falešný choriový kapalná voda. Mikroskopické vyšetření sraženiny z kapaliny v ní nejsou detekovatelné prvky plod (epidermis, chmýří, hrudky syrovidnoy maziva), než se liší od skutečného plodové vody. Diferencované deciduální false false amnionalnye voda a voda během těhotenství moderních výzkumných metod není možné.