Proces porodu

Toto uspořádání fetální porodníci popsán jako „podélné poloze plodu, PREVIA hlava“. Pokud je ve spodní části spony stydké, je pánevní konec ovoce, na „fetální poloze podélné koncem pánevním, prezentace.“ Velmi zřídka, ale vychází vstříc příčné polohy plodu. Když je příčná poloha plodu v termínu dodání vaginálně nemožné.
Pojďme prozkoumat, jak porod s cephalic prezentaci. To je nejčastější a nejlepší volba. Dítě před narozením, mají dlouhou a obtížnou cestu, kterou se přizpůsobuje velikosti pánve matky, pod tlakem z dělohy. Průměrná velikost pánve žena odpovídají velikosti hlavičky plodu, povaha neposkytl nic navíc. Žena pánev je rozdělena na malé a velké má tvar obráceného komolého kužele nebo nálevky. Velký dřez je viditelné pro všechny, to je ohraničeno kyčelní, lonnymi a sakrální kosti. Pánev horní oddělen od velkého pánve pomyslné linie se nachází v rovině, která fetální prezentující část.
V pozdní fázi těhotenství, hlava se přizpůsobí vchodu do malé pánve a přitiskl těsně k němu, takže máte pocit, že spodní část dělohy několika poklesla. Před začátkem práce děložního hrdla ještě pojivové a svalové varhany v podobě tuby 3-4 cm dlouhé s tloušťkou stěny 0,5-0,8 cm. Uvnitř děložního čípku má kanál, do kterého lze vstoupit ukazováčku OB.
Postupně se čípek je zkrácena na 2, 1, 0,5 cm, a to i zcela vyhlazeny, v podobě prstence, to se děje proti pozadí prediktivní bolesti-nick, tzv mateřské hltanu, který bude dále popsán pod vlivem kontrakce. Na konci tohoto procesu kontrakce stále intenzivnější a pravidelný, žena cítí skutečné porodní bolesti. hlava plodu v době těsně přitisknutou zápisu v pánvi, je to doprovázeno mírné ohnutím projít nejmenšího rozměru pánevní kosti.
děložní svaly jsou uspořádány v podélném směru, je připojen k kruhových svalových vláken děložního čípku. Vzhledem k tomu, děložní svaly těla krční svaly jsou natažené, porodnické přístřešek zveřejněny. Rozsah vynálezu porodníků hodnocena v centimetrech nebo „příčné prstů“ (tento termín porodnických). Děložního čípku má otevřít až 10 cm nebo 5 „držet palce.“ V nulipar dochází cervikální dilatace rychlostí v průměru 1 cm za hodinu, multipar - 2 cm za hodinu. V průběhu porodu přiděleny tři období: první - doba zveřejnění, druhá - vyhnání období, ve kterém je doba přidělené samostatně se pokusí, třetí - doba sekvence.

V vaše otázky lze vidět touhu přežít porodu se ctí:

• V jaké poloze je výhodnější rodit?
• Jak dýchat při narození?
• Jaký postoj pomáhá při porodu?
• Jak se to stane?
• Může se dítě narodí v pořádku, v případě, že závěr prezentace?
• Musím udělat císařský řez, pokud cross-prezentace?

Ve velkých porodnicích rodí se pracuje celý tým zdravotníků. Jedná se o porodník-gynekolog, kontrola k dodání v každé fázi a dělat úpravy procesu, porodní asistentky poskytující dohled v prvním období, okamžitě převzít dodávku v průběhu pokusů, skýtat první pomoc novorozence, zdravotní sestry, udržování čistoty v prostorách porodnice. Na začátku druhé fáze porodu na porodním sále lékař pozval neonatologem (pediatr pro péči a léčbu novorozenců), který zkoumá dítě a drží
nezbytná diagnostická a terapeutická opatření. Pro pracovní analgezie účastní anesteziologa. Všichni tito lidé mají speciální vzdělání, zpravidla mají dostatek zkušeností poskytovat kvalifikovanou péči během porodu.
Celkový čas, který uplyne od okamžiku krční vyhlazení na úplné zveřejnění porodnické děložní úst, a je nazýván - doba cervikální dilatace. V tomto okamžiku kontrakce čím dál častěji - přes 5-3-2 minutách, po celou dobu jejich zvýšení na 25-35 sekund. V tomto okamžiku, žena zažívá prudké bolesti. Bolest Veli stává velmi intenzivní a zabrání generické čin nebo mají matky Existují speciální označení (například zvýšený krevní tlak), epidurální analgezie může být provedena v období porodu, který odstraní bolest a umožňuje lepší kontrolu nad obecným ženského aktu a stát jako celek. Dráty a lékařské úlevu od bolesti. Takže one-on-one s těžkou bolest nebude tě opustit, ale být připraven na bolestivý pocit opravdu potřebovat.
Během období porodníků zveřejňování (lékaři a porodní asistentky) jsou systematicky poslouchat tlukot srdce plodu, změří krevní tlak, puls a vyhodnotit povahu propuštění z pohlavního ústrojí. Provádět výzkum hardwaru plodu srdeční frekvenci a frekvenci kontrakcí - kardiotokografie. Někdy to provedl ultrazvukové vyšetření plodu a placenty. Chcete-li zjistit správnost cervikální dilatace, prezentace plodu, stanovení integrity membrán 1-2, vzácně 3x během porodu si vyrobit vnitřní (vaginální) studii. Všechny manipulace při porodu budete muset požádat o souhlas a záznam písemně svým podpisem.
Fetální močového měchýře bez nutnosti otevírat nebude - pouze pro určité indikace (. Multi- nebo oligohydramniu podezření placentární odtržení a kol), neboť přispívá k hladkému a pečlivé cervikální dilatace. Všechny manipulace budete hrát na stejné posteli, která byla později přeměněna na druhové tabulky. Celkově však můžete sedět, ležet nebo chodit na porodním sále, vydrž „Švédská zeď“ ponořit se do nafukovacího křesla nebo si lehnout na velké elastické koule. Tyto výhody jsou vytvořeny s cílem usnadnit bolest, k vytvoření relativního klidu a relaxace pro svaly těla, aby měl dost síly k závěrečné fázi.
Během období cervikální dilatace dech mezi kontrakcemi se obvykle objevují v průběhu porodu by měla vzít zhluboka nadechněte a pomalu výdechu podporovat nasycení krve kyslíkem.
Je-li pochva zcela odhalen, bude existovat podmínky pro další rozvoj hlavy přes porodními cestami - od vchodu do malé pánve k východu. Toto je délka dráhy 12-13 cm. Kontrakce stala ještě silnější, bolestivé, každé 2 minuty za 40-45 sekund. Děloha, řezání, tlačí plod z jeho dutiny do porodního kanálu. Toto období se nazývá „vyhození období“. Plody v této době prochází kosti pánve kruhu, hlava trochu ohnutý a otáčet, aby se znovu stanovena v optimální poloze pro narození. Představte si, jak těžké tentokrát vaše dítě, a uvědomit si, jak moc záleží na vašem chování při porodu. Pokud začnete jednat nahoru, přestat poslouchat zdravotnického personálu, nerovný, roztrhaný dýchání, budete přispívat k narušení krevního oběhu v placentě a pupečníku, zhoršit stav plodu. V tomto okamžiku je nutné shromáždit všechny své síly, zaměřit se na to, co budete potřebovat trochu více trpělivosti, ale s cílem zajistit maximální komfort stavu dítěte.
Proces vyloučení probíhá bez jakékoliv vnější akce, výhradně svaly dělohy. Mezi kontrakcemi, a to navzdory krátké době mezi těmito dvěma, je nutné pokusit se uvolnit, takže krevní oběh mezi dělohy a placenty, placenty a plodu bylo obnoveno a vaše dítě, váš malý pracovník mohl pokračovat kupředu.
A hlava plodu klesl na dno pánve, která je reprezentována tlustou vrstvou pojivové tkáně a svalových vláken, má bohatou síť nervových zakončení. Děloha i nadále vyvíjet tlak na ovoce, jeho hlava spočívá na svalů pánevního dna, začíná dráždit nervová zakončení u matek v důsledku toho, že je ohromující touha „zbavit“ co je uvnitř ní. Příroda není odešel do vlastního výběru, ale zatlačením pasivního pokusy. Pokusy během porodu vypadat akt defekace, pocit, že jste měli být obeznámeni s, obzvláště když tam byly problémy s pohyby střev.
Během pokusů moderních koncepcí novopečená matka jí může mít jakoukoliv vhodnou pozici, ale musíme přiznat, že personál porodnic když ne vždy připraveni na to, není vždy obecné stoly jsou vybaveny mimo jiné pro příjem narození matky ve vzpřímené poloze. Proto se většina žen rodit v „půl sedí“ na rodinného stolu, odpočívá nohy ve speciálních stojanech a drží na zábradlí, které je vybaveno generické tabulce. To je velká fyzická práce, ale příroda poskytuje, a to i pro nejjemnější a slabá žena pod silou, takže si poradí s tímto úkolem, jak to učinila miliony žen na vás.
doba ložiska dolů trvá Trvání 20-30 minut každých 50-60 sekund pokusy, se opakuje po 2 minutách. Navzdory bolesti, v přestávkách mezi nimi opět potřebuje odpočinout, sladit dech. V tomto okamžiku je přítomnost partnera je zvláště důležité, protože to může zamknout své tělo v pohodlné poloze u pokusů, dát napít, otřít si obličej studenou vodou, podporu a povzbudit a někdy přísný hlas vás tím správným směrem.
Na začátku pokusů budete muset zhluboka se nadechnout, plnící své plíce vzduchem a zadržte dech pro provádění ložiska-down procesu po dobu asi 1 minuty. Na konci pokusů potřebných k hladkému nosem, výdech, sklonil hlavu na polštář, zklidnit dech, trochu odpočinout, 2 minuty znovu zahájit těžkou fyzickou práci pro uvolnění plodu v matčině děloze.
Postupně se tlak hlavy rozkroku táhne, vlasaté části hlavy plodu se začíná objevovat v reprodukčním lumen slotu. Tato fáze se nazývá vrezyvaniem hlava. Dále vyrazit téměř polovinu genitální štěrbiny. Tento okamžik - erupce hlavy. V tomto okamžiku, rozkrokový protáhl nejvíce výrazně, může způsobit jeho prasknutí, nebo v případě, že interferuje s porodní hlavy porodní asistentkou vyrábět disekce nůžky (epitsiotomiya). Dělají to po lokální anestezii nebo bez pokusů o výšce, kde rozkroku natažené nad hlavou a prakticky ztrácejí citlivost na bolest.
Rozdíl mezi pohlavími na začátku hlavové dodávky zpočátku zobrazeny šíji plodu, pak temenní kost. Týlní oblast hlavy je upevněn na dolním okraji složené poloze stydké dugi-, ve kterém byl v předchozím porodu, přejde do napřímené polohy, a pohlaví mezery je znázorněna dětskou tvář. Porodní asistentka ji otřete čistou utěrkou a nechte sám během několika minut. Máma je v současné době zažívá obrovský úlevy, ale práce ještě není u konce. všechny věšáky dítě nyní začíná, aby se zase uvnitř pánevní dutiny, aby se opět bezpečně kolem lýtka, že se narodí dítě. Věšáky otočit dovnitř, následovaný hlavě se rodí také otáčí, a dítě je nastavena na tvář jeden z matky stehnech. V tomto bodě, opět jsou malé stahy dělohy, nebo nabídka porodní asistentka vám přísnější bez boje, při nichž dochází ke zrodu věšák, a pak bez námahy všechno se dítě narodí. Bába ho drží v náručí, vyhodnocování tón svaly a ukazuje její matku, dávat pozor na jeho genitálie, aby okamžitě ukázat, kdo se narodil - kluk nebo holka.
Dítě je stále připojen k matce od pupeční šňůry, přes který je nadále proudit do krve. V případě, že dítě je zdravé, vitální funkce parametry v souladu s fyziologickými norem, její suché stírání ubrousek šíření na břiše matky, ukrytí deku a tak ponechat až do ukončení pupečníkové pulzací.
A v té době se jedná o třetí etapa práce - separace a porodu placenty, nebo placenty. Poté, co zastavil pulzace pupeční šňůry je přešel do čelistí. Část pupeční šňůry zůstane s dítětem, a později v blízkosti pupeční prstence ji otsekut dříve uvedení speciální svorky. Zatažením za šňůru terminálu následný, častěji jde do 5-10 minut po dítěti. Odloučení placenty je vždy doprovázen mírným krvácením. Po porodu placenty lékařem nebo porodní asistentka intenzivní masáž dělohy, je to bolestivé, ale je nutné pro její efektivní snížení a prevenci poporodní krvácení.
Jste v tomto okamžiku jsou plné pocitu lehkosti a štěstí. V blízkosti milované a milující člověk, on je spokojený s vámi a děkuji vám za vaši trpělivost a tvrdou práci, kterou jste právě udělal.
V této době, lékař nebo porodní asistentka, neonatolog pomoci vašemu dítěti dostat do vašeho hrudníku. Překvapivě se ukázalo, novorozenci mohou lézt na levém prsu matky, v případě, že stěží pomůže. Proč odešel? Ano, protože tam slyšet známý zvuk srdce mé matky, to je věřil, že bradavka se stane na konci těhotenství, hnědou barvu, protože tato barva je nejlépe vidět novorozence. Zdravé dítě je na matky prsa bradavky zachycuje a dělá několik sání pohyby, pohlcující jen několik kapek mleziva (ženy v době mléka ještě, ale to vytváří hustý žlutý vylučování, bohaté na vitamíny, imunitní faktory, stopové prvky). Tyto první kapky životodárné tekutiny přispívat k dítěte zdravé střevní flóry kolonizaci, aby byl chráněn před nepříznivými faktorů životního prostředí.
Práce porodníci mezitím pokračuje. Musí prověřit porodní kanál pro detekci přestávky, aby obnovení neporušené měkkých tkání pochvy a hráze, pokud byly poškozeny nebo řezané. Švy jsou uloženy v intravenózní anestezie nebo lokální anestezie, což je dost pro tento postup.
A je to! Porod skončil! Vy jste však do 2 hodin bude v provozním a generické jednotky pod dohledem zdravotníků, aby mohli vidět, a včas, aby se zabránilo možným komplikacím krátce po porodu. Poté budete převeden do oddělení poporodní oddělení. Porody v hlavě, nebo spíše v týlní pre-ležící místo ve většině případů. Ale volbu a závěrem jsme se zmínili, což je 3-4% ze všech porodů v konstrukci. K dnešnímu dni se tento typ previa je téměř vždy považováno za patologické, protože riziko komplikací na plodu je mnohem větší než v hlavové prezentaci. Vaginálně, že porodí pouze malá část žen, většinou s více porody v aktivním porodu. V rodící obvykle provádí císařský řez.

Další skupina otázek se zabývá konkrétně operační dodávky.

Video: Proces porodu. Dvojčata. dvojče těhotenství. císařských porodů

• Přirozený porod nebo císařský řez?
• Těhotenství po císařským řezem! Rodit?
• Chci rodit císařským po sobě - ​​dostanete?
• Co je těžší: přirozený porod nebo císařský řez?
• První porod po 30. ... většinu nebo všechny císařským?
• Kolikrát si můžete udělat COP? Čtyři možné?
• Ve které nemocnici je nejlepší udělat císařský řez?
• Je pravda, že císařský řez má negativní vliv na dítě?

Tyto problémy je třeba pečlivě zvážit, jak císařským řezem - velké operaci, plná různých komplikací pro matku i plod, nicméně představit bez moderního porodnictví je prostě nemožné. Stejně jako u každé operace, císařský řez by měl mít specifický zdravotní stav, které jsou rozděleny do absolutní a relativní.
Absolutní lékařské indikace - když vaginální porod není možný způsob. Patří mezi ně těžkou stupeň zúžení kostnatých pánve žen a placenta previa. Zásadní k operaci je pod hrozbou děložní ruptury, příčné poloze plodu, předčasné odloučení normálně nachází placenty, eklampsie. Nejvíce často, císařský řez se provádí v zájmu plodu při identifikaci významných odchylek v jeho stavu. Na žádost žen je císařský řez proveden jen zřídka, protože je riziko operace je vyšší než riziko porodu vaginálně, tak bez nutnosti žádat okamžité volno za to nestojí.
Relativní indikace pro císařský řez docela dost: je to stav plodu i matky porodní a somatické patologie a zúžení kosti pánve těhotné či nových matek. Lékaři jsou si dobře vědomi všech z nich, tedy diskutovat a dohodnout se s potřebou operaci pacienta, což potvrzuje písemný souhlas. Věk je důležitým ukazatelem pro císařským řezem, pouze v kombinaci s jinými faktory, ale jizva na děloze po předchozím císařském řezu je téměř vždy zahrnuje druhou operaci.

Video: Video: tréninkového procesu dodání je obvykle velmi rychlý

V současné době se stále častěji se užívá poměrně úspěšné pokusy o porodu vaginálně po císařský řez. Hlavní věc je monitorovat stav pacienta objektivně posoudit stav jizvy. Každý následující provoz způsobuje další trauma děložní stěny, to znamená, že s každou další těhotenství zvyšuje riziko prasknutí dělohy, takže je vhodné omezit porodů 2-3, a poté poskytovat účinné antikoncepce. Máte-li více než 35 let nebo máte dvě děti, podle ruského práva, máte nárok na dobrovolné chirurgické sterilizace (podvaz vejcovodů), což může být provedeno v průběhu císařského řezu, opět, po vaší písemného souhlasu.
císařský řez techniku ​​k dokonalosti už dávno. Operace se provádí v celkové anestezii (intravenózní s mechanickou ventilací) nebo regionální anestezii (epidurální). Přednost se nyní vzhledem k regionálním technikami, jako je bezpečné. Způsoby zahrnující podávání anestetik do epidurálního prostoru míchy, což způsobuje blokády nervů pod místě podávání anestetika. Pacient zůstává vzhůru, ale necítí bolest v oblasti chirurgie. Anestézie nese anesteziologa s pomocí speciálních přístrojů a léků. Tento typ anestezie umožňuje komunikovat s pacientem během operace, a dokonce dát dítě k matčině prsu je již v operačním sále.
Operace sama produkovat porodníky, které vlastní technikou císařským řezem. Operace spočívá v tom, že vrstvy řez přední břišní stěny, průřez 11-13 cm, je provedených v dolní části dělohy se skalpelem nebo nůžky, fetální močového měchýře je otevřen, lékař vloží ruku do dělohy, zachycuje plodu, která představuje část, a výstupy z rány, pak snadno extrahovat ovoce úplně. Po oddělení placenty do dělohy uzavřené stěně stehy, a potom přišije přední břišní stěny. Pokud nejsou žádné problémy, operace trvá 25-35 minut.
Po operaci, žena je 1-2 dny na jednotce intenzivní péče nebo na jednotce intenzivní péče, jak je to možné s dítětem. Nemusí se bát, co nejblíže k matku a dítě po celý den je personál, který se bude starat o dítě v případě, že matka je obtížné. Pro dítě je velmi důležité, aby zůstali v blízkosti své matky, tím spíše, pokud taková organizace nestará porušuje princip společného pobytu matky i dítěte a může ještě kojí. Když se žena vrátila do běžné činnosti a matku i dítě jsou převedeny do poporodní oddělení. Kromě císařským řezem, existují i ​​jiné porodnické operace, které by vám měl sdělit. Už jsme řekli, že dodávky jsou i nadále dlouhou dobu, předvídat jejich průběhu 100% není možné, císařský řez vše nepotřebují, a dokonce i nebezpečné. Okolo 3% narozených v jejich velmi pozdě, když už je hlava na pánevní dno, existuje naléhavá potřeba urychlit dokončení dodávky.
To může být v důsledku prudké zhoršení stavu porodu, například při vzestupu krevního tlaku na vysoký počet. Někdy ophthalmologists doporučujeme vyloučit pokusy u žen s vysokým stupněm krátkozrakosti. Často je rychlé dokončení dodávky vyžaduje plod, když zaznamenal porušení srdeční činnosti v důsledku nitroděložního nedostatkem kyslíku (hypoxie). Zdůrazňujeme, že hlava plodu byl v té době na pánevního dna, a potřebují nějaké úsilí ze strany zdravotnických pracovníků k jeho vydání. Tedy snaha je operace uložení výstupu kleští.
Kleště - speciální kovový nástroj připomínající dva lžíce, přivrácené vnitřní plochy na připojeném zámku. Lžičky mají zakřivení, odpovídající rozměrům hlavy plodu, a opakovaným ohýbáním z porodního kanálu. Lžíce kleště uchopit plodu hlavu tak, že není komprimovaný, ale je v jejich ohnutí. Operace se provádí v celkové anestezii, žena by měla být uvolněna, a není v rozporu s prováděním zásahu. Lékař po přirozeném biomechanism rodů ve třech krocích k odstranění plodu kleště hlavy, poté narozené dítě torzo jako při normálním porodu. I přes „strašného“ slovo „curling“, „Metal Tools“, provoz je nezbytné v některých situacích a pomáhá chránit zdraví a životy matek a novorozenců. Když se kleště se vždy provádí pitvu hráze - hráze nebo perineotomy. Další zásah urychlení doručení v naléhavých případech, slouží jako vakuová extrakce fetální - extrahování plod přes zařízení, které ulpí na hlavy plodu vytvořením vakua. Moderní přístroje mají měkké pohár, pevně stanovena na hlavě, takže nedojde k narušení průběhu tažné hlavy. Odsávání se provádí v případech sekundární děložní setrvačnosti, slabých pokusů, když žena výpadku napájení, děloha se již správně snížena, což představuje nebezpečí pro život plodu. Na rozdíl od pinzety, žena by měla být zapojena do pokusů, a doktor jen jí pomohl, takže v tomto případě je vzhledem k anestezii. Obvykle stačí 2-3 trakce (metody extrakce) pro hlavy narození. V této operaci, protože je téměř vždy hráze. Správné použití těchto operacích nejen nepoškodí plod, ale je to způsob, jak zabránit jeho smrti.
Možná jste si uvědomil, že po porodu - velmi vážnou záležitost, kdy by mohla žena potřebovat vysoce kvalitní zdravotní péči, tak v rozvinutých zemích světa žen raději rodit v porodnicích a perinatální center. Jen v naší zemi, z nějakého důvodu, neustále vyvolává otázku: „porodit doma?

Domácí porod - pro, nebo proti? Samozřejmě, fyziologický porod může jít domů a trénovat, a v lese, ale vědí, že je pravděpodobné, že bude fyziologické, nebude to mít žádný neobvyklé situace? Proto všechny stejné na začátku porodu v XXI století bez kvalifikované péče je riskantní.

Pro ženy, které mají zpočátku existující onemocnění, problematika domácího porodu není nutné. Oni naopak zájem o:

• Kde jinde se rodí s astmatem?
• Která porodila sám se špatným zrakem?
• Vision 5.5! Je možné porodit sama o sobě?
• Diabetes. Rodit, nebo ne rodit?

Tyto otázky jste sám sebe zeptal, ve fázi plánování těhotenství, pravděpodobně konzultovat s lékaři. Vaše těhotenství bylo řízeno porodníků-gynekologa a specialisty terapeutickém profilu (internistů, endokrinology kardiologové). Rodit, musíte také obklopena těmito lidmi, takže je téměř všude organizovaný specializovanou péči v somatických onemocnění. Ženy s vážnými zdravotními potížemi existuje vysoké riziko, proto poslán do práce ve velkých porodnicích a perinatální center. Doba vyhrazená pro otázky a způsob doručení řeší konzultace s odborníky z různých oborů.